主诉：刷牙时牙龈出血1年余 。
现病史：一年来刷牙时牙龈出血，咬东西时染有血迹，口臭 。曾口服"甲硝唑"、"维生素C"等，牙龈出血未见改善 。
既往史：曾有牙龈经常性出血，口服"维生素C"可减轻 。否认全身性疾病、出血性疾病、传染病及药物过敏史 。
检查：全口牙龈龈缘及龈乳头暗红，龈缘厚，龈乳头圆钝，点彩消失，质软 。牙石(+++)，龈沟3mm，BOP(+)，无附着丧失，龈沟液增多，牙齿不松动 。
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釉质缺损，探（－），冷试（－），叩（－），不松动(图4-12-4) 。[YS245_230_图4-12-4 .gif]
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龋洞，探诊(+)，冷试(+)，叩诊（－），不松动，无对颌牙(图4-12-4) 。X线片：全口未见牙槽骨吸收(图4-12-5) 。
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病例分析
1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断 。
2．非主诉疾病的诊断和诊断依据 。
3．主诉疾病的治疗原则 。
4．全口其他疾病的治疗设计 。
松动牙拔除，要求修复缺失牙 。
缺失，拔牙创愈合良好，缺牙区牙槽嵴条件尚可 。余留牙松（-），叩（-），
近中舌侧倾斜，因缺牙时间过长，
伸长，缺牙区
间距为3～4mm左右，右侧上下颌天然牙重度磨耗 。16腭侧牙龈退缩6mm，牙周袋深达根尖，探诊出血(+)，冷热诊(++)，叩(+)，松动Ⅱ度，牙槽骨混合吸收Ⅲ度 。有明显的咬合创伤，检查后立即行一次性根管治疗(图4-19-16) 。
