自我实现预言理论
男性,69岁,间断头晕15年,心悸、气短3天,加重2小时 。
近15年来因时有头晕发现血压升高,最高血压达185/110mmHg,间断口服心痛定(硝苯地平)、复方降压片治疗 。3天前劳累后出现心悸、气短,未就诊 。2小时前,突然憋醒,不能平卧,咳白色泡沫痰,急诊入院 。5年前因心悸发现室性期前收缩 。无慢性肾病病史,父亲死于脑血管病 。
体格检查:T 36 .5℃,P 102次/分,R 36次/分,BP 195/115mmHg 。神志清楚,端坐位伴大汗,口唇发绀,颈静脉无怒张,双肺满布湿啰音,心界向左扩大,心率138次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,心尖部可闻及舒张期奔马律 。腹平软,肝脾触诊不满意,双下肢无水肿 。
辅助检查:超声心动图示:左室射血分数(LVEF值)46%,E/A0 .7 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
"中心对称和中心对称图形"的教学目的主要有①知道中心对称的概念,能说出中心对称的定义和关于中心对称的两个图形的性质 。②会根据关于中心对称图形的性质定理2的逆定理来判定两个图形关于一点对称:会画与已知图形关于一点成中心对称的图形 。此外,通过复习图形轴对称,并与中心对称比较,渗透类比的思想方法;用运动的观点观察和认识图形,渗透旋转变换的思想 。通过题干来完成下列教学设计 。(1)给出本课程的课题引入;(2)根据教学目标设计教学环节;给出两个实例以进行知识探究 。