【病例摘要】朱某,女,57岁,工人 。于2010年10月9日就诊 。
患者于4年前出现全身乏力,伴有反复双下肢抽筋,当地医院检查尿蛋白+++,血肌酐约200μmol/L,尿素氮约12mmol/L,开始多方治疗,无明显效果,后通过服中药汤剂,尿检转阴,且一直未复发,但身体状况却每况愈下,1年前始出现双下肢间断水肿,且感觉明显较别人怕冷,入院前3个月因不小心跌倒一次后,上述症状明显加重 。而来就诊 。现症见:腰酸痛、尿频、尿急,乏力,双下肢重度凹陷性水肿,面色无华,少气乏力,纳差腹胀,口淡不渴,大便溏,夜尿多 。查体:T36 .7℃,P89/min,R20/min,BP140/95mmHg 。发育正常,营养差,神清语利,查体合作 。舌质淡有齿痕,脉象沉弱 。全身皮肤黏膜无黄染及出血点 。咽部无充血,双侧扁桃体未见肿大 。颈无抵抗,气管居中,甲状腺不大 。胸廓对称无畸形,双侧呼吸动度一致,叩诊清音,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音;心率89/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音 。腹软,无压痛及反跳痛,未触及肝脾,全腹叩诊鼓音,移动性浊音(±),肠鸣音正常 。脊柱无畸形,双下肢Ⅱ度凹陷性水肿 。肌力正常 。生理反射存在,病理反射未引出 。既往高血压病史20年,无肝炎结核病史 。否认药物及食物过敏史 。辅助检查:尿蛋白(+++);双肾ECT检查:肾小球滤过率为27ml/min;血肌酐400μmol/L(参考范围:40~133μmol/L) 。
【答题要求】根据给出的病例资料,按住院病历的书写格式完成书面辨证施治
(本小题5分。) ABC 会计师事务所的 A 注册会计师负责审计甲集团公司 2020 年度财务报表。与集团审计相关的部分事项如下:
(1)在确定组成部分重要性时,A 注册会计师将集团财务报表整体的重要性乘以一定倍数,作为组成部分重要性的汇总数,按照组成部分的规模在各组成部分之间进行分配,并确保单个组成部分重要性不超过集团财务报表整体的重要性。
(2)在对所有不重要组成部分的汇总财务信息实施集团层面分析程序后,A 注册会计师从中选取一些组成部分,对这些组成部分的汇总财务信息实施了审阅。
(3)子公司乙公司存在可能导致集团财务报表发生重大错报的特别风险。A 注册会计师评价后认为,组成部分注册会计师拟实施的进一步审计程序是恰当的。因该组成部分注册会计师具有足够的胜任能力,A 注册会计师未参与其实施的进一步审计程序。
(4)A 注册会计师对负责境外重要子公司丙公司审计的组成部分注册会计师进行了了解,认为该组成部分注册会计师了解并能够遵守与集团审计相关的职业道德要求,具有胜任能力,所在地区监管环境严格,据此认为可以利用该组成部分注册会计师的工作。
(5)在确定需要向集团治理层和集团管理层通报的内部控制缺陷时,A 注册会计师从集团项目组识别出的内部控制缺陷和组成部分注册会计师提请集团项目组关注的内部控制缺陷中,选择了通报内容。
要求:
针对上述第(1)至(5)项,逐项指出 A 注册会计师的做法是否恰当。如不恰当,简要说明理由。
阅读关于“荒漠化防治的对策和措施”的资料,按要求完成教学设计任务。
材料一《普通高中地理课程标准(实验)》的内容标准要求:“以某区域为例,分析该区域存在的环境与发展问题,诸如水土流失、荒漠化等发生的原因.森林、湿地等开发利用存在的问题,了解其危害和综合治理保护措施。”
材料二人教版教科书中关于“荒漠化防治的对策和措施”的内容。
荒漠化的发展使土地自然生产力日渐丧失,不仅影响到西北地区经济和社会的持续发展,而且严重威胁到当地甚至其他地区人们的生存环境。因此,荒漠化的防治迫在眉睫。荒漠化的防治包括三个方面的内容:一是预防潜在荒漠化的威胁,二是扭转正在发展中的荒漠化土地
的退化,三是恢复荒漠化土地的生产力。
荒漠化的防治应坚持维护生态平衡与提高经济效益相结合,治山、冶水、治碱(盐碱)、治沙相结合的原则,在现有的经济、技术条件下,以防为主,保护并有计划地恢复荒植被,重点治理已遭沙丘入侵、风沙危害严重的地段,因地制宜地进行综合整治。
合理利用水资源……
利用生物措施和工程措施构筑防护体……
调节农、林、牧用地之间的关系……
采取综合措施,多途径解决农牧区的能源问题……
控制人口增长……
要求:
(1)设计本节课的三维教学目标。(9分)
(2)依据教学目标和教学内容,设计教学过程要点。(15分)
施工现场总平面布置设计中包含如下内容:①材料加工场地布置在场外;②现场设置一个出入口,出入口处设置办公用房;③场地附近设置某宽3.8m环形载重单车道主干道(兼消防车道),并进行硬化,转弯半径10m;④在主干道一侧挖400×600mm管沟,将临时供电线缆,临时用水管线置于管沟内,监理工程师认为总平面布置设计存在多处不妥,责令整改后再验收,并要求补充主干道具体硬化方式和裸露场地文明施工防护措施。
【问题】针对事件二中施工总平面布置设计的不妥之处,分别写出正确做法,施工现场主干道常用硬化方式有哪些?