鞋套的种类
【分析题】
患者，男，40岁，农民 。
主诉：面部车祸伤5小时 。
现病史：5小时前，患者骑摩托车与迎面驶来的"蹦蹦车"相撞，面部着地致外伤，自行站起后，自觉面中分及上前牙区疼痛明显，无法咬合，就诊于"××镇医院"，行相关检查排除四肢、颅脑及腹部脏器伤，未作其他特殊处理，转来我院就诊 。伤后患者无昏迷，无恶心呕吐 。
既往史：既往体健，否认系统性疾病史，否认药物过敏史 。
检查：神志清，精神差，查体合作，步入病房 。双眼活动自如，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏 。面部左右基本对称，眼眶外形轮廓连续，额面部无塌陷 。上唇肿胀明显，黏膜下可见淤血，压痛明显 。开口型及开口度正常 。口内见，咬合关系错乱，前牙反
，双侧
后牙早接触，12～22舌倾，龈沟渗血明显，松动Ⅲ度，叩痛(++)，牙龈尚可 。双侧上颌后牙区前庭沟肿胀明显，压痛，可触及上颌牙槽突整体动度 。下颌骨未见明显异常 。鼻腔及外耳道无溢液 。
全口牙位曲面体层X线片示：梨状孔下缘水平向后经牙槽突上方达上颌翼突缝可见线状低密度影像，12～22牙周膜间隙明显增宽，余未见明显异常 。
病例分析
1．诊断 。
2．诊断依据 。
3．鉴别诊断 。
4．治疗设计 。
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参考答案
参考解析
【分析题】
患者，女，65岁，退休 。
主诉：戴用可摘局部义齿2个月，咀嚼无力10天 。
现病史：2个月前普通塑料可摘局部义齿修复，现感觉义齿咀嚼时易左、右摆动，并伴咀嚼无力 。说话不清楚 。要求重新修复 。
既往史：否认全身系统性疾病及药物过敏史 。
检查：15～18缺失，缺牙区牙槽嵴丰满、宽大，黏膜松软 。原义齿设计为14、13、24三组卡环固位，左右两侧固位体经前牙腭侧基托相连 。
13～27、37～47菌斑3，牙石(+++)，色素(+++) 。牙龈暗红，水肿光亮，点彩消失，牙龈退缩2～4mm，牙周袋4～6mm，松动Ⅱ～Ⅲ度 。齿槽骨水平吸收至根尖1／3处，牙周膜间隙宽，骨硬板消失 。
31齿槽骨水平吸收至根尖部，根尖吸收（图4-29-5） 。
[YS245_313_图4-29-5 .gif]
病例分析
1．主诉疾病的诊断
2．非主诉疾病的诊断和诊断依据
3．主诉疾病的分析与治疗设计
(1)咀嚼无力有可能是何原因造成？
(2)说话不清楚如经长期练习仍无法改善，有何解决方案？
(3)义齿的颊、舌侧摆动如何克服？
(4)新配义齿时应注意哪些问题？
4．全口其他疾病的治疗设计
主诉：戴用可摘局部义齿2个月，咀嚼无力10天 。
现病史：2个月前普通塑料可摘局部义齿修复，现感觉义齿咀嚼时易左、右摆动，并伴咀嚼无力 。说话不清楚 。要求重新修复 。
既往史：否认全身系统性疾病及药物过敏史 。
检查：15～18缺失，缺牙区牙槽嵴丰满、宽大，黏膜松软 。原义齿设计为14、13、24三组卡环固位，左右两侧固位体经前牙腭侧基托相连 。
13～27、37～47菌斑3，牙石(+++)，色素(+++) 。牙龈暗红，水肿光亮，点彩消失，牙龈退缩2～4mm，牙周袋4～6mm，松动Ⅱ～Ⅲ度 。齿槽骨水平吸收至根尖1／3处，牙周膜间隙宽，骨硬板消失 。
31齿槽骨水平吸收至根尖部，根尖吸收（图4-29-5） 。
[YS245_313_图4-29-5 .gif]
病例分析
1．主诉疾病的诊断
2．非主诉疾病的诊断和诊断依据
3．主诉疾病的分析与治疗设计
(1)咀嚼无力有可能是何原因造成？
(2)说话不清楚如经长期练习仍无法改善，有何解决方案？
(3)义齿的颊、舌侧摆动如何克服？
(4)新配义齿时应注意哪些问题？
4．全口其他疾病的治疗设计
【分析题】
患者男性，50岁 。
主诉：昏迷1h 。
病史：1h前晨时，患者被人发现昏迷不醒，未见呕吐，房间有一煤火炉，患者一人单住，仅常规服用降压药物，未用其他药物，未见异常药瓶 。既往体健，无肝、肾和糖尿病病史，无药物过敏史 。
查体：T 36 .8℃，P 90次／分，R 22次／分，BP 120／75mmHg;昏迷，呼之不应，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，瞳孔等大，直径3mm，对光反射灵敏，口唇樱桃红色，颈软，无抵抗，甲状腺（－），心界不大，心率90次／分，心律齐，无杂音，双肺叩诊呈清音，无啰音，腹平软，肝脾未触及，凯尔尼格征（－），布鲁津斯基征（－），巴宾斯基征(+)，四肢肌力相同 。
辅助检查：Hb 130g/L，WBC 6 .8×10
/L，N 0．68，L 0．28，M 0．04;尿常规（－）；ALT 38U/L,TP 68g/L,Alb 38g／L,TBIL 18μmol／L,DBIL 4μmol／L,Scr 98μmol／L,BUN 6mmol／L,K
4 .0mmol／L,Na140mmol／L,Cl
98mmol／L 。
主诉：昏迷1h 。
病史：1h前晨时，患者被人发现昏迷不醒，未见呕吐，房间有一煤火炉，患者一人单住，仅常规服用降压药物，未用其他药物，未见异常药瓶 。既往体健，无肝、肾和糖尿病病史，无药物过敏史 。
查体：T 36 .8℃，P 90次／分，R 22次／分，BP 120／75mmHg;昏迷，呼之不应，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，瞳孔等大，直径3mm，对光反射灵敏，口唇樱桃红色，颈软，无抵抗，甲状腺（－），心界不大，心率90次／分，心律齐，无杂音，双肺叩诊呈清音，无啰音，腹平软，肝脾未触及，凯尔尼格征（－），布鲁津斯基征（－），巴宾斯基征(+)，四肢肌力相同 。
辅助检查：Hb 130g/L，WBC 6 .8×10
/L，N 0．68，L 0．28，M 0．04;尿常规（－）；ALT 38U/L,TP 68g/L,Alb 38g／L,TBIL 18μmol／L,DBIL 4μmol／L,Scr 98μmol／L,BUN 6mmol／L,K4 .0mmol／L,Na140mmol／L,Cl98mmol／L 。【分析题】
赵丽老师经常以班级的名义从个体书店以优惠价购买各科课程学习辅导资料，然后以全价卖给同学，几乎是人手一套。同时，她向学生家长或明或暗地索要礼物、礼品或礼金，特别是在各种节日的时候。此外，她还私下到本市“光华家教辅导中心”等处兼课。在学校讲课时她会“留有一手”，只讲基本内容，对课程的重点知识也往往一带而过，并直接或间接地介绍同学去“光华家教辅导中心”等民办课外辅导机构或家教中心接受辅导或参加“补课”。当然，学生接受辅导或参加“补课”是要交高额学费的，“光华家教辅导中心”等处给赵丽老师很多讲课费和介绍费。
问题：从伦理学的角度，分析材料中教师行为存在的主要问题。
