张口受限鉴别诊断
参考答案
参考解析
【分析题】
2女性，29岁 。因接触性阴道流血1年，加重2个月入院 。患者近1年无明显诱因偶有性交后阴道少量流血，色淡红，在当地镇医院诊断为宫颈炎，给予药物治疗无明显效果 。近2个月性交后出血频繁，色鲜红 。发病以来，无明显消瘦 。平素月经规律，周期28~30天，经期6~7天，经量中等，无痛经 。18岁开始性生活，孕5产1，人工流产4次 。个人史、家族史无特殊 。
查体：T 36 .8℃，P 86次／分，R 20次／分，BP 110/80mmHg 。一般情况好 。心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，全腹无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性 。妇科三合诊检查：外阴已产式，阴道有少许血迹，宫颈前唇可见一菜花状赘生物，2 .0cm×2 .5cm，质脆、易出血，宫体中位、正常大小，双附件区未触及增厚 。直肠指检：直肠黏膜光滑，指套无血污 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
【分析题】
结合下例《汶川紧急救援》特别直播中的一次现场连线报道，谈谈如何做好突发事件的现场报道。
周强：主持人你好，听众朋友大家好，我现在是在映秀镇选口（音）中学的操场给大家作现场报道。在昨天（5月14日）经过抢险队员的搜索，在选口中学没有发现有生命特征的人，但是今天又发现了三个有生命特征的人，所以，就在刚才两个小时以前，搜救队员开始全力地进行抢救。经过多次确定以后确定了位置。就在几分钟以前，一位选口中学的老师终于被救了出来，他的名字叫徐阳。从医生的初步诊断来看他现在身体没有危险，经过抢救是完全可以康复的，不过他的妻子在这次地震中已经遇难了。
另外，离他不远处还有两个有生命特征的老师应该被埋在底下，目前搜救队员正在全力抢救，希望可以把他们救上来。
而且目前在选口中学搭起了很多帐篷，来到的医护人员已经达到200人左右，来自成都军区的官兵达到4000多人，从人员来说已经基本上能够保证进行抢险。但是目前最困难的问题就是缺少大型的机械，因为现在虽然人手基本上够了，但是抢险用的大型机械远远不够，而且基础的抢险设施也明显地不足。所以，后方能不能想想办法跟成都那边进行一些联系，看能不能想办法送进更多的抢险机械，哪怕是一些开石用的钻都是可以的。现在如果靠手从废墟当中挖人显然是不现实的，因为这一片都是钢筋混凝土的结构，必须靠机械挖掘才能救出更多的人。
主持人：现在前方救援的很多同志们都戴上口罩，防止地震之后的疫情，请你也做好这方面的防护。特别要提示你，在我们这个连线结束之后就马上再给我们直播间打过来一次电话，我们前方的编导人员有问题要跟你进一步沟通。还有哪些需要提供的帮助，都希望你通过这个电话及时跟我们联系。
周强：好的。另外，请大家放心，现在我们在前方的记者都非常地安全，没有出现什么问题，请大家放心。
主持人：一位扬州的朋友说听到你们的声音，他让世界都知道了中国人的善良和美德，也希望你们要坚强，不断地从前方给我们发回报道。
周强：是的，虽然灾难给我们带来很多痛苦，但是通过这一两天时间，每个人都在坚强起来，包括我自己在内。我们必须要坚强，灾难带给我们痛苦，我们必须要坚强，必须要有更多的精力挖出更多的人，把更多的消息报告给后方。
