患者，女，39岁 。
主诉：颌面部疼痛4天 。
现病史：患者于4天前出现左侧下后牙疼痛，左侧面下部轻微肿胀 。次日清晨发现左侧颌下颏下区突然肿胀明显加重，在当地门诊静滴抗菌药（药名、剂量不详），未见明显疗效 。肿胀部位于几天后迅速扩散至左侧颌面部及右侧颌下区 。患病后，患者出现渐进性张口困难，自感憋气，吞咽时有阻挡感，皮肤表面低热，不能正常饮食 。
检查：颌面颈部肿胀，左右不对称 。左侧眶下区、颊区、腮腺咬肌区、右侧颊区、双侧颌下区肿胀明显，皮肤发红、紧张、光亮，触压痛明显，未扪及波动感 。持续开口状，开口度约0 .8cm 。舌体抬高，与硬腭接触，口底肿胀膨隆、色红 。X线片示：37残根、38近中低位阻生 。辅助检查：体温38 .6℃；白细胞：19×10/L 。

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