患者，男，55岁 。咳嗽、痰中偶带血丝3月，发热2天 。
患者3月前无明显诱因出现剧烈咳嗽，痰中带血丝 。曾口服抗生素效果不佳 。既往无特殊病史 。吸烟30年，每天20支 。
查体：T37 .5℃，P80次／分，R18次／分，BP110/70mmHg 。无发绀，浅表淋巴结未及肿大；颈软，无颈静脉怒张 。右下肺叩诊浊音，语颤减弱，未闻及啰音 。心脏未见异常 。
特殊检查：胸片见右肺门有一局限性阴影 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
【分析题】
阅读以下学生习作，回答第18小题。
案例：
携反省一起上路
①反省是水，浇灌成功之树；反省是火，点燃希望之灯；反省是灯，照亮人生之路。——题记
②漫漫人生路，携反省一起上路，因为它是我一生的呵护。
③茫茫人海中，携反省一起上路，因为它比金钱更珍贵。
④ 悠悠求学路，携反省一起上路，因为它比荣誉更具时效性。
⑤我驻足在历史的长廊里，回首那曾经的里程。我庆幸，我选择了反省，我微笑，因为我携反省一起上路。
⑥携反省一起上路。因为它，我发现爱我的人无处不在；因为它，我明白了错误的过去；因为它，我明白了应当怎样去谱写辉煌的人生之路。
⑦携反省一起上路。因为它，我把朋友的真情永藏；因为它，我把老师的教悔铭记于心；因为它，我把父母给我的真爱好好珍藏。
⑧携反省一起上路。因为它，我把地球母亲的呼唤记下；因为它，我懂得了怎样去呵护每一棵草，每一朵花。
⑨携反省一起上路。因为它，我才可能有理智之思、和谐之音、练达之举；因为它，我才可能使过去的失误变成今后的成功，使过去的成功变为今后更大的成功，真正聆听到金秋的琼浆玉液，品尝到大地赐予的丰收喜悦。
⑩携反省一起上路。因为它，人才能走向成熟，变得深隧，臻于完善；因为它，人生才能更加绚丽缤纷。
⑪携反省一起上路吧，你会发现
⑫反省如水，冲走了人与人之间矛盾的污垢。
⑬反省如火，焚烧了人与人之间仇恨的根苗。
⑭反省如灯，照亮了人间的和谐之路。
⑮携反省一起上路吧，相信成功就在不远处！
⑯后记：携反省一起上路，才能在上帝关上门后，发现他留出的另一扇窗。
问题：
请指出该习作的一个优点和一个缺点，并针对其缺点提出具体的改进建议。（12分）
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参考答案
参考解析
【分析题】
【分析题】
女性，65岁，右髋外伤后4小时 。
患者不慎右髋跌地，即感右髋疼痛，活动受限，无昏迷 。平素体健，生活能自理，家人陪送来急诊 。否认其他病史 。
查体：T 36 .4℃，P 84次／分，R 20次／分，BP 100/60mmHg，急性病容，心、肺、腹未见异常，患者有轻度屈髋屈膝畸形，有足跟叩击痛及腹股沟韧带中点的压痛，患处水肿不明显 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
【分析题】
病历摘要：女性，67岁，多饮、多食、消瘦10余年，下肢浮肿伴麻木1个月 。10年前无明显诱因出现烦渴、多饮，饮水量每日达4000ml，伴尿量增多，主食由6两／日增至1斤／日，体重在6个月内下降5kg 。门诊查血糖12 .5mmol/L，尿糖(++++)，服用降糖药物治疗好转 。近1年来逐渐出现视物模糊，眼科检查"轻度白内障，视网膜有新生血管" 。1个月来出现双下肢麻木，时有针刺样疼痛，伴下肢浮肿 。大便正常，睡眠差 。既往7年来有时血压偏高，无药物过敏史，个人史和家族史无特殊 。
查体：T36℃，P78次／分，R18次／分，Bp160/100mmHg，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，双晶体稍混浊，颈软，颈静脉无怒张，心肺无异常 。腹平软，肝脾未触及，双下肢可凹性浮肿，感觉减退，膝腱反射消失，Babinski征（-） 。
化验：血Hb123g/L，WBC6 .5×10
/L，N65%，L35%，Plt235×10/L，尿蛋白(+)，尿糖(+++)，WBC0～3/高倍，血糖13mmol/L，BUN7 .0mmol/L 。
查体：T36℃，P78次／分，R18次／分，Bp160/100mmHg，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，双晶体稍混浊，颈软，颈静脉无怒张，心肺无异常 。腹平软，肝脾未触及，双下肢可凹性浮肿，感觉减退，膝腱反射消失，Babinski征（-） 。
化验：血Hb123g/L，WBC6 .5×10
/L，N65%，L35%，Plt235×10/L，尿蛋白(+)，尿糖(+++)，WBC0～3/高倍，血糖13mmol/L，BUN7 .0mmol/L 。【分析题】
31.阅读关于“河流地貌的发育”的图文资料，按要求完成教学设计任务。
材料一《普通高中地理课程标准(实验)》的内容标准要求：“结合实例，分析造成地表形态变化的外力因素”。
材料二人教版教科书中关于“河流地貌的发育”的内容。
河流侵蚀地貌与堆积地貌
河流地貌是自然界常见的地貌之一。按照成因，可以将河流地貌分为侵蚀地貌和堆积地貌，它们的形成和发展主要与外力作用有关。
(一)河流侵蚀地貌
河流在流动过程中。会破坏和搬运地表物质，形成侵蚀地貌。
在河流发育初期，河流落差大，流速快，能量集中，河流侵蚀作用以向下和向源头侵蚀为主，使河谷不断加深和延长。这时的河谷深而窄，谷壁陡峭，横剖面呈“V”型(图4.17a)。
“V”型河谷形成后。河流落差变小。这时河流向下的侵蚀作用减弱，向河谷两岸的侵蚀作用加强。河流在凹岸侵蚀，在凸岸堆积，使河流更为弯曲，河谷拓宽(图4.17b)。经过漫长的过程，河谷拓宽，横剖面呈宽而浅的“U”型(图4.17c)。
(二)河流堆积地貌
被河流搬运的物质，在河流搬运能力减弱的情况下，会堆积下来，形成堆积地貌。冲积平原是比较典型的一种河流堆积地貌，包括洪积一冲积平原、河漫滩平原和三角洲三种类型。
在山区，由于地势陡峭，洪水期水流速度快，携带了大量砾石和泥沙。当水流流出山口时，由于地势突然趋于平缓，河道变得开阔，水流速度减慢，河流搬运的的物质逐渐在山麓地带堆积下来，形成扇形状堆积地貌，称为洪(冲)积扇。洪(冲)积扇不断扩大而彼此相互联合，就形成广阔的洪积一冲积平原。
在中下游地区，河流在凸岸堆积，形成水下堆积体。堆积体的面积不断扩大，在枯水季节露出水面，形成河漫滩。洪水季节，河漫滩被洪水淹没，继续接受堆积。如果河流改道或者继续向下侵蚀，河漫滩被废弃。多个被废弃的河漫滩连接在一起，形成广阔的河漫滩平原。
当携带着大量泥沙的河流进入海洋时，如果河流入海处水下坡度平缓，加上海水的顶托作用，河水流速减慢，河流所携带的泥沙便会堆积在河口前方，形成三角洲。
(1)对课标要求进行解读并设计教学目标。(9分)
(2)依据课程标准和教学内容，设计教学过程要点。(15分)
