次相授业法[华中师范大学]
参考答案
参考解析
【分析题】
男性，65岁 。突发左侧肢体麻木、运动障碍1小时 。
患者1小时前早餐时突然左侧上下肢体麻木，随后自觉左侧肢体活动欠灵活，家人发现患者口角轻度右侧歪斜，急诊来院 。既往有高血压史10年，不规范服用降压药物 。无药物过敏及手术、外伤史 。
查体：T36 .3℃，P86次／分，R18次／分，BP180/110mmHg 。双肺呼吸音清晰 。未闻及湿性啰音 。心界不大，心率86次／分，律齐，未闻及心脏杂音 。腹部平软，肝脾肋下未触及 。神经系统：意识清晰，查体合作 。双侧眼球运动正常，未见眼球震颤，两侧瞳孔直径均为
3mm，对光反射灵敏 。双额纹对称，左侧鼻唇沟变浅，口角轻度右偏，伸舌偏左 。颈软，左上肢肌力3级，左下肢4级 。右侧肢体肌力5级 。左侧肱二头肌反射和膝反射亢进，右侧正常，左侧Babinski征阳性 。左侧偏身痛觉减退 。
急诊头颅CT检查见右图 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
患者1小时前早餐时突然左侧上下肢体麻木，随后自觉左侧肢体活动欠灵活，家人发现患者口角轻度右侧歪斜，急诊来院 。既往有高血压史10年，不规范服用降压药物 。无药物过敏及手术、外伤史 。
查体：T36 .3℃，P86次／分，R18次／分，BP180/110mmHg 。双肺呼吸音清晰 。未闻及湿性啰音 。心界不大，心率86次／分，律齐，未闻及心脏杂音 。腹部平软，肝脾肋下未触及 。神经系统：意识清晰，查体合作 。双侧眼球运动正常，未见眼球震颤，两侧瞳孔直径均为
3mm，对光反射灵敏 。双额纹对称，左侧鼻唇沟变浅，口角轻度右偏，伸舌偏左 。颈软，左上肢肌力3级，左下肢4级 。右侧肢体肌力5级 。左侧肱二头肌反射和膝反射亢进，右侧正常，左侧Babinski征阳性 。左侧偏身痛觉减退 。
急诊头颅CT检查见右图 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
【分析题】
材料：
以下是某教师讲解“细胞器——系统内的分工合作”的课堂实录片段。
教师讲完分泌蛋白的合成过程后，拿出事先准备好的道具，准备请学生上讲台扮演分泌蛋白的合成及分泌过程。
提出问题：假如请同学们来扮演各种角色，一共需要请几名同学上台扮演？每名同学的职责是什么？
学生分组讨论。
讨论结束后，教师并没有着急请学生回答问题，而是请其中一组回答并上讲台演示该过程。
该小组具体活动如下：扮演“核糖体”的同学把道具串成一条长链，代表初步合成的“多肽链”，并将其交给扮演“内质网”的同学，后者用代表“小囊泡”的小桶装好“多肽链”后交给扮演“高尔基体”的同学；“高尔基体”将“多肽链”盘曲折叠，之后交给扮演“细胞膜”的同学；“细胞膜”把小桶放到教室外。
教师引导质疑：请其他小组思考该角色扮演活动在设计上存在哪些不足？应该怎样完善？
学生发言。
教师总结：线粒体是细胞的能量转化场所，能消耗有机物并释放能量，供细胞的各种耗能反应利用。线粒体在蛋白质的合成和运输过程中不断提供能量。
问题：
(1)材料中，该教师顺利完成教学任务，采用了哪些教学方法？(10分)
(2)简要谈谈教师选取课堂教学方法的依据。(10分)
【分析题】
病历摘要：男性，56岁，干部，因间断头晕、头痛1年余就诊 。
患者于1年多前发现劳累或生气后常有头晕，头痛 。头晕并非旋转性，不伴恶心、呕吐 。休息后则完全恢复正常，不影响正常工作和生活，因此未到医院就诊 。半年前，单位体检时测血压140/90mmHg，嘱其注意休息，未服药 。发病以来，无心悸，气短和心前区疼痛，进食，睡眠好，二便正常，体重无明显变化 。
既往体健，无高血压，糖尿病，心脏病病史，无内分泌疾病、肾脏疾病病史 。无药物过敏史 。吸烟30余年，不嗜酒，父亲死于高血压病 。
查体：T 36℃，P 80次／分，R 18次／分，BP 150/90mmHg 。一般情况可，无皮疹，浅表淋巴结未及肿大，巩膜未见黄染，心肺（-），腹平软，肝脾肋下未触及，未闻及血管杂音，下肢未见肿 。
实验室检查：Hb 135g/L，WBC 6 .0×10
/L，N 0．7，L 0 .3，PLT 205×10／L，尿常规（-），粪常规（-） 。
患者于1年多前发现劳累或生气后常有头晕，头痛 。头晕并非旋转性，不伴恶心、呕吐 。休息后则完全恢复正常，不影响正常工作和生活，因此未到医院就诊 。半年前，单位体检时测血压140/90mmHg，嘱其注意休息，未服药 。发病以来，无心悸，气短和心前区疼痛，进食，睡眠好，二便正常，体重无明显变化 。
既往体健，无高血压，糖尿病，心脏病病史，无内分泌疾病、肾脏疾病病史 。无药物过敏史 。吸烟30余年，不嗜酒，父亲死于高血压病 。
查体：T 36℃，P 80次／分，R 18次／分，BP 150/90mmHg 。一般情况可，无皮疹，浅表淋巴结未及肿大，巩膜未见黄染，心肺（-），腹平软，肝脾肋下未触及，未闻及血管杂音，下肢未见肿 。
实验室检查：Hb 135g/L，WBC 6 .0×10
/L，N 0．7，L 0 .3，PLT 205×10／L，尿常规（-），粪常规（-） 。
