简述实地访问的步骤。
参考答案
参考解析
【分析题】
女性，65岁，跌倒致左腕部疼痛，活动障碍3小时入院 。
患者3小时前在家中不慎跌倒，左手掌着地，伤后即感左腕部疼痛 。活动受限，无昏迷、呕吐，无心悸、气促 。既往体健 。无高血压、心脏病病史 。
查体：T 37℃，P 76次／分，R 18次／分，BP135/70mmHg 。急性痛苦病容 。皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大 。双肺未闻及干、湿啰音，心界不大，心率76次／分，律齐 。未闻及杂音 。腹平软，无压痛，肝脾肋下来触及，移动性浊音（-） 。左腕部肿胀 。"银叉"畸形，左桡骨远端、尺骨茎突压痛(+) 。
辅助检查：血常规、尿常规均未见异常 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据）,鉴别诊断，进一步检查与治疗原则 。
【分析题】
阅读下面关于“地球公转”的教学片段，回答问题。
教师：同学们，我们通过对地球自转运动的学习，知道了地球像陀螺一样不停地围绕地轴旋转，那么，地球除了自转外还有没有别的运动方式呢？
学生：（集体回答）还有公转运动。
教师：那么地球的公转是怎样进行的呢？我们大家能不能通过合作，演示一下地球的公转呢？现在全班分组开展这项活动，每个小组4～6名同学分工协作，由每组组长负责，先查询有关资料，如课本、地图册、参考图书、电脑上网等，（教师指着为学生准备的电脑和参考图书）大家可以各取所需，通过仔细学习充分了解之后，小组成员互相合作，老师不提供用具，你们自己想办法演示地球公转是如何进行的，然后表演给大家看，看哪组合作得最好，演示表演最正确！
学生在组长的带领下，开始找合适的资料学习了解地球是怎样公转的，有几个组的同学代表在电脑里找资料。教师指导学生上学校局域网，找地理学科栏目内的自然地理部分“地球运动”中公转的一段模拟动态片。
教师：现在小组演示开始！请其他同学在观看时要仔细，看演示是否正确？应该怎样纠正？
学生开始分组进行演示。有的使用文具；有的使用课桌椅；有的则采用人体进行相互配合：
还有小组的学生自己画了一个圆盘表示地球进行地球公转的演示。
教师鼓励方式上有创意的小组。引导其他学生对演示中的正确和错误进行评价，手把手地纠正，直到正确为止。
教师：（针对学生在演示过程中发生的问题进行归纳总结）地球没有在一个平面上公转：公转同时地球没有自转；公转的时候没有倾斜；公转时地轴与公转轨道平面没有形成66。34’的夹角；公转时地轴没有始终指向北极星的方向都属于同学们在演示地球公转过程中容易犯的错误。
教师用地球仪再正确地演示一遍。打开电脑展示资料，引导学生归纳地球公转的方向、周期、轨道、公转特点。地球公转轨道平面与地轴总是保持约66。34’的夹角，而且北极总是指向北极星附近。
问题：
(1)教师在教学过程中，使用了哪些教学方法？
(2)选择该教师所采用的一种方法，就其使用是否得当进行简要评述。
【分析题】
若建设方未来拟通过对大厦租户收费的方式找回该设备系统的投资和维持运营，可出租建筑面积为30000m2，列式计算两方案每年每平方米的最低收费额各为多少元？另经过测算和分析，预计甲方案每年每平方米对租户收取费用12元、10元、9元的概率分别为0.4、0.4、0.2，预计乙方案每年每平方米对租户收取费用13元、11元、9元的概率分别为0.2、0.5、0.3，费用的收取发生在期末，不考虑功能影响，使用净年值法进行判断应选择哪种方案？
【分析题】
患者，男，18岁，学生 。
主诉：上前牙外伤后牙齿变短半小时 。
现病史：半小时前骑自行车不慎摔倒，嘴唇先着地，发现牙齿变短，但不松动 。
既往史：否认全身系统性疾病、传染病及其他特殊病史及药物过敏史 。
检查：11、21牙龈红肿龈沟渗血，牙冠完整，内倾，但比邻牙短2mm(图4-20-6)，牙冠完整，叩痛(++)，松动(±) 。中切牙开
。
[YS245_265_图4-20-6 .gif]
上唇黏膜红肿，约有1cm长的裂口，渗血 。x线片示：11、21根尖周膜间隙消失，未见根折线（图4-20-7） 。
[YS245_265_图4-20-7 .gif]
38、48低位垂直阻生，龈瓣红，水肿，覆盖咬合面远中，盲袋无分泌物 。
病例分析
1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断 。
2．非主诉疾病的诊断和诊断依据 。
3．主诉疾病的治疗原则 。
4．全口其他疾病的治疗设计 。
主诉：上前牙外伤后牙齿变短半小时 。
现病史：半小时前骑自行车不慎摔倒，嘴唇先着地，发现牙齿变短，但不松动 。
既往史：否认全身系统性疾病、传染病及其他特殊病史及药物过敏史 。
检查：11、21牙龈红肿龈沟渗血，牙冠完整，内倾，但比邻牙短2mm(图4-20-6)，牙冠完整，叩痛(++)，松动(±) 。中切牙开
。[YS245_265_图4-20-6 .gif]
上唇黏膜红肿，约有1cm长的裂口，渗血 。x线片示：11、21根尖周膜间隙消失，未见根折线（图4-20-7） 。
[YS245_265_图4-20-7 .gif]
38、48低位垂直阻生，龈瓣红，水肿，覆盖咬合面远中，盲袋无分泌物 。
病例分析
1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断 。
2．非主诉疾病的诊断和诊断依据 。
3．主诉疾病的治疗原则 。
4．全口其他疾病的治疗设计 。
【分析题】
病例摘要：
女性，36岁，外伤后腹痛4小时急诊入院 。
患者于4小时前被汽车撞伤右胸腹部，右上腹部持续性疼痛，并向右肩背部放射 。此后疼痛范围逐渐扩大，波及全腹，以右侧为重 。1小时来渐觉口渴、头晕、心悸 。既往体健，无肝炎、结核、冠心病或高血压病史 。
查体：T37 .5℃，P120次／分，R24次／分，BP85/50mmHg，痛苦面容，轻度烦躁，结膜略苍白 。心肺未见异常，右下胸压痛，未及骨擦感 。腹稍胀，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，以右上腹明显 。腹部叩诊鼓音，移动性浊音(+)，肠鸣音弱 。
辅助检查：Hb90g/L，WBC12×10
/L 。B超示：肝右叶膈面有液性暗区，肠间隙增宽，胆、脾、胰、肾未见异常 。立位腹平片：膈下未见游离气体 。
女性，36岁，外伤后腹痛4小时急诊入院 。
患者于4小时前被汽车撞伤右胸腹部，右上腹部持续性疼痛，并向右肩背部放射 。此后疼痛范围逐渐扩大，波及全腹，以右侧为重 。1小时来渐觉口渴、头晕、心悸 。既往体健，无肝炎、结核、冠心病或高血压病史 。
查体：T37 .5℃，P120次／分，R24次／分，BP85/50mmHg，痛苦面容，轻度烦躁，结膜略苍白 。心肺未见异常，右下胸压痛，未及骨擦感 。腹稍胀，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，以右上腹明显 。腹部叩诊鼓音，移动性浊音(+)，肠鸣音弱 。
辅助检查：Hb90g/L，WBC12×10
/L 。B超示：肝右叶膈面有液性暗区，肠间隙增宽，胆、脾、胰、肾未见异常 。立位腹平片：膈下未见游离气体 。
