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患儿男，2个月。高热2天，继之体温不升，反应差，拒奶，时有尖叫，间断抽搐。查体：面色青灰，皮肤黄染，唇发绀，双眼凝视，前囟饱满，心肺无异常，腹较胀，脐部红肿。明确诊断后，针对病因的主要治疗应是

患儿男，2个月。高热2天，继之体温不升，反应差，拒奶，时有尖叫，间断抽搐。查体：面色青灰，皮肤黄染，唇发绀，双眼凝视，前囟饱满，心肺无异常，腹较胀，脐部红肿。若该婴儿经有效治疗1周后，体温正常，前囟平坦，精神食欲好转，近两天又出现发热、呕吐、抽搐，前囟饱满。首先考虑并发

五岁女童，发热、头痛、呕吐4天，抽搐1次。入院查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞占0.88。该患儿最可能的诊断是

患儿男，2个月。高热2天，继之体温不升，反应差，拒奶，时有尖叫，间断抽搐。查体：面色青灰，皮肤黄染，唇发绀，双眼凝视，前囟饱满，心肺无异常，腹较胀，脐部红肿。此时需首选的措施是

五岁女童，发热、头痛、呕吐4天，抽搐1次。入院查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞占0.88。体检中，最常见的体征是

五岁女童，发热、头痛、呕吐4天，抽搐1次。入院查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞占0.88。为确诊，最为必要的检查是

女，25天，不明原因反复惊厥发作3次，首选的止惊药物是

女，8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊乳喂养，查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高，脑脊液检查：外面混浊，白细胞1000×106／L，中性粒细胞为主，糖1mmol／L，氯化物107mmol／L，蛋白质2.0g／l最可能的诊断是

女，8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊乳喂养，查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高，脑脊液检查：外面混浊，白细胞1000×106／L，中性粒细胞为主，糖1mmol／L，氯化物107mmol／L，蛋白质2.0g／l如合并硬膜下积液，积液量较大，颅内压明显增高，应选择硬膜下穿刺放出积液，每次每侧放液量宜

女，8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊乳喂养，查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高，脑脊液检查：外面混浊，白细胞1000×106／L，中性粒细胞为主，糖1mmol／L，氯化物107mmol／L，蛋白质2.0g／l针对病因，首选的治疗药物是

女，8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊乳喂养，查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高，脑脊液检查：外面混浊，白细胞1000×106／L，中性粒细胞为主，糖1mmol／L，氯化物107mmol／L，蛋白质2.0g／l治疗期间，若出现抗利尿激素异常分泌综合征，开始宜选用静脉滴注氯化钠的浓度为

下列颅内压增高的相关叙述中，正确的是

患儿，2岁。高热、剧烈呕吐3天。经脑脊液检查确诊为"化脓性脑膜炎" 。近1天昏睡，意识不清，反复抽搐，颈强直，给予相应处理后，持续高热，并出现双侧瞳孔不等大，肢体张力增强。进一步紧急处理为

女婴，8个月。高热半天，咳嗽、流涕3天入院。抽搐1次，约3分钟自行缓解。查体：体温39 .4℃，精神尚可，前囟平，咽充血，双肺未闻及中、小水泡音，脑膜刺激征阴性，血常规示白细胞5×109/L 。该患儿最可能的诊断是

患者，9岁，学生。1天前因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。查体：意识清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗。心率120次/分，肺部无异常，腹软无压痛。实验室检查：血白细胞计数20×109/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0.06 。最可能的诊断是

小儿前囟闭合过早，常见于

患儿，女，1岁。近5天来烦躁不安，伴呕吐2次，大便2次/天。查体：前囟膨，有张力，颈项强直(±)，心、肺正常，布氏征(+)，巴氏征(±) 。为明确诊断，应做哪项检查

女婴，2个月，拒食、吐奶、嗜睡3天，查体：面色青灰，前囟紧张，脐部少许脓性分泌物，为明确诊断，最关键的检查是

男，5岁。发热，头痛，呕吐4天，昏迷半天于2月10日入院。查体：T39.6℃，P115次／分，R26次／分，BP60／20mmHg 。神志不清，皮肤可见出血点，球结膜水肿，心肺腹(-)，颈抵抗(+)双侧Babinski(+)，实验室检查：血WBC16.4×109／，中性粒0.88，淋巴细胞0.12，患者抢救无效于次日死亡。其脑组织病理检查最可能出现的结果是：

男婴，10天。因发热、拒奶3天，惊厥2次来诊。查体：反应差，中度黄染，脐部有脓性分泌物，前卤饱满：WBC20×109／L，N0 .78，L0 .22，最可能的病原体是

女，19岁。因发热伴头痛、烦躁2天，于1月28日入院。查体：TBP130／80mmHg，精神差，神志清楚，全身散在瘀点、瘀斑，颈抵抗阳性，Kernig征及Babinski征均阳性。实验室检查：腰穿脑脊液压力240mmH2O，外观混浊，WBC1200×106／L，蛋白质1 .5g／L，糖2 .5mmol／L，氯化物100mmol／L 。本病蛛网膜切片的病例改变不包括

婴儿化脓性脑膜炎，怀疑有硬膜下积液，此时经济而可靠的检查方法是

9个月男婴，高热，呕吐3日，抽搐2次，查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强(+)，腰穿脑脊液的外观浑浊，白细胞数5000×10g／L，蛋白阳性，糖、氯化物正常，大剂量青霉素治疗5天后，体温恢复正常，复查脑脊液好转，几天后，再度出现高热、呕吐惊厥，前囟又隆起，应考虑为

小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是

7月女婴，近1周易激惹，烦躁不安，呕吐2次，大便稀，2次／日，查体：嗜睡，前囟膨，有张力，颈强(+／-)，心肺正常，布氏征(+)，巴氏征(+／-)，为明确诊断，应做哪项检查

某新生儿出生7天被确诊为化脓性脑膜炎，下述哪种是最常见的致病菌

入院后8小时，体温上升到40℃，又发生惊厥，在抢救措施中，下列哪一项暂时不需要

2岁男孩，突发寒战高热2天，伴剧烈头痛，喷射性呕吐。查体：T40.2℃，全身皮肤散在瘀点，精神极度萎靡，脑膜刺激征阳性。脑脊液检查：压力24cmH2O，白细胞1500×106/L，多核细胞0.90，蛋白4.5g/L，氯化物102mmol/L，糖1.3mmol/L。根据以上临床资料，应属于该病的哪一型

患儿，12岁，发热，头痛一天，频繁抽搐，昏迷5小时，血压测不到，右侧瞳孔散大，对光反射消失，此时不宜做的措施是（）

患儿，女，8个月。因发热，咳嗽，惊厥来院就诊。查体：体温40℃，咽充血，前囟平。患儿惊厥的可能原因是（）

男孩，1岁。因抽搐入院。上呼吸道感染2天，昨夜发热嗜睡，查体有颈强，体温40℃。WBC17×109/L，腰穿脑脊液细胞数4000×106/L，中性粒细胞占0.88，诊断为细菌性脑膜炎，细菌培养时发现在预加的金黄色葡萄菌落周围生长旺盛，出现卫星现象。革兰染色为G-杆菌。所感染的细菌可能

以下表现可发生于化脓性脑膜炎新生儿，除了( )

热性惊厥发作中最首要的处理是

化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是

小儿化脓性脑膜炎最易出现的并发症为

女婴，10个月。发热2天，呕吐4次，烦躁，今日惊厥1次。查体：精神差，双眼凝视，前囟膨隆，双膝腱反射亢进。化验：外周血WBC18×109/L，N0.82。首选的药物是

小婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬脑膜下积液，首选的简便诊断方法是

男婴，足月。自然分娩，娩出时脐带绕颈1周，1分钟与5分钟Apgar评分分别为3分、7分。查体：小儿激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能诊断是

男婴，3个月。高热伴频繁呕吐2天，嗜睡1天，惊厥2次。查体：精神差，双眼凝视，前囟隆起，脑膜刺激征阴性。实验室检查：血WBC15.0×109/L，N0.88，L0.12。最可能的诊断是（）。

男婴，5个月，咳嗽1天，发热3小时。就诊过程中突然双目凝视，口吐白沫，四肢强直，呼之不应，持续1～2分钟缓解。查体：T39.3℃，咽红，心肺腹及神经系统无异常，最可能诊断是（）。

男孩，1岁。发热3天，呕吐1次，抽搐1次，既往6个月曾热性惊厥1次。按时预防接种，出生史无特殊。查体：T38.2℃，R30次/分，BP90/55mmHg，颈抵抗（+），双肺听诊未见异常。心率130次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及，四肢暖，肌力、肌张力正常。Babinski征（+）。为明确诊断，首先宜进行的检查是（）。

男孩，1岁。发热3天，呕吐1次，抽搐1次，既往6个月曾热性惊厥1次。按时预防接种，出生史无特殊。查体：T38.2℃，R30次/分，BP90/55mmHg，颈抵抗（+），双肺听诊未见异常。心率130次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及，四肢暖，肌力、肌张力正常。Babinski征（+）。初步诊断首先考虑（）。

男孩，1岁。发热3天，呕吐1次，抽搐1次，既往6个月曾热性惊厥1次。按时预防接种，出生史无特殊。查体：T38.2℃，R30次/分，BP90/55mmHg，颈抵抗（+），双肺听诊未见异常。心率130次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及，四肢暖，肌力、肌张力正常。Babinski征（+）。抗生素静脉滴注3天后热退，精神好转。但1周后又发热至38.5℃左右，并呕吐，惊厥1次。最可能出现的情况是（）。

男孩，6岁。头痛、呕吐，站立不稳、行走左右摇晃2个月。查体：神志清楚，精神差，双侧视神经乳头水肿。最可能的诊断是（）。

不符合典型热性惊厥表现的是（）。

患儿，女，5个月。一个半月前诊断为化脓性脑膜炎，抗生素治疗3周后病情平稳出院。近1周患儿出现烦躁哭闹、呕吐，家长发现头颅进行性增大，前囟饱满扩大，头皮静脉扩张，头颅CT示脑室系统扩大。最可能的诊断是（）。

女婴，5个月。咳嗽伴发热三天，喘憋1天。无明显咳痰，体温波动在38℃～39℃，喘憋进行性加重。查体：T38.5℃，P150次/分，R60次/分，精神、反应尚可，双肺哮鸣音，双下肺可闻及细湿啰音，腹软，无明显压痛，肝肋下2cm。入院后患儿出现惊厥、双眼凝视、对光反射迟钝。正确的药物治疗不包括（）。

化脓性脑膜炎出现（）。

出生后即有且终生存在的神经反射是

对正常足月新生儿，暂不能引出的神经反射是

夏季，3岁小儿突然高热，体温40℃，惊厥1次。体检:神清、面色红、心、肺、腹(-)，神经系统未见异常，最可能的诊断是

女，25天。不明原因反复惊厥发作3次，首选的止惊药物是

男婴，8个月，发热3小时，体温39.3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续半分钟后缓解。查体:咽充血，肺、心腹及神经系统无异常。2个月前曾有同样发作，其表现考虑为

患儿男，12岁。急性发热，腰痛。查体：眼睑水肿，血压145/100mmHg，尿检含一定数量红细胞，尿蛋白阳性，诊断为急性肾小球肾炎。患者出现血尿和蛋白尿的主要原因是

小儿尿蛋白定量异常的标准是指24小时尿蛋白含量大于

患儿男，10岁。反复水肿半年。尿常规：蛋白（+++～++++），红细胞8～18/HP，血尿素氮10.8mmol/L（30mg/dl），白蛋白15g/L（1.5g/dl），BP150/100mmHg。诊断考虑为

患儿，男，5岁。眼睑水肿2周就诊。查体：血红蛋白97g/L，血清蛋白27g/L，胆固醇9.8mmol/L，C3 460mg/L。尿蛋白(++)，尿红细胞3～5/HP，尿比重1.026。该患儿最可能的诊断是

患儿，男，10岁。突发眼睑水肿3天，逐渐加重，渐及全身，尿少。今日突感上腹部不适，频咳，气急，咳泡沫痰。体检：T37.7℃，眼睑及下肢水肿，血压160/100mmHg，心率120次/分，心音低钝，两肺闻及水泡音，肝肋下2.5cm；尿常规：蛋白(++)，红细胞25～30个/HP，血尿素氮8mmol/L。最可能诊断为

患儿，女，14岁。患猩红热后出现水肿、少尿、血尿、高血压，治疗后好转。可以恢复上学的指标是

急性肾炎出现严重循环充血时治疗首选

下列哪项是小儿肾病综合征最主要的病理生理改变

诊断急性链球菌感染后肾炎，关键血清学检查应包括

肾病综合征时，下列哪项不具有肾穿刺活检指征

患儿，男，8岁。水肿5日，血尿3日，少尿2日入院。体检：颜面，双下肢明显水肿，烦躁，气促，呼吸34次/分，血压130/90mmHg，心率120次/分，两肺底少许湿啰音，肝肋下2cm，尿常规：蛋白（+），红细胞20～30/HP。首要的治疗措施应为

患儿，男，7岁。水肿、血尿、少尿6天，头痛、恶心、呕吐3天。急诊时忽然发生惊厥，随即昏迷。BP160/94mmHg（21/12.5kPa），除给予镇静剂外，处理应首选

6岁小儿，尿少，水肿逐渐加重20天入院，无肉眼血尿。入院时血压100/70mmHg（13/9kPa），全身明显水肿，且有腹水，尿蛋白（++++），胆固醇9.56mmol/L，总蛋白45g/L，白蛋白20g/L，用激素治疗有效，停药后多次复发，下一步应采取下列哪种措施为最佳

患儿，5岁。近2天出现眼睑水肿及双下肢水肿，并有少尿、食欲不振，尿蛋白（+～++），尿红细胞10～15/HP。下列何种处理欠妥

患儿，女，7岁。水肿半个月，尿蛋白（+++～++++），尿RBC＞10/HP，血尿素氮10.8mmol/L，血浆白蛋白18g/L。BP135/90mmHg(18/12kPa)。最可能的诊断是

患儿，5岁。因发现水肿、蛋白尿1周入院，临床诊断为单纯性肾病。下列哪项检查结果不可能存在

患儿，男，10岁。全身水肿、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音，肝右肋下3cm，有压痛。尿RBC10～15/HP，尿蛋白（+），血尿素氮3.5mmol/L。该患儿经卧床休息，限盐限水，注射呋塞米等治疗，13小时后突然出现惊厥，不正确的治疗是

患儿，男，10岁。全身水肿、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音，肝右肋下3cm，有压痛。尿RBC10～15/HP，尿蛋白（+），血尿素氮3.5mmol/L。该患儿经治疗后惊厥停止，血压恢复正常，但尿量进一步减少，每日100～200ml，BUN31.5mmol/L，Scr613μmol/L，进一步的治疗是

预防儿童急性肾炎的根本措施是

急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现不包括

急性肾炎伴高血压脑病时，降压药物应选择

10岁女孩。眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。首选的检查是

急性肾小球肾炎严重循环充血，描述不正确的是

急性肾炎发生水肿的原因，不正确的是

10岁男孩，诊断为肾病综合征2年，激素治疗尿蛋白转阴，但1年内尿蛋白反复至（+++）以上3次，治疗应考虑选用的是

10岁女孩。眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。如果此患儿出现呼吸困难，颈静脉怒张，吐粉红色泡沫样痰，两肺满布湿啰音，不正确的治疗是

10岁女孩。眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。如果此患儿血压急剧增高，出现惊厥，紧急的处理是

鉴别肾炎性肾病综合征与单纯性肾病综合征的指标是

女孩，9岁，水肿1月，BP135/95mmHg，颜面及四肢水肿，实验室检查：尿蛋白（+++），24h尿蛋白2.5g，血清白蛋白28g/L，尿素氮10mmol/L，C30.65g/L。最可能的诊断为

15kg小儿，水肿、蛋白尿10天，诊断为原发性肾病综合征，给予泼尼松30mg/d，口服4周，尿蛋白转阴。该患儿最可能的肾病理改变是

15kg小儿，水肿、蛋白尿10天，诊断为原发性肾病综合征，给予泼尼松30mg/d，口服4周，尿蛋白转阴。下一步治疗方案

不符合单纯性肾病的临床表现是

患儿，男，5岁，眼睑水肿2周就诊。查体：Hb97g/L，尿蛋白（++），尿红细胞+/HP，尿比重1.026。血白蛋白27g/L，胆固醇9.8mmol/L，C3：460mg/L。该患儿最可能的诊断是

急性链球菌感染后肾炎的严重病例常发生在

患儿，男，9岁。尿少、水肿1天。体检：眼睑部水肿，血压140/100mmHg/尿蛋白（+），尿红细胞（+++）。该患儿诊断是

患儿，男，6岁。颜面、四肢水肿伴尿少半个月，血压120/86mmHg，查蛋白尿（+++），红细胞（++），血总蛋白40g/L，白蛋白20g/L。最可能的诊断是

患儿，男，8岁。水肿5天，血尿、少尿3天入院。查体：P110次/分，R32次/分，BP140/90mmHg，烦躁，颜面、双下肢明显水肿，双肺底可闻及少量湿啰音，肝肋下2cm。尿常规：蛋白（++），RBC70～80/HP，WBC40～50/HP。首选的治疗药物是

患儿，男，3岁，因水肿伴尿少5天入院，病前1天有“上感”史。查体：眼睑及颜面水肿，双下肢凹陷性水肿，BP90/60mmHg，尿常规示：RBC2～3/HP，WBC（-），蛋白（++++），血生化检查示：血浆白蛋白25g/L，胆固醇7.2mmol/L，肾功能正常，血C3：1.25g/L，最可能的诊断为

患儿，男，15岁。“上呼吸道感染”后2周出现肉眼血尿伴水肿，血压升高，最可能的原因为

婴儿少尿的标准是每日尿量少于或婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于

正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，每高倍视野下红细胞数应少于

诊断肾病综合征的是

小儿急性肾小球肾炎的病因中最常见的相关病原是

有关急性肾小球肾炎的描述以下哪项是正确的

肾病综合征最常见的并发症为

急性肾炎的主要临床表现是

婴儿少尿的标准是每日尿量少于