虚脱的针灸技术应用 。
参考答案
参考解析
【分析题】
男性,55岁 。头晕、头痛16年,突发视物模糊2小时 。
16年前患者出现头晕、头痛,活动或情绪激动时明显,当测血压较高(具体值不详),诊断"高血压" 。曾不规律服用"降压O号",血压波动于140~190/90~110mmHg 。平时日常活动不受限制 。2小时前与人争吵后突发头痛、眩晕、视物模糊,呕吐胃内容物多次 。患病以来情绪烦躁,无胸痛及肢体活动障碍,大小便正常 。既往有高胆固醇血症10年,母亲患有高血压 。吸烟30年,20~60支/日 。
查体:T 36 .4℃,P 98次/分,R 20次/分,BP 220/130mmHg 。神志清楚,双眼睑无水肿,口唇无发绀,伸舌居中 。颈静脉无怒张,甲状腺无肿大 。双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音,心界不大,心律98次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,无心包摩擦音 。腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,未闻及血管杂音,肠鸣音4次/分,双下肢无水肿,双侧足背动脉搏动可触及 。
辅助检查:血生化:TG 0 .96mmol/L,LDL -C4 .63mmol/L,K
4 .46mmol/L,Na
140 .1mmol/L 。血管超声示:左颈总动脉轻度硬化伴斑块形成 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
16年前患者出现头晕、头痛,活动或情绪激动时明显,当测血压较高(具体值不详),诊断"高血压" 。曾不规律服用"降压O号",血压波动于140~190/90~110mmHg 。平时日常活动不受限制 。2小时前与人争吵后突发头痛、眩晕、视物模糊,呕吐胃内容物多次 。患病以来情绪烦躁,无胸痛及肢体活动障碍,大小便正常 。既往有高胆固醇血症10年,母亲患有高血压 。吸烟30年,20~60支/日 。
查体:T 36 .4℃,P 98次/分,R 20次/分,BP 220/130mmHg 。神志清楚,双眼睑无水肿,口唇无发绀,伸舌居中 。颈静脉无怒张,甲状腺无肿大 。双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音,心界不大,心律98次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,无心包摩擦音 。腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,未闻及血管杂音,肠鸣音4次/分,双下肢无水肿,双侧足背动脉搏动可触及 。
辅助检查:血生化:TG 0 .96mmol/L,LDL -C4 .63mmol/L,K
4 .46mmol/L,Na
140 .1mmol/L 。血管超声示:左颈总动脉轻度硬化伴斑块形成 。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
【分析题】
患者,男,52岁 。
主诉:全口多个牙有龋损要求修复 。
现病史:患者自2个月前鼻咽癌放疗后,多数牙同时患龋且进展迅速,进食冷热酸甜时酸痛,无自发病 。
检查:口腔内多个牙颈部广泛环状浅到中龋,探诊质软,酸痛明显 。