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女，50岁。反复肢体抽搐2年，发作时四肢抽搐，伴意识丧失，数分钟后缓解。4个月内类似症状出现3次。查体：T36℃，血压140/90mmHg，神志清楚，脑神经检查正常。四肢肌力5级，肌反射对称，病理反射阴性。MRI提示顶叶巨大占位。考虑什么（）。

初产妇，35岁。身高150cm，胎儿体重3500g，妊娠38+5周，自然临产20小时，现宫缩间隔1～2分钟，持续40～60秒，患者烦躁、疼痛，平脐可见缩复环，子宫下段压痛，胎心监测反复早期减速，宫口近开全，S=+2。最适宜的处理是（）。

初产妇，35岁。身高150cm，胎儿体重3500g，妊娠38+5周，自然临产20小时，现宫缩间隔1～2分钟，持续40～60秒，患者烦躁、疼痛，平脐可见缩复环，子宫下段压痛，胎心监测反复早期减速，宫口近开全，S=+2。最可能的诊断是（）。

初产妇，21岁。妊娠33周，头晕头痛、视物模糊3天，加重1天。急诊测血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），NST无反应型，既往体健。不适宜使用的药物（）。

初产妇，21岁。妊娠33周，头晕头痛、视物模糊3天，加重1天。急诊测血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），NST无反应型，既往体健。最可能的诊断（）。

男，67岁。患再生障碍性贫血5年，通过输血纠正了贫血症状，近两次输血出现了发热反应，但无腰痛、血尿。该患者出现输血发热反应的原因是（）。

男，67岁。患再生障碍性贫血5年，通过输血纠正了贫血症状，近两次输血出现了发热反应，但无腰痛、血尿。该患者出现的输血发热反应是（）。

女，35岁。反复发作胸闷、心慌半年，再发半小时。平时工作压力大，半年内突发3次胸闷、心慌、呼吸急促，立刻医院急诊就诊，查心电图，肺部CT，心肌酶谱，肺功能检查均未见明显异常，吸氧后症状缓解。半小时前再发胸闷、气促、心慌，手掌麻木，无胸痛，无呕吐，查体：T37.5℃，P87次/分，R24次/分，血压120/70mmHg，紧张面容，听诊未闻及哮鸣音，心律齐，病理征阴性。药物治疗的时长为（）。

女，35岁。反复发作胸闷、心慌半年，再发半小时。平时工作压力大，半年内突发3次胸闷、心慌、呼吸急促，立刻医院急诊就诊，查心电图，肺部CT，心肌酶谱，肺功能检查均未见明显异常，吸氧后症状缓解。半小时前再发胸闷、气促、心慌，手掌麻木，无胸痛，无呕吐，查体：T37.5℃，P87次/分，R24次/分，血压120/70mmHg，紧张面容，听诊未闻及哮鸣音，心律齐，病理征阴性。首选的治疗药物是（）。

女，35岁。反复发作胸闷、心慌半年，再发半小时。平时工作压力大，半年内突发3次胸闷、心慌、呼吸急促，立刻医院急诊就诊，查心电图，肺部CT，心肌酶谱，肺功能检查均未见明显异常，吸氧后症状缓解。半小时前再发胸闷、气促、心慌，手掌麻木，无胸痛，无呕吐，查体：T37.5℃，P87次/分，R24次/分，血压120/70mmHg，紧张面容，听诊未闻及哮鸣音，心律齐，病理征阴性。考虑诊断为（）。

女，62岁。G₆P₄，绝经6年，阴道反复少量流血4个月，糖尿病病史5年。查体：BP160/105mmHg，身高155cm，体重80kg。妇科检查：阴道少量流血，宫颈光滑，子宫正常大小，双侧附件未见异常。经阴道超声检查：子宫内膜1.1cm，不规则增厚，其内与相邻肌层内血流丰富。以下适合的手术方法（）。

女，62岁。G₆P₄，绝经6年，阴道反复少量流血4个月，糖尿病病史5年。查体：BP160/105mmHg，身高155cm，体重80kg。妇科检查：阴道少量流血，宫颈光滑，子宫正常大小，双侧附件未见异常。经阴道超声检查：子宫内膜1.1cm，不规则增厚，其内与相邻肌层内血流丰富。与该病无关的因素是（）。

患者，女，50岁。孕5产5，绝经3年，阴道不规则出血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍小，双侧附件未见异常。进一步确诊时需做（）。

患者，女，50岁。孕5产5，绝经3年，阴道不规则出血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍小，双侧附件未见异常。该患者绝经后最可能的出血原因是（）。

男婴，6个月，腹泻6个月。4～7次/天，黏稠样便，无呕吐，无发热，食欲尚可，精神尚可，出生体重3.2kg，现体重7.1kg，单纯母乳喂养，查体：无脱水样貌，营养发育正常，心肺无异常，腹部肠蠕动、肠鸣音正常。可行处理方法（）。

男婴，6个月，腹泻6个月。4～7次/天，黏稠样便，无呕吐，无发热，食欲尚可，精神尚可，出生体重3.2kg，现体重7.1kg，单纯母乳喂养，查体：无脱水样貌，营养发育正常，心肺无异常，腹部肠蠕动、肠鸣音正常。考虑的诊断是（）。

经产妇，32岁。孕39周，估算胎儿体重3800g，骨盆外测量正常，规律宫缩15小时，间歇8分钟，持续30秒，宫口开4cm，胎膜已破，LOA，S=-1，心电监护Ⅰ类。最恰当的治疗措施是（）。

经产妇，32岁。孕39周，估算胎儿体重3800g，骨盆外测量正常，规律宫缩15小时，间歇8分钟，持续30秒，宫口开4cm，胎膜已破，LOA，S=-1，心电监护Ⅰ类。以下有可能的是（）。

产妇，39周，胎心正常，先露S-2，高35cm，腹围115cm，出生后矢状径+坐结节间径

妊娠42周男婴，出生4周后烦躁声嘶，喂养情况不好，脐周膨隆，肌张弱，可能的诊断是（）。

男孩，6岁。水肿、尿少5天。查体：T37℃，P82次/分，R18次/分，BP100/65mmHg。双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血清白蛋白24g/L，胆固醇6.3mmol/L，尿RBC1～2个/HP，24小时尿白定量1.5g。予泼尼松2mg/（kg·d）口服3周，查2次尿蛋白阴性，接下来的治疗措施（）。

女，30岁。妊娠25周。OGTT：空腹血糖5mmol/L，1小时11.2mmol/L，2小时8.2mmol/L；既往体健。该母儿可能情况（）。

孕20周，突发阴道少量流血，伴不规律下腹痛，B超提示胎心存在。考虑疾病是（）。

女，30岁。阴道不规则流血20天，咳嗽5天。半年前行人工流产，吸出物见到绒毛组织，妇科检查：子宫如40天妊娠大小，质软，双侧附件区均可触及大小约5cm的囊性包块，胸部X射线片示双侧中下野多发棉球状阴影。首先考虑的诊断是（）。

男，70岁。走路缓慢伴右上肢摆动消失2年，常跌倒。查体：面部呆板，颈肌张力高，右侧肢体肌张力高于左侧，静坐时，右手震颤，四肢肌力5级，腱反射减退，双侧Babinski征阴性，其余神经系统检查无异常，头颅MRI：皮质内2个小的腔隙灶。最可能的诊断是（）。

男，68岁。吃饭时突感左侧肢体无力，伴视物重影，既往高血压病史。查体：神志清楚，右侧眼球外斜外展，右侧瞳孔散大，双侧额纹正常，左侧鼻唇沟浅，左侧肢体肌力1级，左侧巴宾斯基征阳性，该患者表现符合（）。

男，48岁。被木棍打击右颞枕部12小时，当时意识丧失，约3分钟后意识恢复，无恶心、呕吐。查体：神志清，言语流利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢肌力正常，CT：右侧枕颞部可见一双凸镜高密度影，最可能的诊断是（）。

男，62岁。早晨起床发现右上肢无法抬举、无法独立行走3小时，伴言语含糊。发病前晚八时正常，既往高血压、糖尿病。查体：P90次/分、R19次/分、BP160/90mmHg，神清，言语含糊，右侧鼻唇沟浅，头右偏，右上肢肌力2级，右下肢3级，左侧5级，右侧病理征阳性，右侧偏身针刺下降，血糖11mmol/L，其余正常，SpO₂99%，头颅CT正常，诊断考虑为（）。

女孩，4岁。发热咳嗽流涕4天，发疹1天，体温39.5℃，心率130次/分，呼吸38次/分，精神萎靡，头颈部出现红疹，疹间皮肤正常，眼结膜充血有分泌物，淋巴结未触及，口腔充血粗糙，心肺正常，肝触及边，脾未触及，血红蛋白115g/L，白细胞6.5×10⁹g/L，中性粒细胞0.35×10⁹g/L，淋巴细胞0.6×10⁹g/L，血小板261×10⁹g/L，最佳处理措施是（）。

男孩，1岁8个月。发热6天，皮疹2天。查体：营养发育好，皮肤可见斑丘疹，颈部左侧可触及一直径2cm淋巴结。双眼球结膜充血，无脓性分泌物。口唇充血水肿，舌乳头突出。手足可见硬性水肿，下列治疗措施最合适的是（）。

女，30岁。孕38周，不规律腹痛3小时，阴道流出暗褐色分泌物，诊断为（）。

女，1岁6个月。发热2天，拒食，T38.6℃，P138次/分，R38次/分，颌下淋巴结肿大，咽充血，咽腭弓、腭垂、软腭有数个疱疹，舌面及齿龈有小疱疹，且部分小疱疹破溃变成溃疡，心、肺、腹无异常，最可能的病原体是（）。

女，孕40周。宫高35cm，腹围110cm，阴道流血1天，妇科检查：宫口开1cm，双足先露，接下来应该做什么（）。

男童，2岁。诊断为“肾病综合征”，激素治疗3周后尿蛋白转阴，停药2周后复发。该情况1年内出现3次。该患儿病情特点是（）。

女，30岁。结婚3年未避孕未孕，伴下腹坠胀。月经8～9天/26～28天，妇科检查：子宫后位，活动度较差，形状不规则，双附件区未触及明显异常。以下检查对诊断价值最小的是（）。

女，31岁。自然分娩后1天，诉下腹部阵发性疼痛。查体：T37.8℃，宫底平脐，质硬，无压痛，阴道少量流血，暗红色，少于月经量。该患者属于（）。

患儿，男，5岁。患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是（）。

新生儿，15天。腹胀，3天未排便，5天排便，查体：体重3.2kg，精神欠佳，腹部见静脉，肠鸣音亢进。为明确诊断首选（）。

新生儿，20天，胎龄42周，出生体重4300g，出生后腹胀，便秘，喂养困难。查体：刺激后反应差，面部和巩膜黄染，心肺未见异常，腹部膨隆，脐疝，四肢肌张力低下，四肢末梢稍凉，血常规Hb122g/L，白细胞7×10⁹/L，N0.3，L0.6，TSH50mU/L，血培养阴性，最可能的诊断是（）。

男，25岁。头痛4个月，加重3周，喷射状呕吐，P50次/分，血压160/95mmHg，神志清楚，双侧视神盘水肿，应该如何处理（）。

男，35岁。右侧耳后疼痛，伴口角歪斜。查体：右侧鼻唇沟变浅，右侧额纹消失，Bell征（+），可能的诊断是（）。

男婴，3月龄。儿童保健门诊体检，足月顺产儿，出生体重3.2kg，身长50cm，纯母乳喂养。查体：体重6kg，身长63cm，无乳牙，关于小儿喂养，正确的是（）。

男婴，4个月。烦躁多汗，冬季出生，足月顺产，母乳喂养，请问可能出现下列哪项（）。

男，3岁。多汗乏力1年余，有2次肺炎病史，查体：胸骨左缘2～3肋间闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音固定分裂，该患儿胸部X射线心影形态最可能是（）。

女，38岁。于高处取物时不慎摔下，呈骑跨式，伤及外阴部位，疼痛难忍，外阴血肿最易发生的部位是（）。

女，16岁。进食困难1年。过分关注体重，认为自己胖，拼命节食，多吃就催吐，偶有贪食。过去的一年体重从55kg下降至35kg，闭经，自觉精神良好。身高165cm，无明显异常体征。甲状腺功能：FT₃4.16pg/mol，FT₄14.69pg/mol，TSH14.63IU/mL。可能的诊断是（）。

女，40岁。已婚，经产妇，月经期延长，量多，痛经明显，子宫孕50天大小，有压痛，双附件正常，最可能的诊断为（）。

小儿，纯母乳喂养，未添加辅食，口唇发绀，皮肤苍白，应该添加的是（）。

女性，13岁。昨日进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹痛为重，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便，此病例的诊断为（）。

女性，妊娠28周，外阴群集鱼籽样小丘疹，表面光滑，触摸有颗粒感。醋酸白试验阴性，拟诊断为（）。

初产妇，30岁。孕前体检发现房间隔缺损，现妊娠26周，无心慌气短，超声心动图发现房间隔缺损0.6cm²，EF68%。为发现早期心力衰竭，每周孕检一次，开始的孕周应该是（）。

男，14岁。反复左侧肢体抽搐1年，每次发作先是左眼睑抽动，逐渐波及左颜面肌肉，向左肩、上肢、下肢扩展，每次发作持续30秒即可自行缓解。在发作时神志清醒，考虑为癫痫，则最大可能性为哪种发作类型（）。

女，26岁。1小时前突发腹痛，阴道少量流血，面色苍白，脉搏弱，P120次/分，BP160/100mmHg，子宫大于妊娠周期，硬如板状，胎心不清。可诊断为（）。

男孩，2岁。食欲减退，消瘦2个月，伴发育倒退，查体：T36.5℃，P120次/分，R26次/分，贫血貌，颜面轻度水肿，表情呆滞，皮肤黏膜苍白，心肺未见异常，腹软，肝肋下4cm，脾肋下3cm，无颈抵抗。实验室检查：Hb88g/L，RBC1.9×10¹²/L，外周血涂片示RBC大小不等，以大细胞为多。最可能的诊断是（）。

患者，男，近年来记忆力渐差，把虚构的事件填补记忆，不认识家人，不辨方向。有时在深夜看到屋里有人影晃动。饮酒20年，每天50mL。最可能的诊断是（）。

女婴，6个月。热退后皮疹半天，体温36.9℃，脉搏120次/分，呼吸36次/分，精神好，颈部，胸部，上肢可见红色斑丘疹，压之褪色，咽部充血。心、肺、腹及神经系统正常。诊断考虑为（）。

男，14岁。感冒发热10天，体温高达39.8℃，经医院治疗3天后体温恢复，出院后无明显诱因的讲话少，答少问少，在床上大便。查体：T37.9℃，P95次/分，R20次/分，BP120/72mmHg。以下诊断最可能是（）。

男大学生，20岁。测试时意识清醒，能平静说出：“今天是个好日子，太阳从西边升起，红桃A有毒。”拟诊断为（）。

患者，女，G₁P₀，28岁。7月前行人工流产术后闭经，肥胖多毛，行雌孕激素序贯治疗后未来月经。诊断为（）。

患儿，2岁。发热39.4℃，3小时前突发抽搐一次，后精神良好。拟诊断为（）。

男，12岁。颅CT示脑室高密度，脑血管造影示双侧颈内动脉闭塞，颅底异常脑血管网形成，诊断（）。

初孕妇，26岁。妊娠34周。因腹部直接受撞击出现轻微腹痛，伴少量阴道出血，胎心142次/分。恰当处理应是（）。

足月儿，曾宫内窘迫，羊水3度，产钳助产，生后肌张力下降，无自主呼吸，最佳处理（）。

女，G₃P₀，习惯性流产3次，预防流产应在妊娠多久时间开始预防宫颈管套扎（）。

女，32岁。已婚，G₁P₀，经量增多2年，伴头晕乏力1个月，既往月经规律。妇科检查：子宫增大如妊娠3个月大小，子宫前壁触及直径约8cm突起，质地较硬，最佳处理方法是（）。

女，38岁。妊娠18周，既往生一智力低下儿，因心脏病夭折，目前需要的检查是（）。

患儿，1岁。活动时喜下蹲及被大人抱，体检发现唇发绀。下列哪项不正确（）。

初产妇，28岁。妊娠40周，估计胎儿3000g，骨盆测量正常，第一产程顺利，宫口开全1小时，S=+2，宫缩4次/10分，羊水清，胎心变异好，偶有早期减速，应采取的处置是（）。

男，25岁。尿道刺痛流脓3天，查体：尿道口红肿，有黄色脓性分泌物，涂片见多核细胞，可找到革兰氏阴性双球菌，属于致病原的是（）。

男，78岁。因睡眠差、食欲极度减退、消瘦明显2月入院。患者高血压病史20年余，2年前发现血糖轻度升高，服用降压降糖药后，血糖血压控制良好，患者自主言语减少，担忧自己去世后老伴无人照顾，住院期间，经常夜间突然自主起床活动，无目的摸床，严重会大喊大叫，不认人，不知道自己身在何处，猜疑子女拿自己值钱的物品，时而发脾气，白天安静睡觉，记不得夜间发生的事，患者可能的诊断是（）。

女，51岁。6周前亲眼目睹丈夫被汽车碾压致死，近2周出现恐惧失眠，反复忆起丈夫去世的场景，不敢进卧室，最有可能的诊断是（）。

男，60岁。近3天夜间行为紊乱，说房间地板上有老鼠、蛇，能看见死人，表情恐怖、紧张，不认识家人；白天较安静，喜卧床，不能回忆夜间行为，能认识家人，头部CT示：顶枕叶片状梗死灶，考虑患者处于（）。

女，24岁。月经4～5天/21～23天，自然流产1次，基础体温双相型，月经第3天激素测定未见明显异常，诊断考虑为（）。

男孩，两岁半。重度营养不良，近1周出现腹泻，3～8次/日，稀薄，呈黄色，泡沫较多，脓性，可见豆渣样细块，可能诊断的疾病是（）。

女，41岁。反复外阴阴道瘙痒3月，既往糖尿病病史6年，妇科查体：阴道红肿，分泌物增多，分泌物呈豆腐渣样。最有可能的诊断是（）。

女，32岁。继发性不孕3年，诊断为双侧输卵管堵塞。2天前行输卵管疏通术后，发热，宫颈举痛，附件压痛，右侧为重，白细胞升高，可能并发什么疾病（）。

女，39岁。G₃P₂，子宫二度脱垂伴阴道前后壁轻度膨出。妇科检查：子宫颈长约6cm，子宫后位正常大小，双附件区未触及肿物，要求手术治疗，首选的手术式是（）。

女，35岁。下腹痛伴恶心4小时，无阴道流血，呕吐和发热，平素月经周期正常，末次月经半月前，妇科查体：右侧附件区一肿物，直径5cm，有张力，无触痛。血常规：Hb110g/L，WBC10×10⁹/L，PLT200×10⁹/L，血HCG（-），最可能的诊断是（）。

女，28岁。产后2周仍有腹痛，发热，体温38℃。2天前阴道流血，约250mL。查体：宫底耻骨联合上两横指，压痛，宫颈容两指，可见烂肉堵塞。哪项治疗不正确（）。

8岁，患重症再生障碍性贫血1月，等待造血干细胞移植，需要纠正贫血时宜输注何种血液制品（）。

女性分娩一子后。怕自己养不活，继而紧张、早醒，体重下降5kg，该女子是什么障碍（）。

男孩，2岁。身长87cm，体重12.5kg，能双脚跳，会说2～3个字的词，能准确评估该小儿发育情况的是（）。

对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是（）。

有排卵性功血的子宫内膜变化是（）。

维持机体新陈代谢所必需的能量，为小儿所特有的是（）。

造成先天性甲状腺功能减退的最主要原因是（）。

外阴硬化苔藓型营养不良的治疗，目前不主张采用的方法是（）。

法洛四联症心脏杂音响度主要取决于（）。

闭合性颅盖骨骨折诊断的主要依据是（）。

引起尖锐湿疣的病原体是（）。

长期大量饮白酒后，突然停酒多长时间发生震颤谵妄（）。

在急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是（）。

盲肠癌患者最少见的合并症是（）。

急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是（）。

嵌顿性肩先露通常不引起（）。

不符合营养性巨幼红细胞性贫血临床表现的是（）。

不属于婴儿总热量分配的是（）。

不符合面神经炎表现的是（）。

命令性幻听最常见于（）。

短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是（）。