《劝学篇》
参考答案
参考解析
【分析题】
女性，35岁 。下腹痛伴发热2天 。
患者2天前出现下腹坠痛，持续性，向腰骶部放射，伴发热，体温最高39 .0℃，无恶心、呕吐、无腹泻，无阴道出血 。自服"阿莫西林"症状无改善，急诊入院 。平素月经规律，周期28~30天，经期3天，量中，无痛经 。末次月经4天前 。
入院查体：T38 .9℃，P100次／分，R26次／分，BP110/60mmHg，营养中等，心肺未见异常 。腹软，肝脾肋下未触及，下腹压痛(+)，无反跳痛，未触及包块 。移动性浊音（-），肠鸣音正常 。妇科检查：外阴经产式；阴道通畅，壁充血，脓性分泌物多，有异味；宫颈充血，举痛(+)，宫颈管有脓性分泌物；宫体前位，稍大，质中，活动可，压痛(+)；附件：左侧增厚，压痛(+)，右侧未触及明显异常 。
实验室检查：血常规：WBC14 .0×10
/L，N0 .9 。尿妊娠试验（-） 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
患者2天前出现下腹坠痛，持续性，向腰骶部放射，伴发热，体温最高39 .0℃，无恶心、呕吐、无腹泻，无阴道出血 。自服"阿莫西林"症状无改善，急诊入院 。平素月经规律，周期28~30天，经期3天，量中，无痛经 。末次月经4天前 。
入院查体：T38 .9℃，P100次／分，R26次／分，BP110/60mmHg，营养中等，心肺未见异常 。腹软，肝脾肋下未触及，下腹压痛(+)，无反跳痛，未触及包块 。移动性浊音（-），肠鸣音正常 。妇科检查：外阴经产式；阴道通畅，壁充血，脓性分泌物多，有异味；宫颈充血，举痛(+)，宫颈管有脓性分泌物；宫体前位，稍大，质中，活动可，压痛(+)；附件：左侧增厚，压痛(+)，右侧未触及明显异常 。
实验室检查：血常规：WBC14 .0×10
/L，N0 .9 。尿妊娠试验（-） 。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
【分析题】
病例摘要：
女性，58岁，反复发作性右上腹绞痛3年，寒战、高热伴皮肤黄染1天 。
6年前因"胆囊结石、胆囊炎"行胆囊造瘘术，3个月后切除胆囊，术后胆绞痛症状消失 。3年前开始出现右上腹绞痛，多于进食油腻后引起，无发热及黄疸 。近2年腹痛发作频繁，偶有寒战、发热，无黄疸 。半年前右上腹绞痛，伴轻度皮肤黄染，尿色深，经输液治疗后缓解 。1天前突感右上腹绞痛，伴寒战、高热，体温39℃，且皮肤巩膜黄染，神志不清，急诊入院 。既往无心脏、肾疾患，无肝炎或结核史 。
查体：T39℃，P126次／分，BP92/60mmHg 。神志不清，皮肤巩膜黄染，心肺未见异常 。腹平坦，可见右肋缘下及上腹旁正中切口瘢痕，未见肠型及蠕动波，右上腹肌紧张，轻度压痛，无反跳痛，未及肿物或肝脾，肠鸣音可闻及 。
辅助检查：Hb150g/L，WBC29 .7×10
/L，总胆红素36μmol/L，直接胆红素24 .90μmol／L，余肝功、电解质均在正常范围 。
女性，58岁，反复发作性右上腹绞痛3年，寒战、高热伴皮肤黄染1天 。
6年前因"胆囊结石、胆囊炎"行胆囊造瘘术，3个月后切除胆囊，术后胆绞痛症状消失 。3年前开始出现右上腹绞痛，多于进食油腻后引起，无发热及黄疸 。近2年腹痛发作频繁，偶有寒战、发热，无黄疸 。半年前右上腹绞痛，伴轻度皮肤黄染，尿色深，经输液治疗后缓解 。1天前突感右上腹绞痛，伴寒战、高热，体温39℃，且皮肤巩膜黄染，神志不清，急诊入院 。既往无心脏、肾疾患，无肝炎或结核史 。
查体：T39℃，P126次／分，BP92/60mmHg 。神志不清，皮肤巩膜黄染，心肺未见异常 。腹平坦，可见右肋缘下及上腹旁正中切口瘢痕，未见肠型及蠕动波，右上腹肌紧张，轻度压痛，无反跳痛，未及肿物或肝脾，肠鸣音可闻及 。
辅助检查：Hb150g/L，WBC29 .7×10
/L，总胆红素36μmol/L，直接胆红素24 .90μmol／L，余肝功、电解质均在正常范围 。【分析题】
案例：
师：同学们，大家看屏幕中的视频，看一下这些运动都有什么特点？
（播放视频投出的篮球、被打出的网球、人造卫星绕地球运动）生：运动轨迹都是曲线。
师：它和我们之前学习的匀加速和匀速直线运动一样吗？生：不一样。它的运动轨迹是曲线，而之前学习的是直线。
师：很好，同学们观察非常仔细，这种运动轨迹为曲线的运动就是我们今天要研究的曲线运动。那大家想一想为什么物体会做曲线运动呢？
生：不知道。
师：大家想物体在怎样的情况下会做直线运动呢？生1：在不受外力的情况下，物体做匀速直线运动。
生2：受力平衡的时候物体也做匀速直线运动。
生3：物体在做匀加速直线运动的时候也是直线运动，也受合外力。
师：物体在做直线运动时，是不是不受合外力或者合外力的方向与运动方向相同呢？
生：是。
师：那好，大家想物体在怎样的情况下才会做曲线运动呢？
生：不知道。
师：是不是合外力与运动方向不在一条直线上的时候啊？
生：是的。
师：也就是说合外力与物体运动不在一条直线上时，物体做曲线运动。
问题：
（1）对上述课堂实录进行评述。（15分）
（2）针对存在的问题，设计一个改进的教学方案。（形式不限，可以是教学思路、教学活动等）（15分）
【分析题】
设计任务：阅读下面学生信息和语言素材，设计20分钟的英语听说教学方案，教案没有固定格式，
但需要包含下列要点：
① Teaching objectives
② Teaching contents
③ Key and difficult points
④ Major steps and time allocation
⑤ Activities and justifications
教学时间：20分钟
学生概况：某城镇普通中学九年级（初中三级）学生，班级人数40，多数学生已达到义务教育英语课程标准的相应水平。学生积极参与积极性一般。
Clara: Guess what? I’m going to Chiang Mai two weeks.
Ben: Wow, sounds like fun! But I believe that April is the hottest month of the year there.
Clara: Yes, that’s true, but there is a water festival there from April 13 to 15.
Ben: I wonder if it’s the same as the water Festival of the Dai people in Yunnan Province.
Clara: Yes, I think so. This is the time of Thai New Year. People go on the streets to throw water at each other.
Ben: Cool! But why do they do that?
Clara: Because the New Year is a time for cleaning and washing away bad things. Then you’ll have good luck in the new year.
