男性，55岁，被发现意识不清2小时 。
患者2小时前在果园被家人发现神志恍惚，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，含有果渣，有淡淡大蒜味，全身大汗 。逐渐出现神志不清 。送往医院过程中出现大小便失禁 。果园内刚刚洒过农药 。既往健康 。无药物过敏史 。家族史无特殊 。
查体：T36 .5℃，P52次／分，R30次／分，BP120/80mmHg 。浅昏迷 。皮肤潮湿，流涎，可见全身肌肉颤动 。巩膜无黄染，双侧瞳孔2mm，对光反射迟钝 。颈部无抵抗，双肺叩诊呈清音，听诊可闻及散在湿性啰音 。心界不大，心率52次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音 。腹部平软，肝脾肋下未触及 。双下肢无水肿 。病理反射未引出 。
实验室检查：血常规：Hb140g/L，WBC7 .5×10/L，N0 .69，10 .28，M0 .03，Plt150×10/L 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则上 。

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