试题

应得客是一款用AI带你背重点的大学生期末刷题App。听考点、刷题库、在线默写，把考试重点背进脑子。考前突击不挂科，就用应得客。

即刻下载"应得客"APP

最新题目列表

男，20岁。左足受伤史，未特殊处理，几天后患者左腿出现两条向近心端延伸的红线。考虑疾病为（）。

男，22岁。呕吐、呕血1h。1h前于晕车后剧烈呕吐，呕吐物初为胃内容物，后为鲜红色血性液体，约150mL，无腹痛、发热。既往体健。查体：P96次/min，BP100/60mmHg，神志清，腹软，肝、脾未触及肿大。最可能的诊断是（）。

女，75岁。腹部肿块伴乏力15d。活动后气促，无发热，食欲尚可，大便1～2次/d，暗红色。查体：T36.1℃，P98次/min，BP105/60mmHg，腹软，肝、脾肋下未触及，右下腹触及一直径8cm质硬肿块，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。血常规显示：Hb66g/L，RBC2.2×10⁹/L，Plt110×10⁹/L，WBC5.2×10⁹/L，中性粒细胞比值0.71。最可能的诊断是（）。

男，43岁。食欲缺乏3月余，头晕、心悸2d。既往慢性乙型肝炎病史。查体：肝肋下3cm，质硬，腹腔穿刺抽出不凝血。考虑诊断为（）。

男婴，出生2周。近1周来频繁出现喂养后呕吐，呕吐物不含胆汁，体重增长缓慢。体检时发现上腹部隆起，可触及一肿块，随胃蠕动波形上下移动。考虑诊断为先天性幽门狭窄。关于该患儿可能出现的特异性体征，以下哪项符合（）。

女，30岁。既往阑尾切除术，切口愈合良好。现患者出现发热、里急后重，伴排便次数增多，每次量少。查体：未见肠型及蠕动波，腹部压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。应首先考虑的诊断是（）。

男，70岁。长期便秘，3h前出现腹痛、呕吐、腹胀。钡剂灌肠见直肠、乙状结肠狭窄，横结肠扩张，肠粘膜呈“鸟嘴”状改变。最可能的诊断是（）。

男，67岁。既往慢性阻塞性肺疾病7年，4d前症状加重，经抗感染及祛痰治疗后好转，1d前突发左胸部疼痛及气促。查体：口唇发绀，双肺呼吸音减低，左侧显著。最可能的诊断是（）。

男，44岁。肛周持续性跳痛伴发热3d，最高体温38.6℃。查体：肛旁左侧皮肤红肿及压痛，有波动感。首选治疗为（）。

男，31岁。发作性干咳半年，夜间及凌晨较重，无咳痰、发热、胸痛，2d前上述症状再发。查体无明显异常。胸片无异常。首选检查是（）。

男，67岁。因左侧食管下段癌行左侧开胸手术，术后第10d进流食后出现胸闷、高热、气短。查体：体温39.6℃，听诊肺部呼吸音减低。肺部X射线片示左侧胸腔液气平面。下列最符合的诊断是（）。

男，40岁。发热、颈部增粗1周。查体：体温38.5℃，甲状腺Ⅱ度肿大，质硬，有触痛。最可能的诊断是（）。

女，20岁。口干、多饮、多尿半月，每日尿量7～8L。检查示：尿糖（++++），尿比重1.007。禁水试验后尿量无明显减少，血浆渗透压304mOsm/L，尿液渗透压200mOsm/L。静脉注射去氨加压素后，尿量明显减少。该患者的首选治疗药物是（）。

女，35岁。反复咳嗽、咳黄痰1个月，偶有脓血痰。查体：肺部可闻及湿啰音。血常规：WBC19×10⁹/L。胸部X射线片示：右下肺大片模糊影，可见一空洞，液平。最可能的疾病是（）。

女，35岁。腹泻伴低热6个月，既往肛瘘病史。查体：腹部平软，移动性浊音阴性。结肠镜检查发现回盲部见多发纵行溃疡。以下诊断正确的是（）。

女，45岁。因甲状腺癌行甲状腺全切术后第1d，突发颜面部及四肢麻木伴手足抽搐1h。查体：体温37.4℃，呼吸18次/min，心率109次/min，血压101/61mmHg，神志清楚，腱反射亢进。应立即给予的治疗措施是（）。

男，60岁。进食哽噎、烧灼感2个月。食管钡餐造影检查见食管下段黏膜紊乱、断裂，管壁僵硬。应该考虑哪种疾病（）。

男，28岁。因火灾导致头面部及颈部烧伤，伴呼吸困难。查体见鼻毛烧焦，头面部、颈部及前臂大面积烧伤，颈部黑色焦痂，裸露部分伤口基底灰白色。对于该患者，首先应采取的处理措施是（）。

女，38岁。进食后上腹部疼痛及饱胀感，伴嗳气1年，加重1周，无反酸、胃灼热、恶心、呕吐。胃镜检查提示为非萎缩性胃炎。最可能的诊断是（）。

男，24岁。间断上腹痛，饥饿时疼痛，餐后缓解。胃肠镜示：十二指肠前壁可见白色瘢痕。最符合该症状的疾病是（）。

男，68岁。反复饱餐后腹胀、腹痛、呕吐，服用抑酸药物治疗症状可缓解，近来自觉药物效果欠佳，近期体重下降约7kg。既往胃镜检查提示消化道溃疡，给予相关治疗后未复查。查体示贫血貌，全腹软，轻压痛。最可能的诊断是（）。

女，60岁。突发寒战，高热4h，意识淡漠1h，既往2型糖尿病病史10余年。查体：T39.5℃，P135次/min，R30次/min，BP80/50mmHg。实验室检查：Hb95g/L，WBC21×10⁹/L，N0.93，伴核左移，TB132.4μmol/L，ALT132μmol/L，血淀粉酶125μmol/L，脂肪酶75μmol/L，血糖25mmol/L。腹部B超示：肝右叶约10cm×8cm，不均质低回声区。对于该患者的治疗，不正确的是（）。

男，40岁。发热、咳嗽伴右侧胸痛，胸痛呈持续性，咳嗽及深吸气时加重。查体：体温37.8℃，血压160/70mmHg，心率98次/min，视诊右侧胸壁呼吸运动度减弱，右侧胸部叩诊浊音且闻及胸膜摩擦音。该患者胸痛的原因是（）。

女，41岁。头晕伴乏力、嗜睡，无腹痛、腹胀，体重增加，生命体征均平稳。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，无压痛，皮肤无瘀斑，双下肢非凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是（）。

男，50岁。1年前诊断为甲状腺功能亢进症，给予甲巯咪唑治疗，自觉好转后停药。半年前情绪激动时出现心悸、手抖。5d前出现发热、咳嗽、咳痰，1d前出现恶心、呕吐、神志不清。查体：体温39.5℃，血压90/50mmHg，浅昏迷，皮肤潮湿，巩膜黄染，甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，双下肺湿啰音。实验室检查：TT₃升高，TT₄升高，TSH

女，70岁。急性脑梗死伴意识障碍，留置胃管肠内营养2周后，出现胃潴留400mL/d。接下来合适的处理是（）。

男，59岁。饱餐后右上腹绞痛，伴恶心、呕吐。查体：T37.5℃，P70次/min，R19次/min，BP115/70mmHg，墨菲征阳性。该患者最可能的诊断是（）。

男，70岁。因胃癌行全胃切除术后第3d，突发寒战、高热伴轻度烦躁2h。术后肠功能恢复差，持续经中心静脉行肠外营养支持，腹腔引流管及导尿管均未拔除。查体：T39.6℃，P115次/min，R25次/min，BP95/55mmHg，双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿啰音，腹部切口愈合可，无红肿，中上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，腹腔引流管通畅，引流液颜色清亮，约50mL/d，导尿管通畅，颜色淡黄。该患者发热最可能的原因是（）。

女，42岁。双侧乳腺触及多发扁平状实性结节，有触痛，症状发生于月经前。对于该患者的可能诊断，下列哪项最为可能（）。

男，35岁。反复咳嗽、咳脓痰、间断咯血2年。查体发现左下肺局限性湿啰音。胸部X射线显示：左下肺纹理增粗、紊乱。该患者最可能的诊断是（）。

男，45岁。左下腹痛、腹泻，大便10余次/日，伴黏液脓血便、里急后重，抗生素治疗无效。多次粪便培养阿米巴等细菌均为阴性。肠镜示：距肛门50cm以上可见黏膜粗颗粒改变，点状多发糜烂及浅溃疡，可见黄色黏液覆盖。治疗应选择（）。

男，68岁。COPD及肺心病患者，咳嗽、气喘1d。血气分析示：pH7.188，PaCO₂75mmHg，PaO₂50mmHg，HCO₃⁻27.6mmol/L，BE-5mmol/L。该患者最可能的酸碱失衡类型是（）。

女，30岁。查体见阴道后联合淡红色皮疹，疣状，醋酸白实验阳性。其病理特征是（）。

女，20岁。脐周隐痛伴腹泻、低热6个月。检查示：ESR64mm/h，结肠镜回盲部黏膜充血伴水肿，可见环形溃疡，边缘呈鼠咬状，肠腔狭窄。最可能的诊断是（）。

女，50岁。阵发性右上腹痛伴寒战及皮肤、巩膜黄染30h来诊。查体：体温39.5℃，脉搏108次/min，呼吸20次/min，血压120/80mmHg，神志清醒，右上腹深压痛，可触及肿大的胆囊，有触痛，肝区叩痛。检查：白细胞计数12×10⁹/L。该患者最可能的诊断是（）。

女，32岁。心悸、怕热、多汗，停经6周。查体：双侧甲状腺弥漫性肿大，突眼。实验室检查：TT₃、TT₄、FT₃、FT₄均升高，TSH下降，TRAb阳性，B超提示宫内孕。下列治疗措施中正确的是（）。

女，34岁。非哺乳期，出现泌乳8周，停经3周。检查发现催乳素高达300ng/mL，乳房按压有泌乳现象。针对该患者的症状，以下哪种治疗方法最为合适（）。

男，70岁。因急性胆囊炎行胆囊切除术，术后第8d。查体：上腹部切口愈合可，无渗出，切口中下段局部皮肤微红，可触及结节，有轻压痛，无波动感。该患者切口分类及愈合等级分别是（）。

患者接受胃大部切除术，采用毕Ⅱ氏手术，术后5d突发剧烈腹痛，伴发热，体温最高38.9℃。查体：血压115/96mmHg，右上腹腹膜刺激征阳性。最可能的原因是（）。

患者既往糖尿病病史，现发现右侧胸腔积液。胸水检查：白细胞计数680×10⁶/L，中性粒细胞比值0.48，淋巴细胞比值0.76，腺苷脱氨酶（ADA）48IU/L。对于该患者胸腔积液的性质最可能是（）。

女，60岁。因类风湿关节炎服用布洛芬治疗3d，1d前出现上腹部疼痛，伴恶心、呕吐1次，呕吐物为咖啡样胃内容物。对于该患者，以下哪种治疗不恰当（）。

男，25岁。多饮、多尿1个月，尿量7000mL/24h，喜冷饮。实验室检查：FBG4.6mmol/L，尿比重

男，45岁。突发呼吸困难5h，无高血压病史。查体：血压100/75mmHg，心率100次/min，律齐，颈静脉充盈，双下肢凹陷性水肿。为排除肺栓塞，应首选的检查是（）。

女，36岁。服用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症，然后出现发热。查血示：中性粒细胞计数0.5×10⁹/L。以下处理措施不正确的是（）。

男，59岁。近1个月低热、胸闷、咳嗽、咳痰，痰中带有血丝。查体发现右锁骨上有一肿大、质韧、固定的淋巴结。胸片见右肺门有一高密度影。最可能的诊断是（）。

男，40岁。肝区疼痛3个月，无发热。既往慢性乙型病毒性肝炎病史10年。查体：右肋下可触及肝脏，质硬，表面有直径5cm结节，无触痛。为明确诊断，最有意义的检查是（）。

女，52岁。心悸、手出汗6个月，体重下降3kg。查体：甲状腺左叶触及一大小为2cm结节，质硬。放射核素扫描示：甲状腺左叶有一高度浓集区。下列治疗方式中最合适的是（）。

男，40岁。2h前呕血，量约300mL，排黑便2次，每次约200g。查体：P108次/min，BP100/60mmHg，神清，胸前有蜘蛛痣，腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm。下列哪种方法最适宜该患者止血（）。

支原体肺炎的影像学诊断依据是（）。

关于胃穿孔手术，下列选项正确的是（）。

腹股沟疝的诊断首先需要明确的是（）。

直肠癌距离齿状线8cm，选用的手术方式是（）。

原发性甲状腺功能减退最常见的原因是（）。

急性肺栓塞溶栓治疗的首选药物是（）。

下列致病菌导致的全身化脓性感染中，常伴高热、皮疹、转移性脓肿的是（）。

老年人急性阑尾炎的临床特点是（）。

下列属于重度烧伤的是（）。

可判断阑尾位于盲肠后位的是（）。

克罗恩病最常见的并发症是（）。

以下哪种手术需要术前预防性应用抗生素（）。

关于心源性哮喘与支气管哮喘的区别，以下哪项描述是正确的（）。

对于COPD引起的肺动脉高压，最重要的治疗措施是（）。

消化性溃疡最常见的发病原因是（）。

嗜铬细胞瘤术前最常用的药物是（）。

以下不能提示幽门螺杆菌现症感染的是（）。

以下属于原发性腹膜炎的是（）。

对于肺炎链球菌肺炎，以下哪种抗生素为首选治疗药物（）。

下列哪项不属于消化道仍在出血的判断指标（）。

肝硬化腹水形成的决定性因素是（）。

判断急性呼吸窘迫综合征严重程度最主要的指标是（）。

下列属于胃大部切除术术后远期并发症的是（）。

针对40岁以上人群进行结肠癌普查筛检，以下首选的检查是（）。

对恶性胸腔积液最有诊断价值的检查是（）。

慢性阻塞性肺疾病最显著的临床特征是（）。

肠结核最常见的病因是（）。

高血压合并支气管哮喘的患者，禁用的降压药是（）。

高血压伴双肾动脉狭窄的患者，禁用的降压药是（）。

预防肾综合征出血热应该采取的主要措施是（）。

预防流行性乙型脑炎应该采取的主要措施是（）。

可出现伸腕、伸拇、前臂旋后功能障碍和虎口区感觉异常的是（）。

可出现拇指对掌功能障碍的是（）。

男，32岁。全身乏力，头晕，伴双下肢水肿1周。查体：BP183/103mmHg，心率102次/min，律齐，贫血貌，双肺底可闻及湿啰音，双下肢对称性凹陷性水肿。实验室检查：血Hb71g/L，血肌酐890μmol/L，血钾5.8mmol/L，血钙2.01mmol/L，血磷2.4mmol/L，尿蛋白（+++），尿蛋白定量34g/L，尿红细胞3～5个/HP。肾脏超声：左肾7.8cm×3.8cm，右肾8.1cm×3.1cm，双肾皮质回声增强，皮髓分界不清。该患者合理的处理措施是（）。

男，32岁。全身乏力，头晕，伴双下肢水肿1周。查体：BP183/103mmHg，心率102次/min，律齐，贫血貌，双肺底可闻及湿啰音，双下肢对称性凹陷性水肿。实验室检查：血Hb71g/L，血肌酐890μmol/L，血钾5.8mmol/L，血钙2.01mmol/L，血磷2.4mmol/L，尿蛋白（+++），尿蛋白定量34g/L，尿红细胞3～5个/HP。肾脏超声：左肾7.8cm×3.8cm，右肾8.1cm×3.1cm，双肾皮质回声增强，皮髓分界不清。最可能的诊断是（）。

女，60岁。双下肢水肿。查体：BP145/95mmHg，腰围95cm，眼睑、双下肢水肿，双下肢皮肤紫纹，宽度1.0～1.5cm，双下肢纤细。实验室检查：血糖7.0mmol/L，血钠142mmol/L，血钾3.5mmol/L，血皮质醇（8am）23.89μg/dL（正常值8～20μg/dL），血ACTH83.57μg/mL（正常值10～80μg/mL），过夜地塞米松抑制试验后测血皮质醇（8am）23.06μg/dL。该患者最可能的诊断是（）。

女，60岁。双下肢水肿。查体：BP145/95mmHg，腰围95cm，眼睑、双下肢水肿，双下肢皮肤紫纹，宽度1.0～1.5cm，双下肢纤细。实验室检查：血糖7.0mmol/L，血钠142mmol/L，血钾3.5mmol/L，血皮质醇（8am）23.89μg/dL（正常值8～20μg/dL），血ACTH83.57μg/mL（正常值10～80μg/mL），过夜地塞米松抑制试验后测血皮质醇（8am）23.06μg/dL。该患者下一步定位诊断应选择（）。

男，33岁。长期乏力、食欲缺乏伴肝区不适4年，其姐姐有慢性肝病，否认输血史及手术史。查体：慢性病容，巩膜无黄染，前胸有2个蜘蛛痣。肝肋下1cm，脾侧位可触及。实验室检查：AST150U/L，Alb38g/L，血清总胆红素26μmol/L。为明确病因，下列哪项检查最有意义（）。

男，33岁。长期乏力、食欲缺乏伴肝区不适4年，其姐姐有慢性肝病，否认输血史及手术史。查体：慢性病容，巩膜无黄染，前胸有2个蜘蛛痣。肝肋下1cm，脾侧位可触及。实验室检查：AST150U/L，Alb38g/L，血清总胆红素26μmol/L。该患者诊断为（）。

女孩，14岁。高热8h，1h前抽搐1次。发病前曾进食未清洗的葡萄。查体：T40.4℃，R26次/min，BP83/42mmHg，面色苍白，皮肤可见花斑，四肢厥冷，颈强直，克氏征阳性。实验室检查：血WBC18.3×10⁹/L，N0.92。对于该患者的可能诊断，下列哪一项最为可能（）。

女孩，14岁。高热8h，1h前抽搐1次。发病前曾进食未清洗的葡萄。查体：T40.4℃，R26次/min，BP83/42mmHg，面色苍白，皮肤可见花斑，四肢厥冷，颈强直，克氏征阳性。实验室检查：血WBC18.3×10⁹/L，N0.92。为快速临床诊断，应尽快进行的检查是（）。

女，58岁。既往高血压病史10年，最高血压166/98mmHg，平时服用硝苯地平缓释片30mgqd，血压控制在150/90mmHg。近来患者出现头晕、口干，测得空腹血糖8.1mmol/L，实验室检查示：EGFR56mL/min，尿蛋白（+）。超声心动图示：左室壁肥厚，LVEF52%。请问该患者的降压标准应控制在什么范围之内（）。

女，58岁。既往高血压病史10年，最高血压166/98mmHg，平时服用硝苯地平缓释片30mgqd，血压控制在150/90mmHg。近来患者出现头晕、口干，测得空腹血糖8.1mmol/L，实验室检查示：EGFR56mL/min，尿蛋白（+）。超声心动图示：左室壁肥厚，LVEF52%。针对该患者的糖尿病用药方案，以下哪项调整是合理的（）。

女，58岁。既往高血压病史10年，最高血压166/98mmHg，平时服用硝苯地平缓释片30mgqd，血压控制在150/90mmHg。近来患者出现头晕、口干，测得空腹血糖8.1mmol/L，实验室检查示：EGFR56mL/min，尿蛋白（+）。超声心动图示：左室壁肥厚，LVEF52%。请对该患者的高血压进行评级（）。

女，17岁。月经量增多1个月，发热3d。查体：贫血貌，胸骨压痛，肝脾未触及肿大。血常规示：Hb56g/L，WBC21.8×10⁹/L，PLT36×10⁹/L。骨髓检查示：骨髓增生活跃，原始细胞占0.6，髓过氧化物酶（MPO）阳性，非特异酯酶（NSE）阳性，可被NaF抑制。对于该患者的化学治疗方案，应首选（）。

女，17岁。月经量增多1个月，发热3d。查体：贫血貌，胸骨压痛，肝脾未触及肿大。血常规示：Hb56g/L，WBC21.8×10⁹/L，PLT36×10⁹/L。骨髓检查示：骨髓增生活跃，原始细胞占0.6，髓过氧化物酶（MPO）阳性，非特异酯酶（NSE）阳性，可被NaF抑制。该患者最可能的诊断是（）。

男，32岁。劳累后心前区不适2d，1周前出现胸部闷痛、腹痛、腹泻。查体：体温38℃，心率38次/min，听诊闻及大炮音。实验室检查：血CK-MB108U/L，肌钙蛋白38ng/mL。请问该患者的主要治疗方式是（）。

男，32岁。劳累后心前区不适2d，1周前出现胸部闷痛、腹痛、腹泻。查体：体温38℃，心率38次/min，听诊闻及大炮音。实验室检查：血CK-MB108U/L，肌钙蛋白38ng/mL。请问该患者的主要诊断是（）。

女，20岁。颜面水肿1周，肉眼血尿2d，尿量约1000mL/d。3周前曾患化脓性扁桃体炎，经抗生素治疗后好转，查血压160/100mmHg。尿常规：尿蛋白（++），RBC满视野。假设患者入院后突然出现全身抽搐、意识不清，几分钟后清醒，自述头痛，测得当时血压200/120mmHg，神经系统查体未见定位征象。考虑出现的并发症是（）。

女，20岁。颜面水肿1周，肉眼血尿2d，尿量约1000mL/d。3周前曾患化脓性扁桃体炎，经抗生素治疗后好转，查血压160/100mmHg。尿常规：尿蛋白（++），RBC满视野。对诊断最有提示作用的检查是（）。

女，32岁。月经量增多伴牙龈出血1周。实验室检查：Hb90g/L，WBC5.6×10⁹/L，PLT21×10⁹/L。骨髓细胞学检查：粒、红系增生良好，全片可见巨核细胞156个，以颗粒型为主，产板型少见。若患者治疗2周后出血症状消失，复查血常规：Hb110g/L，WBC12.7×10⁹/L，PLT120×10⁹/L。下一步如何治疗（）。

女，32岁。月经量增多伴牙龈出血1周。实验室检查：Hb90g/L，WBC5.6×10⁹/L，PLT21×10⁹/L。骨髓细胞学检查：粒、红系增生良好，全片可见巨核细胞156个，以颗粒型为主，产板型少见。应采取的治疗措施为（）。