体格检查考试项目：辨别腹壁曲张静脉血流方向 。
参考答案
参考解析
【分析题】
患者，女，42岁，教师 。
主诉：下前牙牙龈出血、流脓1周余 。
现病史：半年前下前牙牙龈出血且流脓，口腔有异味，咬食物无力 。曾经口服"甲硝唑"好转，近1周又发作 。
既往史：多年来刷牙有牙龈出血 。有原发性高血压史 。否认出血性疾病、传染病及药物过敏史 。
检查：33～43牙列不齐，牙龈红肿，牙石(++)，BOP(+)，牙周袋深约6～7mm，有脓性分泌物，探之根面粗糙有牙石 。11、21松动Ⅱ度，且有早接触，12、22松动Ⅰ度 。
44、45楔形缺损，探（－），冷（－），叩（－） 。
X线片示：12～22牙槽骨水平吸收至根尖1／3处，牙周膜间隙增宽，硬板消失；33～43牙槽骨水平吸收至根中1／2处 。
病例分析
1．主诉疾病的诊断和诊断依据 。
2．非主诉疾病的诊断和诊断依据 。
3．主诉疾病的治疗原则 。
4．全口其他疾病的治疗设计 。
【分析题】
男性，46岁 。突发胸痛1小时 。
患者1小时前无诱因突发胸骨后疼痛，伴大汗、恶心，紧急送往医院 。途中突然意识丧失，无四肢抽搐，送诊医生立即给予胸外按压后意识恢复，胸痛持续不缓解 。起病前精神尚可，饮食正常，睡眠稍差，大小便正常 。3年前体检发现血压升高，最高为166/98mmHg，未诊治 。否认高血压家族史及猝死家族史 。吸烟20年，每天10~15支 。
查体：T36 .3℃，P96次／分，R18次／分，BP120/70mmHg 。神志清楚，口唇无发绀 。颈静脉无怒张，甲状腺无肿大 。双肺呼吸音清晰 。心界无扩大，心率98次／分，律不齐，心音低钝，未闻及心脏杂音，无心包摩擦音 。腹平软，无压痛，肝脾未触及 。双下肢无水肿 。
心电图：V
～V
导联ST段弓背向上抬高0 .5mV，并可见提前出现的宽大畸形的QRS波群，其前未见P波，时有连续4个 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
患者1小时前无诱因突发胸骨后疼痛，伴大汗、恶心，紧急送往医院 。途中突然意识丧失，无四肢抽搐，送诊医生立即给予胸外按压后意识恢复，胸痛持续不缓解 。起病前精神尚可，饮食正常，睡眠稍差，大小便正常 。3年前体检发现血压升高，最高为166/98mmHg，未诊治 。否认高血压家族史及猝死家族史 。吸烟20年，每天10~15支 。
查体：T36 .3℃，P96次／分，R18次／分，BP120/70mmHg 。神志清楚，口唇无发绀 。颈静脉无怒张，甲状腺无肿大 。双肺呼吸音清晰 。心界无扩大，心率98次／分，律不齐，心音低钝，未闻及心脏杂音，无心包摩擦音 。腹平软，无压痛，肝脾未触及 。双下肢无水肿 。
心电图：V
～V导联ST段弓背向上抬高0 .5mV，并可见提前出现的宽大畸形的QRS波群，其前未见P波，时有连续4个 。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
