吸氧术的概念
参考答案
参考解析
【分析题】
女性,39岁 。双手、双膝关节肿痛3个月 。
患者3个月前开始无明显原因出现双手、双膝关节肿胀、疼痛 。以双手指关节为主,伴有明显晨僵,时间大于1小时 。2个月前曾因乏力,关节痛到医院检查,诊断为"关节炎,贫血"(具体不详),未予治疗 。
发病以来无发热,无皮疹,偶有口腔溃疡,无光过敏,无口干、眼干症状,大、小便及睡眠均正常 。既往体健,无胃病和痔疮史,无银屑病病史,无外伤史 。无烟酒嗜好,不偏食 。无遗传病家族史 。
查体:T36℃,P96次/分.R19次/分,BP120/70mmHg 。轻度贫血貌,皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,睑结膜略苍白,巩膜无黄染,甲状腺无肿大 。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率
96次/分,律齐,未闻及杂音 。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿 。左腕关节肿胀,压痛阳性;双手2、3掌指关节肿胀,压痛阳性;双膝关节轻度肿胀,浮髌试验(-),余关节正常 。
实验室检查:血常规:Hb80g/L,WBC7 .5×10
/L,Plt345×10
/L 。尿常规(-),类风湿因子110IU/ml(正常值0~301U/ml) 。抗环胍氨酸肽抗体58RU/ml(正常值0~5RU/ml) 。抗核抗体1:20(正常值<1:40) 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
患者3个月前开始无明显原因出现双手、双膝关节肿胀、疼痛 。以双手指关节为主,伴有明显晨僵,时间大于1小时 。2个月前曾因乏力,关节痛到医院检查,诊断为"关节炎,贫血"(具体不详),未予治疗 。
发病以来无发热,无皮疹,偶有口腔溃疡,无光过敏,无口干、眼干症状,大、小便及睡眠均正常 。既往体健,无胃病和痔疮史,无银屑病病史,无外伤史 。无烟酒嗜好,不偏食 。无遗传病家族史 。
查体:T36℃,P96次/分.R19次/分,BP120/70mmHg 。轻度贫血貌,皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,睑结膜略苍白,巩膜无黄染,甲状腺无肿大 。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率
96次/分,律齐,未闻及杂音 。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿 。左腕关节肿胀,压痛阳性;双手2、3掌指关节肿胀,压痛阳性;双膝关节轻度肿胀,浮髌试验(-),余关节正常 。
实验室检查:血常规:Hb80g/L,WBC7 .5×10
/L,Plt345×10
/L 。尿常规(-),类风湿因子110IU/ml(正常值0~301U/ml) 。抗环胍氨酸肽抗体58RU/ml(正常值0~5RU/ml) 。抗核抗体1:20(正常值<1:40) 。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
【分析题】
材料:
教师在“生态系统的能量流动”一节的教学实录如下。
一、导入新课
师:请大家欣赏一段动画,并讨论后面的问题。
大屏幕出示情景动画:鲁滨逊流落到一个荒岛上,那里除了有能饮用的水以外,几乎没有任何可供人或鸡食用的食物,他随身尚存的只有一只活母鸡、15kg玉米。
教师提问:你认为以下哪种生存策略能让他维持更长时间来等待救援?试说明理由。
策略1:先吃鸡,再吃玉米。
策略2:先吃玉米,同时用一部分玉米喂鸡,吃鸡产下的蛋,最后吃鸡。
学生分组讨论,并交流讨论结果。
师:看来大家的意见各不相同,到底哪个策略才是合理的呢?通过今天的学习,我们就能解决这个问题。
投影展示学习课题“生态系统的能量流动”。
二、新课教学
……
1.播放课件:生态系统中食物链(网)的示意图。
2.教师提问:生态系统能量流动的源头是什么?
3.学生回答:生态系统中能量的源头是太阳能。
4.引导启发:不是所有的太阳能都参与生态系统中的能量流动,只有被生产者固定的太阳能才能流动。
5.师生谈话:生产者是如何固定太阳能的?生产者(绿色植物)通过光合作用固定的太阳能在生态系统中逐级流动的具体过程。
6.分组讨论:能量在流动过程中将发生怎样的变化呢?你能发现什么规律吗?
7.播放课件:生态系统能量流动的调查数据。
(推荐一个同学归纳其中心内容,其他同学补充,教师点拨指导)
8.师生交流:在能量流动的过程中,每个营养级中能量的具体走向,总结得出生态系统能量流动逐级递减的规律。
……
问题:
(1)分析出本教学片段所涉及的教学目标。(10分)
(2)分析该教师为达成教学目标所运用的具体教学措施。(10分)