血压的概念
【分析题】
【病例摘要】王某，女，70岁，农民，于2011年12月6日初诊 。20年来反复出现咳嗽，咳白色泡沫样痰，时而咳黄痰，并出现气短，尤以过劳、受凉后症状明显 。近1周感冒后出现少尿伴双下肢水肿，口服双氢克尿噻及氨苯蝶啶治疗效果不佳而入院 。现症见：喘息气粗，烦躁，胸满，咳嗽，痰黄，黏稠难咳，身热，溲黄便干，口渴 。既往体健，无食物药物过敏史 。体格检查：T37 .9℃，P110/min，R26/min，BP112/75mmHg 。神志清楚，端坐位，呼吸略促，舌红，舌苔黄腻，脉滑数 。口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，肺肝界位于右锁骨中线第六肋间，叩诊过清音，双肺下野可闻及干、湿啰音 。剑突下可见心脏搏动，心浊音界不易叩出，心音遥远，肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，心律规整 。心率110/min 。腹软，肝脏于右锁骨中线肋缘下3 .0cm，剑突下4 .0cm，双下肢水肿 。辅助检查：血常规示：WBC11 .8×10
/L，N0 .88，L0 .12 。心电图显示：窦性心律，肺型P波，电轴右偏+120°，重度顺钟向转位，R
+S
≥1 .05mV 。胸片显示：两肺纹理增多、增粗、紊乱，右下肺动脉干扩张，肺动脉段明显突出，右心室增大征，肺功能检测：FEV
%35%，MMEF800ml/s，RV/TLC70% 。
【答题要求】根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治
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参考答案
参考解析
【分析题】
案例：
下面是某学生对一道习题的解答。
问题：
（1）简述该习题旨在帮助学生巩固的知识点及其要点。（4分）
（2）请给出练习题的正确解答。（6分）
（3）针对作业的错误，设计一个教学片段或思路，帮助学生掌握正确分析和解决此类问题的方法。（10分）
【分析题】
男性，55岁，被发现意识不清2小时 。
患者2小时前在果园被家人发现神志恍惚，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，含有果渣，有淡淡大蒜味，全身大汗 。逐渐出现神志不清 。送往医院过程中出现大小便失禁 。果园内刚刚洒过农药 。既往健康 。无药物过敏史 。家族史无特殊 。
查体：T36 .5℃，P52次／分，R30次／分，BP120/80mmHg 。浅昏迷 。皮肤潮湿，流涎，可见全身肌肉颤动 。巩膜无黄染，双侧瞳孔2mm，对光反射迟钝 。颈部无抵抗，双肺叩诊呈清音，听诊可闻及散在湿性啰音 。心界不大，心率52次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音 。腹部平软，肝脾肋下未触及 。双下肢无水肿 。病理反射未引出 。
实验室检查：血常规：Hb140g/L，WBC7 .5×10
/L，N0 .69，10 .28，M0 .03，Plt150×10/L 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则上 。
患者2小时前在果园被家人发现神志恍惚，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，含有果渣，有淡淡大蒜味，全身大汗 。逐渐出现神志不清 。送往医院过程中出现大小便失禁 。果园内刚刚洒过农药 。既往健康 。无药物过敏史 。家族史无特殊 。
查体：T36 .5℃，P52次／分，R30次／分，BP120/80mmHg 。浅昏迷 。皮肤潮湿，流涎，可见全身肌肉颤动 。巩膜无黄染，双侧瞳孔2mm，对光反射迟钝 。颈部无抵抗，双肺叩诊呈清音，听诊可闻及散在湿性啰音 。心界不大，心率52次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音 。腹部平软，肝脾肋下未触及 。双下肢无水肿 。病理反射未引出 。
实验室检查：血常规：Hb140g/L，WBC7 .5×10
/L，N0 .69，10 .28，M0 .03，Plt150×10/L 。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则上 。
