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女，32岁。月经量增多伴牙龈出血1周。实验室检查：Hb90g/L，WBC5.6×10⁹/L，PLT21×10⁹/L。骨髓细胞学检查：粒、红系增生良好，全片可见巨核细胞156个，以颗粒型为主，产板型少见。该患者最有可能的诊断是（）。

男，68岁。尿频、尿急5年，加重伴排尿困难10d。5年前出现尿频、尿急，偶有尿痛，伴夜尿增多，每晚2～3次。10d前饮酒后，尿频、尿急症状加重，夜尿增至每晚4～5次，无血尿、腰痛。直肠指诊：前列腺增大，中央沟变浅，质硬，未触及结节。实验室检查：PSA2.69ng/mL。泌尿系彩超示：前列腺大小为4.4cm×3.1cm×3.0cm，外形规则，尿量余量30mL。该患者目前最适宜的处理是（）。

男，68岁。尿频、尿急5年，加重伴排尿困难10d。5年前出现尿频、尿急，偶有尿痛，伴夜尿增多，每晚2～3次。10d前饮酒后，尿频、尿急症状加重，夜尿增至每晚4～5次，无血尿、腰痛。直肠指诊：前列腺增大，中央沟变浅，质硬，未触及结节。实验室检查：PSA2.69ng/mL。泌尿系彩超示：前列腺大小为4.4cm×3.1cm×3.0cm，外形规则，尿量余量30mL。该疾病病理改变常发生于哪个区域（）。

男，65岁。意外摔倒2h，右髋部疼、肿胀、活动受限，既往体健。查体：右大腿近端外侧肿胀，可见瘀斑，右下肢外旋90°，短缩畸形，右髋部叩击痛，外侧轴向叩击痛阳性。治疗应选（）。

男，65岁。意外摔倒2h，右髋部疼、肿胀、活动受限，既往体健。查体：右大腿近端外侧肿胀，可见瘀斑，右下肢外旋90°，短缩畸形，右髋部叩击痛，外侧轴向叩击痛阳性。为明确诊断，首选的检查是（）。

男，65岁。意外摔倒2h，右髋部疼、肿胀、活动受限，既往体健。查体：右大腿近端外侧肿胀，可见瘀斑，右下肢外旋90°，短缩畸形，右髋部叩击痛，外侧轴向叩击痛阳性。患者最可能的诊断是（）。

男，45岁。排尿困难8年，加重伴排尿中断、间断血尿1年，改变体位后可继续排尿。8年前有腰椎外伤史。下一步治疗首选（）。

男，45岁。排尿困难8年，加重伴排尿中断、间断血尿1年，改变体位后可继续排尿。8年前有腰椎外伤史。最可能的诊断是（）。

女，33岁。发现血糖升高2年，目前给予二甲双胍、西格列汀联合地精胰岛素控糖治疗，目前血糖控制良好。如果该患者计划妊娠，应将治疗方案改为（）。

女，33岁。发现血糖升高2年，目前给予二甲双胍、西格列汀联合地精胰岛素控糖治疗，目前血糖控制良好。针对该患者，以下哪些监测措施是不必要的（）。

女，25岁。发现皮下结节8个月，意识丧失伴抽搐1h。8个月前出现四肢皮下数个无痛结节，无发热。1h前出现一过性意识丧失伴抽搐，平素喜食烧烤。查体：四肢可见数个黄豆大小无痛性结节，质硬有弹性，与周围组织无粘连，活动度可。实验室检查：血WBC9×10⁹/L，N0.06，L0.21，E0.12。治疗选用（）。

女，25岁。发现皮下结节8个月，意识丧失伴抽搐1h。8个月前出现四肢皮下数个无痛结节，无发热。1h前出现一过性意识丧失伴抽搐，平素喜食烧烤。查体：四肢可见数个黄豆大小无痛性结节，质硬有弹性，与周围组织无粘连，活动度可。实验室检查：血WBC9×10⁹/L，N0.06，L0.21，E0.12。为明确诊断，需完善的检查是（）。

男，40岁。因急性粒细胞白血病入院。查体：四肢皮肤多处出血和瘀斑。化验PLT8×10⁹/L，给予单采血小板输注，输注4h后，患者出现胸闷、呼吸困难。急查胸部X射线可见弥散性阴影。患者最有可能发生的输血不良反应是（）。

男，24岁。右股骨中段粉碎性骨折，手术复位时彻底清除骨折碎片，行钢板内固定。半年后骨折仍未愈合。最可能的原因是（）。

男，50岁。车祸致下腹部受伤2h。查体：T36.8℃，P90次/min，R20次/min，BP140/70mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，未闻及杂音，下腹膨隆，有压痛，无肌紧张，移动性浊音阴性，耻骨联合处压痛，骨盆分离挤压试验阳性。予行导尿术，导尿管插入后仍未引出尿液，导尿管尖端见血迹。最可能的原因是（）。

男，65岁。吸烟40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年，近2年来劳累时有气急。查体：肺下界下移，双肺呼吸音减弱，双肺底可闻及细湿啰音。最可能的诊断是（）。

女，54岁。血压180/110mmHg，服降压药后血压控制在130～140/80～90mmHg。尿常规提示尿蛋白微量，心电图示左室肥厚，眼底检查示视网膜动脉变窄。该病例最可能的诊断是（）。

男，25岁。心前区疼痛2h，向左肩放射，吸气时加重，坐位时减轻，伴畏寒、发热。有血吸虫病史。查体：T38℃，BP105/75mmHg，心率110次/min，律齐，无杂音，双肺未见异常。心电图示：除aVR与V₁导联外，各导联ST段弓背向下抬高。其最可能的诊断是（）。

女，48岁。因“肾病综合征”入院行肾活检，病理显示膜性肾病，治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有增大。此时最可能的原因是（）。

女，25岁。服用解热镇痛药后出现关节疼痛，皮疹。尿常规示：尿蛋白（++），白细胞15～20个/HP，红细胞3～5个/HP。血常规示：血红蛋白108g/L，白细胞8.7×10⁹/L，中性粒细胞比值0.82，淋巴细胞比值0.28，嗜酸性粒细胞比值0.1，Scr152μmol/L，ANA（-）。最可能是下列哪项诊断（）。

男，28岁。头痛、头晕、呕吐2d，全身散在瘀斑。查体：心肺无异常。检查：血常规提示三系细胞减少。过氧化物酶阴性，糖原染色阳性。输注血细胞后，潘氏试验阳性，输注血小板后颅内压增高至230mmHg。最可能的诊断是（）。

男孩，11岁。左膝摔伤后1d，出现寒战、高热、谵妄。查体：T39.6℃，左膝肿胀，皮温升高，压痛明显，浮髌试验阳性。实验室检查：WBC15×10⁹/L，ESR85mm/h，X射线检查未见明显异常。对于该患儿的诊断，下列哪项最有可能（）。

男，27岁。左侧睾丸胀痛1个月，查体：左侧睾丸触痛，用手托起较正常侧沉重。超声检查：左侧阴囊占位性肿块，边界不清，局限于睾丸。首选下列何种治疗（）。

男，18岁。皮肤黏膜可见散在皮疹及瘀点、瘀斑。查体：颈强直，凯尔尼格征、布鲁津斯基征均阴性。该患者最可能感染的病原体是（）。

女，32岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体：心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音。超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支传导阻滞。该患者应诊断为（）。

女，49岁。劳累后头晕、胸痛3年，查体：T36.3℃，P83次/min，BP108/72mmHg，双肺呼吸音粗，可闻及少量湿啰音，胸骨右缘第2肋间闻及4/6级收缩期喷射性杂音，伴震颤。该患者的诊断是（）。

男，25岁。尿道口不适5d，晨起尿道口可见薄层分泌物附着。发病2周前曾有不洁性交史。查体：尿道口轻度红肿，挤压龟头尿道口可见少许浆液性分泌物，涂片未见革兰氏阴性双球菌。最有可能的诊断是（）。

男，74岁。发现血压增高半年，既往糖尿病史19年，平素血糖控制不佳，就诊时血压180/72mmHg。实验室检查：尿蛋白（++），血肌酐156μmol/L。首选降压药为（）。

男，30岁。渔民，反复发热、腹痛、腹泻。查体：高热，心动过速，肝、脾肿大。血常规提示红细胞、白细胞均升高，以嗜酸性粒细胞增多为主。对于该患者，最适宜的治疗药物是（）。

某男性患者因左侧腰背部疼痛就诊，无尿频、尿急。检查：KUB及CT检查发现左肾盂内有一12mm×9mm的高密度结节。此患者应选择的手术方式是（）。

男，20岁。颜面及双下肢水肿伴尿色加深3d，2周前曾有上呼吸道感染。实验室检查：Scr321μmol/L，尿RBC（+++），尿蛋白（+++）。肾穿刺活检免疫荧光显示肾小球毛细血管袢可见C₃及IgG颗粒样沉积。该患者肾脏损伤的主要免疫学基础是（）。

男，20岁。上呼吸道感染10d后出现全身水肿，尿量减少1d。查体：血压160/100mmHg。实验室检查：尿红细胞30～40个/HP，尿蛋白（++），血红蛋白130g/L，血肌酐76μmol/L。肾脏超声显示左肾11.2cm×5.4cm×4.1cm，右肾11.4cm×5.5cm×3.7cm。该患者最可能的诊断是（）。

男，70岁。3h前突发胸骨后剧烈疼痛，伴出汗、乏力，口服硝酸甘油无显著缓解。查体：血压140/70mmHg，心率90次/min，律齐，未闻及杂音，双肺未闻及干湿啰音。心电图提示V₁～V₂弓背向上抬高0.3～0.5mV。对于此患者，为实现心肌再灌注，应选用的药物是（）。

男孩，5岁。洗澡时家长发现其左腹部有一包块。超声检查提示左肾集合部扩张达10cm，肾实质明显变薄，右肾正常。该患儿最可能的诊断是（）。

男，39岁。下水后，发热伴头痛、肌肉酸痛10d。查体：体温39℃，腓肠肌压痛（+），脑膜刺激征（+）。实验室检查：血常规提示白细胞增多，且以单核细胞为主，脑脊液检查提示压力略高，蛋白质稍增高，糖和氯化物正常。导致上述症状的疾病最有可能是（）。

男，36岁。出现咯血、血尿。实验室检查：尿蛋白阳性、抗基底膜抗体阳性，血肌酐165μmol/L。对于该患者的治疗方案，以下哪项最合适（）。

男，28岁。感冒后出现发热、咳嗽、咳痰，伴心悸、气短2个月，抗生素治疗后症状缓解，但仍有畏寒发热，间断服用头孢类抗生素治疗，效果不佳。既往有先天性心脏病病史。查体提示低热、心悸，胸骨左缘第3～4肋间可触及震颤，并可闻及4/6级收缩期粗糙杂音。对于该患者最有价值的检查是（）。

男，36岁。活动后心悸、气短2年余，加重伴夜间阵发性呼吸困难2d。既往无糖尿病、高血压、冠心病等慢性病病史，无吸烟及饮酒史。查体：血压100/70mmHg，心率112次/min，律齐，心尖区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，双肺底可闻及少许湿啰音。心电图示：非特异性ST-T段改变。超声心动图示：左室舒张末期内径62mm，室间隔厚9mm，弥漫性室壁运动减弱，LVEF36%。最可能的诊断是（）。

女，29岁。青霉素皮试阳性，RPR（+），TPPA（+）。首选的治疗药物是（）。

老年男性自诉尿频、尿急、排尿困难。查体：直肠指诊发现前列腺增大，可触及结节。B超检查提示前列腺增大。为明确诊断，应首选以下哪项检查（）。

女，30岁。巩膜黄染，其母为乙肝患者。实验室检查：HBsAg（+），HBsAb（-），HBeAb（-），HBcAb（-），HBeAg（+），ALT、AST升高。出现上述改变可能的原因是（）。

女，60岁。左下肢静脉迂曲10年，近来发现久站后左下肢明显肿胀，伴皮肤瘙痒。查体显示左小腿内侧多处静脉迂曲，无明显皮肤色素沉着。以下不正确的建议是（）。

男，35岁。出现高热。查体：血压100/85mmHg，心率85次/min，皮肤可见瘀点、瘀斑。实验室检查示：PT（血浆凝血酶原时间）13s，血浆纤维蛋白原

男，58岁。体检时超声发现左肾有一3.0cm×3.0cm大小占位性病变。增强CT提示肿瘤强化明显，边界清，肿瘤外凸于肾表面大于50%，未侵及左肾集合系统，腹膜后未见肿大淋巴，右肾形态及功能检查正常。最佳的治疗方法是（）。

一渔民，在割水稻后出现腓肠肌压痛、淋巴结肿大，后出现脑炎症状，其发病时间在每年的某月几号，同时身体出现瘀点瘀斑。最可能感染的疾病是（）。

男，31岁。尿道口流脓性分泌物3d，1周前有不洁性生活史，自行服用抗生素治疗。查体：尿道口红肿，有大量脓性分泌物。分泌物检查见革兰氏阴性双球菌。该患者的诊断为（）。

男，70岁。1年前因急性前壁心肌梗死行溶栓治疗，后无胸痛发作，平素规律服用阿司匹林100mg/d，每月复查心电图示V₂～V₆导联ST段持续性抬高。导致此心电图表现的原因可能是（）。

男婴，9个月。出生后持续性新生儿鹅口疮，后因肺部真菌性感染而死亡，尸检提示胸腺发育不全。其真菌性感染最可能的原因是（）。

女，65岁。头痛、乏力伴腰痛5个月，加重1周。实验室检查：Hb92g/L，WBC7.2×10⁹/L，PLT112×10⁹/L，总蛋白92g/L，球蛋白33g/L，蛋白电泳在γ区见一浓密的染色带，呈现底较厚的单峰突起，腰椎X射线示L₅压缩性骨折。最可能的诊断是（）。

女，55岁。上腹部绞痛伴高热1d，皮肤黄染2h，腹痛位于右上腹，呈阵发性、进行性加剧，向右肩放射，伴呕吐2次。查体：T39.6℃，P108次/min，R30次/min，BP150/95mmHg，神志模糊，皮肤巩膜黄染，上腹肌紧张，压痛，反跳痛（+），尿色深黄。该患者最可能的诊断是（）。

男，29岁。在旅游后出现寒战，周期性发热，反复发作，随后大汗。血常规检查显示血红蛋白下降。下列最可能的诊断是（）。

女，45岁。无诱因出现腰痛半年。查体：后正中及两侧腰椎压痛、叩痛，抬腿试验（-），抬物实验（+）。X射线检查提示椎体三上缘及椎体四下缘破坏，边缘模糊，腰大肌影像不可见。对于该患者的诊断，下列哪项最有可能（）。

男，75岁。突发呼吸困难6h，咳粉红色泡沫样痰，强迫坐位。查体：口唇发绀，端坐呼吸，双肺底布满湿啰音。该患者端坐呼吸可以缓解症状的机制是（）。

男，46岁。近1年来在登上3层楼梯后出现胸骨后压迫样疼痛，休息或舌下含服硝酸甘油3min后可缓解。既往高血压病史8年，吸烟史20年，20支/日。最可能的诊断是（）。

男，47岁。突发剧烈胸痛，伴有胸闷、喘息，入院后完善心电图提示ST-T段抬高。下列不能使用的是（）。

男，28岁。援非人员，发热5d，最高体温达40℃，伴寒战，热退后大汗。血常规未见异常。为确诊应首选哪项检查（）。

男，60岁。突发胸痛2h，伴乏力、大汗，既往陈旧性心肌梗死病史4年。查体：心率180次/min，血压80/50mmHg。心电图示：室性心动过速。应给予的治疗措施是（）。

男，62岁。心悸2年。查体：脉率118次/min，呼吸18次/min，血压120/70mmHg，心率166次/min，律不齐，第一心音强弱不等。下列最可能的诊断是（）。

男，35岁。无高血压、糖尿病病史，吸烟史10余年。平时感右足发凉、怕冷、有麻木感，稍长距离步行后感右小腿疼痛、肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失。查体见右足背动脉搏动减弱。应考虑为哪种疾病（）。

女，43岁。发热3d，最高体温40℃，伴头痛、腰痛。查体：T38.5℃，BP85/60mmHg，面色潮红。实验室检查：WBC14.1×10⁹/L，N0.51，L0.42，异型淋巴细胞0.14，血肌酐342μmol/L，尿蛋白（+++）。对明确诊断最有意义的是（）。

男，30岁。大便带血1个月。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。直肠指检：触及一个柔软光滑有蒂包块，直径约1cm，指套带血。最可能的诊断是（）。

男，59岁。双下肢水肿5个月，检查提示双肾缩小。对于该患者的治疗，以下哪项措施不正确（）。

女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S₁减弱。最可能的诊断是（）。

男，45岁。活动后胸闷气短5年，加重2d。查体：心尖区可闻及明显收缩期4/6级吹风样杂音，向左腋下传导，吸气时减弱。最可能的诊断是（）。

男，36岁。因“血尿2d”入院，查体：血压140/90mmHg。实验室检查：镜下满视野红细胞，尿蛋白（++）。为明确诊断，该患者需完善的检查是（）。

女，21岁。右大腿下端肿痛2个月。查体示：右大腿下端肿胀、压痛。X射线检查示股骨下端有界限不清的骨质破坏区，骨膜增生及放射状阴影。最可能的诊断是（）。

女，45岁。反复尿频、尿急、尿痛5年，夜尿增多半年。尿常规：比重1.010，RBC2～3个/HP，WBC10～15个/HP，蛋白（+），清洁中段尿培养：大肠埃希菌>10⁵CFU/mL。其最可能诊断为（）。

女，40岁。膀胱刺激征伴低热1周。检查示：尿常规RBC20～30个/μL，WBC20～30个/μL，尿路平片可见肾脏钙化斑。最可能的诊断是（）。

男，71岁。间断胸闷胸痛1年，持续性胸痛7h，血压110/70mmHg，心率64次/min，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0.4～0.6mV。该患者最可能的诊断是（）。

女，20岁。因腹泻、呕吐伴腹痛1d，于6月下旬来诊。腹泻6次，开始为黄稀便，继之为水样便，呕吐1次，为胃内容物，无发热。检查示：粪便检查动力试验（+），碱性蛋白胨水增菌培养有细菌生长。最可能的诊断是（）。

女，43岁。既往风湿性心脏病20余年。查体发现心尖部可闻及柔和的舒张早期杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及喷射性杂音。该患者还可能出现的体征是（）。

女，34岁。头晕、乏力、胸闷气短1周，贫血貌，轻度黄染，Hb69g/L，WBC5.8×10⁹/L，PLT206×10⁹/L，网织红细胞2.159%，血总胆红素55μmol/L，结合胆红素4.1μmol/L，Coombs试验阳性。该患者最可能的诊断是（）。

患者，女。发现蛋白尿3d，无尿频、尿急、尿痛，既往糖尿病20年。查体：双肾区无叩击痛。尿常规：尿糖（++），红细胞5～10个/HP，白细胞10～20个/HP。血常规：血红蛋白112g/L，白细胞4.7×10⁹/L，中性粒细胞比值0.45，血小板214×10⁹/L。尿培养：大肠埃希菌>10⁵CFU/mL，泌尿系彩超未见明显异常。该患者的诊断是（）。

男，28岁。近2月间断性发热，咳嗽，伴乏力，食欲缺乏，体重下降。抗生素无效，有同性伴侣。查体发现颈部及腹股沟部多个淋巴结肿大，口腔有白膜。血常规检查显示红细胞4.8×10¹²/L，白细胞3.1×10⁹/L，血小板131×10⁹/L。该患者可能的原发病是（）。

女，27岁。因高速公路交通事故受伤5h。查体：P130次/min，R20次/min，BP80/45mmHg，面色苍白，神志淡漠，下腹部略膨隆，腹部轻压痛，无反跳痛，骨盆挤压及分离实验阳性。最可能存在的严重并发症是（）。

女，56岁。多关节肿痛6个月。实验室检查：ESR50mm/h，CRP30mg/L，RF（+），抗CCP抗体（+）。该患者体内能与RF结合的Ig分子是（）。

男，20岁。因打篮球左踝扭伤半小时。查体显示左踝前下部瘀斑、肿胀、压痛，左足内翻障碍。X射线提示左足内外踝骨小梁形态正常，外踝关节腔间隙增宽。该患者损伤的部位可能是（）。

女，43岁。因盆腔脓肿出现感染性休克，并出现心力衰竭症状，经充分补液及纠酸治疗后，测得患者血压仍低，中心静脉压（CVP）15cmH₂O。下一步治疗是（）。

女，34岁。心悸气短2年。2h前突然咯鲜红色血，总量约80mL。查体示血压120/80mmHg，心率100次/min，律齐，P₂亢进，心前区可闻及舒张期隆隆样杂音，双下肺可闻及湿啰音。针对该患者的首选治疗是（）。

男孩，10岁。摔倒时左侧手肘后部着地，随后出现左肘部疼痛、肿胀，伴活动受限。查体发现左肘部肿胀、畸形。X射线片示左侧肱骨远端骨折，远折端向前移位，骨折线从前上斜向后下方，未累及关节面。该患儿最有可能的诊断是（）。

男，45岁。突发心搏骤停，经心肺复苏后血压90/50mmHg，心率34次/min。为提高患者心率，该患者应选用的药物是（）。

男，21岁。阴茎异常勃起伴疼痛2d。查体：胸骨无压痛，肝肋下2cm，脾肋下8cm。骨髓检查发现各系血细胞增生，NAP（-）。对于该患者可能的诊断，下列哪项最符合（）。

男，32岁。双下肢水肿10d，血压180/83mmHg。实验室检查：尿蛋白（++++），红细胞3～5个/HP，血肌酐124μmol/L，血清白蛋白

男孩，8岁。不慎摔倒致右肩部疼痛，查体可见右锁骨中段隆起，压痛明显，可触及骨擦感。最适宜的处理是（）。

患者，男，60岁。右拇指掌指关节有疼痛及弹响3月余。查体：右拇指掌指关节可触及一结节，伴压痛，伸屈拇指时结节处有弹响。该患者最可能的诊断是（）。

男孩，3岁。玩耍后右臂不适，拒绝活动。查体：右臂无畸形及肿胀，经屈肘90°做前旋、后旋运动后症状好转。出现该情况的原因是（）。

女孩，6岁。左膝关节不适3个月。查体：左膝关节无活动受限，左胫骨前段压痛，周围皮肤无红肿。左下肢X射线示：胫骨前段圆形病灶，边界清楚，局部骨质破坏。考虑诊断为（）。

男，78岁。晨练时突发胸部撕裂样疼痛并向腰背部放射，既往高血压病史多年。查体：BP170/120mmHg，面色苍白，痛苦面容，四肢湿冷，脉搏细速，双肺呼吸音清。急查心电图、心肌标记物未见异常。考虑诊断是（）。

男，20岁。墙体倒塌后被砸伤，无法排尿。查体发现骨盆骨折，尿道口少量出血。考虑以下哪种损伤（）。

男，67岁。有吸烟史，体检发现膀胱占位1周。泌尿系统CT示膀胱颈部肿物，大小1.8cm×1.5cm，有蒂，增强可见不均匀强化。该患者最有可能出现的症状是（）。

女，50岁。非重型再生障碍性贫血，曾经有多次输血过敏反应，表现为皮肤出现大片风团伴瘙痒。血常规示：Hb53g/L，WBC7.8×10⁹/L，PLT75×10⁹/L。为了防止再次发生过敏反应，应优先输入哪种血制品（）。

中医的基本特点是（）。

下列各项指标，异常升高提示肾小球功能异常的是（）。

诊断肥厚型梗阻性心肌病最有价值的辅助检查是（）。

以下哪种心绞痛属于稳定型心绞痛（）。

下列有助于鉴别慢性肾衰竭和急性肾衰竭的检查是（）。

脾虚患者的常见面色为（）。

肾综合征出血热的确诊依据是（）。

下列符合重型再生障碍性贫血诊断标准的是（）。

舌体胖大而润，舌边有齿痕，多由于（）。