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男性，22岁，高空坠落，初诊为腰椎损伤，需搬运至医院诊治。请搬运患者。

患者男性，35岁，因车祸致腰椎损伤，请你现场实施腰椎损伤伤员的搬运。

临床情景：张先生，47岁。从建筑脚手架（离地面约3米）上跌落，臀部着地，腰部剧痛，站立及翻身困难。怀疑其腰椎受到损伤，需要送到医院进一步诊断治疗。要求：请将患者搬运并固定至担架上。

男性，16岁，初步诊断脑膜炎，需做脑脊液检查。请为患者行腰椎穿刺术。

患者男性，12岁，因发热、头痛入院治疗，疑诊为乙型脑炎，需做脑脊液检查，请你施行腰椎穿刺术。

腰椎穿刺术

临床情景：患儿，男性，11岁。头痛、发热3天，伴有喷射状呕吐。急诊室初步诊断为急性脑膜炎。需作脑脊液检查。要求：请为患儿行腰椎穿刺并测脑脊液压力。

腹腔穿刺术

患者男性，45岁，因肝硬化伴大量腹水住院治疗。为缓解腹胀症状，需要进行放腹水。现请你施行腹腔穿刺术。

女性，52岁，大量腹水，拟行腹腔穿刺，放腹水减压。请为患者行腹腔穿刺术。

临床情景：患者，女性，40岁。因大量腹水、呼吸困难，需行腹腔穿刺，放腹水减压。要求：请为患者行腹腔穿刺放腹水治疗。

骨髓穿刺术

患者男性，25岁，血常规检查发现红细胞、白细胞、血小板均明显低于正常值，疑患再生障碍性贫血，现需做骨髓穿刺术。

女性，56岁，血常规检查显示血小板减少，需进行骨髓检查。请为患者行髂骨骨髓穿刺术并涂片。

临床情景：患者，男性，38岁。血常规检查显示血小板减少，需行骨髓检查。要求：请为患者行骨髓穿刺术并涂片。

胸膜腔穿刺术

患者女性，23岁，临床诊断为右侧胸膜腔积液，现请你做诊断性胸膜腔穿刺术。

患者男性，18岁，突发气急1天，经体检、X线检查诊为左侧气胸，左肺压缩50%以上。请你紧急实施胸膜腔穿刺－气胸排气治疗。

男性，43岁，经检查发现右侧胸腔中等量积液，现需抽取胸水做进一步检查。请为患者行诊断性胸腔穿刺术。

临床情景：李先生，46岁。胸闷半月，加重2天，检查发现右侧胸腔中等量积液，准备抽取胸水作进一步检查。要求：请为患者行诊断性胸腔穿刺。

男性，75岁。因呼吸困难，须做血气分析。请为患者行股动脉穿刺采血。

动、静脉穿刺术

女性，77岁。因腹泻入院，需要采血行生化检查。请为患者行四肢浅静脉穿刺采血。

临情景：秦先生，78岁。咳嗽，咳痰20多年，加重伴发热、呼吸困难3天。诊断为慢性阻塞性肺疾病、肺部感染。为进一步了解病情，需做血气分析。要求：请为患者行股动脉穿刺采血。

临床情景：患者，男性，49岁。因急性胃肠炎、严重腹泻入院。需进一步检查血生化。要求：请为患者（医学模拟人或模具）行四肢浅静脉穿刺采血。

患者男性，78岁，因尿潴留需要导尿，现请你作留置导尿术。

男性，70岁，胃癌根治术后出现尿潴留，请用普通导管为患者做留置导尿术。

导尿术

女性，48岁，因患乳腺癌，准备行乳腺癌根治术，需做术前导尿，请用普通导尿管为患者做留置导尿术。

男性，72岁，胃癌根治术后出现尿潴留。请用foley导尿管为患者行留置导尿术。

男性，30岁，因肝硬化引起胃底静脉曲张破裂，来院急救。请你立即行三腔二囊管压迫止血。

患者女性，44岁，因患子宫肌瘤，需作子宫切除术，术前准备，请你做留置导尿术。

三腔二囊管止血法

临床情景：苏女士，51岁。车祸导致腰部受伤，伤后不能自行排尿。检查膀胱上极达脐，需要为该患者导尿。要求：请用气囊导尿管为患者留置导尿。

患者男性，68岁，因患慢性乙型肝炎18年，肝硬化6年住院治疗。因进食鲫鱼后出现上消化道大出血，现正在抢救中，现请你施行三腔二囊管止血。

临床情景：吴先生，71岁。因尿潴留入院，拟诊为前列腺肥大。需要为该患者导尿。要求：请用Foley导尿管为患者留置导尿管。

临床情景：张先生，48岁。呕血伴黑便2天。患乙型肝炎15年。诊断为门静脉高压症、食管胃底静脉曲张破裂出血。该患者现仰卧于病床上，生命体征尚平稳。要求：请用三腔二囊管为患者止血。

患者女性，76岁，因患有严重的口腔疾病不能进食，需对患者进行鼻饲，请你施行插胃管术。

放置胃管

男性患者，30岁，因幽门梗阻、急性胃扩张，急需行胃肠减压术。要求：请为患者插胃管。

临床情景：张先生，36岁。因腹痛、腹胀伴呕吐1天急诊入院。该患者一年前曾行阑尾切除术。经检查诊断为：粘连性肠梗阻。要求：请为患者插胃管，行胃肠减压。

吸痰术

患者男性，68岁，因患脑出血而处于昏迷状态，现正在紧急抢救中，因患者呼吸道中有痰液，需清理呼吸道，改善通气功能，现请你施行电动吸引器吸痰术。

男性，70岁。脑出血、昏迷，正在抢救。患者呼吸困难，口唇发绀，平卧于病床上，痰多且稠厚。现请你施行电动吸引器吸痰术。

吸氧术

临床情景：王先生，68岁。直肠癌根治术后第6天。出现咳嗽、气喘、痰多且粘稠，难以咳出，影响呼吸，需吸痰治疗。要求：请为患者吸痰。

患者女性，68岁，患慢性支气管炎15年，近日呼吸困难加重，请给患者做鼻导管给氧术。

女性，65岁。出现胸闷、气急，需要吸氧。请为患者行单侧鼻导管吸氧。

女性，62岁，患慢性支气管炎16年，今日又患声带水肿，请你为患者做面罩吸氧。

患者女性，25岁，急性阑尾炎术后，请你戴无菌手套、清洁伤口换药。

临床情景：王先生，77岁。患冠心病、慢性心力衰竭，目前感胸闷、憋气，需要吸氧治疗。要求：请为患者行单侧鼻导管吸氧。

患者女性，30岁，3天前被埋在地里的利器划破右足底，曾来院扩创包扎，注射破伤风抗毒素。今来院复诊换药。

临床情景：冯女士，56岁。患急性心肌梗死，需吸氧治疗。要求：请为患者行面罩吸氧。

伤口换药

女性，65岁。出现胸闷、气急，需要吸氧。请为患者行面罩吸氧。

男性，右肩胛部痈，切开引流术后24小时，现由你更换伤口敷料

临床情景：林女士，77岁。患肺癌5年，目前处于晚期衰竭状态，需吸氧治疗。要求：请为患者行鼻塞法吸氧。

男性，急性阑尾炎术后第一次换药，请按照换药基本要求为患者换药。

男性，30岁，肠系膜囊肿切除术后第7天，目前需要切口拆线。要求：为患者切口拆线。

临床情景：钱女士，44岁。胃癌根治术后第7天，目前需切口拆线。要求：请为患者（医学模拟人或模具）切口拆线。

临床情景：张女士，33岁。因甲状腺腺瘤行右侧甲状腺次全切除术。术后第2天。要求：请为患者（医学模拟人或模具）切口换药。

余先生，30岁。腰部皮下3cm×2cm大小脓肿。要求：请为患者（医学模拟人或模具）行脓肿切开术。

开放性伤口的止血包扎

女性，37岁，10小时前被锐器割伤左前臂（伤口长5cm，深达皮下组织，污染严重），前来急诊。请为患者行清创术。

患者男性，20岁，下颌受刀伤，流血不止。现请你现场紧急救护，做开放性伤口的止血包扎。

清创术

患者女性，25岁，玻璃划伤右腕部20min，创面有泉涌状出血，请你随救护车去现场做开放性伤口的止血包扎及急救处理。

患者，男性，26岁，左侧前臂车床切割伤2小时，伤口长5cm，深至皮下组织，伤口污染严重。请为患者行清创术。

王先生，40岁。工伤导致右前臂损伤。于现场检查见右前臂有反常活动，伤口有活动性出血。要求：请用止血带、夹板等为患者行止血、固定处理。

张先生，34岁。事故中右侧大腿软组织损伤1小时。伤口长6cm，深达肌层，有渗血，并有轻度污染。要求：请为患者行清创术，并单纯间断缝合2针。

郭先生，40岁。车祸导致右上臂损伤半小时。右上臂伤口可见出血。要求：请用填塞止血法及三角巾进行现场急救（使用医学模拟人或模具）。

患者女性，25岁，左臂被玻璃划伤2h来急诊。查体发现左前臂伸侧一长约4cm伤口，周围有少许油污。在清创室，麻醉师已经进行左臂丛神经麻醉，现请你实施清创和缝合伤口。

临床情景：张先生，26岁。右侧前臂被车床切割伤1小时。查体：右侧前臂外侧有一伤口，长约5cm，深及皮下组织，伤口污染严重。要求：请为患者行清创术。

脓肿切开术

女性，33岁，拟行腹部脂肪瘤切除术。请为患者行切开、缝合的操作（切口长5cm，间断缝合3针，不做切除脂肪瘤的操作）。

手术基本操作（切开、止血、缝合、打结与拆线）

患者男性，25岁，半小时前被刀刺伤左臂，来院急诊，见左前臂伸侧约有4cm长创伤，需做扩创止血，缝合术。

女性患者，33岁，接受皮质囊肿切除术，目前已经切除皮质囊肿。要求：请上台为患者行切口皮肤缝合、打结的操作（单纯间断缝合5针，用单手打结法打结）。

男性，26岁，因车祸右前臂开放性骨折，伤口可见活动性出血。请为患者行开放性伤口止血带、夹板等止血固定处理。

临床情景：李先生，23岁。发现左上臂皮下肿块2年，近期稍增大。体检扪及局部2 .5cm×2cm肿块，质软，边界清。初步诊断为脂肪瘤。拟行脂肪瘤切除术。要求：请为患者行切开、缝合的操作（切口长3cm，间断缝合3针，不做肿瘤切除）。

临床情景：张先生，47岁。接受皮脂腺囊肿切除术，目前已切除皮脂腺囊肿。要求：请上台为患者行切口皮肤缝合、打结的操作（单纯间断缝合5针，用单手打结法打结）。

临床情景：吴先生，28岁。接受脂肪瘤切除术，目前已切除脂肪瘤。要求：请上台为患者行切口皮肤缝合、打结的操作（由于缝合部位张力较大，请单纯间断缝合3针，用器械打外科结）。

戴无菌手套

穿脱手术衣

你参加一台手术，已完成手臂消毒。要求：请穿无菌手术衣（包背式）。术后，因需要立即参与下一台手术，请脱去手术衣及手套，准备接台手术。

临床情景：您正在准备参加一台腹腔镜胆囊切除手术。要求：请用肥皂水刷手法进行刷手。

请演示膝反射的检查方法。（卧位或坐位姿势1、坐位姿势2检查任选一种）。

请演示跟腱反射的检查方法。

请演示肱二头肌反射的检查方法。（卧位或坐位检查任选一种）。

请演示腹壁反射的检查方法。

请演示脑膜刺激征的检查方法。

请演示Babinski征的检查方法。

跟腱反射

腹壁反射检查

肱二头肌反射

女性患者42岁，拟做甲状腺大部切除手术，请你做手术区消毒，穿手术衣、戴无菌手套。

膝反射

手术区消毒

病理反射检查（Babinski征）

男性，36岁。拟行麦氏点切口治疗，现已完成术前准备，平卧于手术台上。要求：请用碘伏给患者手术野做皮肤消毒，并铺手术巾、手术单。