【分析题】

患者男性,60岁 。
主诉:突发头痛并右肢体活动不灵活2h 。
病史:患者于2h前突发头痛并右侧肢体活动不灵活,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,并含有咖啡渣样物质,不能站立、行走,右手不能持物,发病后小便失禁1次 。无意识不清及肢体抽搐,无肢体麻木 。在家未行任何诊治,急入院 。有高血压病病史3年 。
查体:T 38 .5℃,P 89次/分,R 22次/分,BP 165/100mmHg;意识模糊,反应淡漠,双瞳孔等大等圆,直径2mm,对光反应存在,双眼向左侧凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,颈无抵抗,左肢体活动正常,右侧上肢肌力1级,下肢肌力0级,肌张力高,右下肢腱反射(+++),右侧Babinski征(+),Kernig征(-) 。
化验:Hb 120g/L,WBC 13 .6×10/L,PLT 150×10/L;粪常规(-);尿常规(-) 。

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参考答案
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