题本：等级森严的西欧封建社会
4.答辩题目：
（1）简述城市的兴起给中古西欧社会带来的影响？
（2）试比较西欧封建社会与中国封建社会的不同。
参考答案
参考解析
【分析题】
患者，男，65岁，退休 。
主诉：左下后牙补牙材料脱落2个月余 。
现病史 ：6年前因为牙齿遇冷热痛、晚上剧烈痛曾经补过，一直没有明显疼痛，偶有咬食物不适 。但是2个月前补牙材料脱落塞食物，要求治疗 。
既往史 ：高血压、冠心病、糖尿病10年 。否认传染病及药物过敏史 。
检查：36
窝洞，牙冠褐色，洞壁可见继发龋，洞底可见垫底材料；冷试（-），热试（-）；叩诊(±)，无明显松动 。46牙龈退缩5mm，根分叉外露，冷（-），叩(+) 。咬合面有窝洞，可探及根管口，探（-）(图4-9-10) 。16、17缺失，牙槽黏膜正常 。全口牙龈红肿，牙龈退缩约2mm，牙石(+++)，色素(+)，附着丧失约4～6mm，BOP(+)，松动Ⅰ度 。
X线片示：36髓腔远中及远中根管口有充填物；近中髓顶存在，髓腔近中及近中根管口未见充填物；近中根尖部约有1cm大小圆形的透射影像，边界清晰，周围骨质正常；远中根尖部牙周膜间隙变宽，骨质稀疏 。46的X线片表现见图4-9-11 。
1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断 。
2．非主诉疾病的诊断、46的X线片结果和进一步的检查 。
3．主诉疾病的治疗原则 。
4．全口其他疾病的治疗设计 。
主诉：左下后牙补牙材料脱落2个月余 。
现病史 ：6年前因为牙齿遇冷热痛、晚上剧烈痛曾经补过，一直没有明显疼痛，偶有咬食物不适 。但是2个月前补牙材料脱落塞食物，要求治疗 。
既往史 ：高血压、冠心病、糖尿病10年 。否认传染病及药物过敏史 。
检查：36
窝洞，牙冠褐色，洞壁可见继发龋，洞底可见垫底材料；冷试（-），热试（-）；叩诊(±)，无明显松动 。46牙龈退缩5mm，根分叉外露，冷（-），叩(+) 。咬合面有窝洞，可探及根管口，探（-）(图4-9-10) 。16、17缺失，牙槽黏膜正常 。全口牙龈红肿，牙龈退缩约2mm，牙石(+++)，色素(+)，附着丧失约4～6mm，BOP(+)，松动Ⅰ度 。X线片示：36髓腔远中及远中根管口有充填物；近中髓顶存在，髓腔近中及近中根管口未见充填物；近中根尖部约有1cm大小圆形的透射影像，边界清晰，周围骨质正常；远中根尖部牙周膜间隙变宽，骨质稀疏 。46的X线片表现见图4-9-11 。
1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断 。
2．非主诉疾病的诊断、46的X线片结果和进一步的检查 。
3．主诉疾病的治疗原则 。
4．全口其他疾病的治疗设计 。
【分析题】
患者，女，56岁 。
主诉：左下后牙拔除后3个月，要求修复 。
现病史：3个月前行45、46松动牙拔除，要求修复缺失牙 。
既往史：否认全身系统性疾病及药物过敏史 。
检查：45～47、31、32、35～37缺失，拔牙创愈合良好 。41、42松动Ⅰ度，其余牙松动（－）、叩（－），45～47、35～37缺牙区牙槽嵴较好，
间距离约4～5mm 。
11、12根尖区黏膜窦道，牙冠变色，无光泽 。冷热诊（－），叩（－），电活力测验无反应，无松动 。
X线片示：11根尖有约直径1 .5mm透光区，边界清楚，无白骨线；12根尖区有直径约3mm的透光区，边界不清(图4-29-10) 。
[YS245_318_图4-29-10 .gif]
病例分析
1．主诉疾病的诊断 。
2．非主诉疾病的诊断和诊断依据 。
3．主诉疾病的分析与治疗设计 。
(1)本病例可以采取何种方法修复 。
(2)本病例若采用可摘局部义齿修复，34、44的固位体应如何设计，为什么？
4．全口其他疾病的治疗设计 。
主诉：左下后牙拔除后3个月，要求修复 。
现病史：3个月前行45、46松动牙拔除，要求修复缺失牙 。
既往史：否认全身系统性疾病及药物过敏史 。
检查：45～47、31、32、35～37缺失，拔牙创愈合良好 。41、42松动Ⅰ度，其余牙松动（－）、叩（－），45～47、35～37缺牙区牙槽嵴较好，
间距离约4～5mm 。11、12根尖区黏膜窦道，牙冠变色，无光泽 。冷热诊（－），叩（－），电活力测验无反应，无松动 。
X线片示：11根尖有约直径1 .5mm透光区，边界清楚，无白骨线；12根尖区有直径约3mm的透光区，边界不清(图4-29-10) 。
[YS245_318_图4-29-10 .gif]
病例分析
1．主诉疾病的诊断 。
2．非主诉疾病的诊断和诊断依据 。
3．主诉疾病的分析与治疗设计 。
(1)本病例可以采取何种方法修复 。
(2)本病例若采用可摘局部义齿修复，34、44的固位体应如何设计，为什么？
4．全口其他疾病的治疗设计 。
【分析题】
病例摘要：
女性，42岁，突眼、颈部增粗、心悸2个月 。
患者于2个月前因精神刺激出现心悸，活动时加重，眼睑水肿，眼球逐渐突出，颈部增粗，多食易饥，大便4～5次／日，未曾就诊 。既往体健 。
查体：BP130/80mmHg，眼球轻度突出，甲状腺Ⅱ度肿大，弥漫对称，质中，甲状腺上极可闻血管杂音，心界不大，心率100～120次／分，律不齐，心音强弱不等，下肢无水肿，手颤(+) 。
辅助检查：FT
、FT
增高，TSH降低，血、尿常规正常，肝功正常，ESR正常，心电图：心房纤颤 。
女性，42岁，突眼、颈部增粗、心悸2个月 。
患者于2个月前因精神刺激出现心悸，活动时加重，眼睑水肿，眼球逐渐突出，颈部增粗，多食易饥，大便4～5次／日，未曾就诊 。既往体健 。
查体：BP130/80mmHg，眼球轻度突出，甲状腺Ⅱ度肿大，弥漫对称，质中，甲状腺上极可闻血管杂音，心界不大，心率100～120次／分，律不齐，心音强弱不等，下肢无水肿，手颤(+) 。
辅助检查：FT
、FT增高，TSH降低，血、尿常规正常，肝功正常，ESR正常，心电图：心房纤颤 。
