假设：归纳假设、演绎假设，研究假设
参考答案
参考解析
【分析题】
病史摘要：女性，24岁，因间断喘憋10余年，加重2小时入院 。患者10余年前无明显诱因渐出现发作性喘憋，呼吸急促，伴大汗，口唇发绀，于当地医院就诊诊断"支气管哮喘"，具体治疗不详 。曾口服氨茶碱0 .2g，Bid 。每年间断发作5～6次 。此次发作表现为受凉后呕吐胃内容物100ml，继之出现喘憋、口唇发绀、伴大汗入院 。既往过敏性鼻炎15年，花粉、尘蜡等过敏 。个人史和家族史无特殊 。
查体：T37 .3℃，P140次／分，R26次／分，BP110/70mmHg 。神志清楚，言语不能连贯，焦虑、大汗、端坐呼吸 。口唇紫绀明显，三凹征 。心界不大，心率140次／分，律齐 。双肺满布哮鸣音 。腹平软，肝脾未及 。双下肢不肿 。
实验室检查：血常规：WBC12×10
/L，N85%，PLT200×10/L，Hb140g/L；尿常规（-） 。
查体：T37 .3℃，P140次／分，R26次／分，BP110/70mmHg 。神志清楚，言语不能连贯，焦虑、大汗、端坐呼吸 。口唇紫绀明显，三凹征 。心界不大，心率140次／分，律齐 。双肺满布哮鸣音 。腹平软，肝脾未及 。双下肢不肿 。
实验室检查：血常规：WBC12×10
/L，N85%，PLT200×10/L，Hb140g/L；尿常规（-） 。【分析题】
患者，女，56岁 。腹胀伴肛门坠胀感1个月 。
患者1个月以来感腹胀，恶心未呕吐，伴阴部酸胀、肛门坠胀感 。门诊以"卵巢病变"收入院 。患者既往体健，12岁初潮，7/29天，量中等，无痛经 。已绝经8年，G
P
。否认高血压、糖尿病等病史 。
体检：T37 .2℃，P72次／分，R20次／分，BP130/80mmHg 。一般情况尚好 。心肺未见异常 。腹部膨隆，未见肠型及蠕动波，肝脾肋缘下未触及，移动性浊音(+)，肠鸣音可闻 。
妇科检查：阴道畅，后穹窿可触及多个无痛性结节，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，质地中等，与左侧附件肿物粘连，压痛 。左侧卵巢可触及一囊实性肿物，大小约6cm×8cm×10cm，活动度差 。右侧附件囊实性肿物，直径约6cm，不活动，无压痛 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
患者1个月以来感腹胀，恶心未呕吐，伴阴部酸胀、肛门坠胀感 。门诊以"卵巢病变"收入院 。患者既往体健，12岁初潮，7/29天，量中等，无痛经 。已绝经8年，G
P 。否认高血压、糖尿病等病史 。体检：T37 .2℃，P72次／分，R20次／分，BP130/80mmHg 。一般情况尚好 。心肺未见异常 。腹部膨隆，未见肠型及蠕动波，肝脾肋缘下未触及，移动性浊音(+)，肠鸣音可闻 。
妇科检查：阴道畅，后穹窿可触及多个无痛性结节，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，质地中等，与左侧附件肿物粘连，压痛 。左侧卵巢可触及一囊实性肿物，大小约6cm×8cm×10cm，活动度差 。右侧附件囊实性肿物，直径约6cm，不活动，无压痛 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
