黄疸的病史采集要点
【分析题】
毒鼠强属急性杀鼠剂，对人畜有剧毒 。1991年，化工部、农业部分别发文禁止使用毒鼠强 。然而，由于多方面原因，毒鼠强的生产和使用屡禁不止，中毒事件常有发生 。小儿误服或成人故意投毒或服毒案件也不少见，在农村尤为多见 。据统计，仅河南省某县人民医院儿科1996年2月至2003年2月收治小儿急性中毒186例中，因灭鼠剂（毒鼠强、氟乙酰胺）中毒者就有96例，占51 .61% 。
问题：
1．毒鼠强中毒有何临床表现？
2．如何在现场判断是毒鼠强中毒？
3．如何预防小儿毒鼠强中毒的发生？
手机使用
微信扫一扫
分享
参考答案
参考解析
【分析题】
男性，农民，42岁，劳累后心悸、气促10年，咯血3小时 。
10年前患者开始出现劳累后心悸，气促，无胸痛及咳嗽 。平时易患"感冒"，间断服用头孢类抗生素 。3小时前在田间劳动中突然咯血3次，总量约50ml，鲜红色，伴乏力、心悸及气短，被送来急诊室 。患病以来精神可、食欲佳，无发热及胸痛，睡眠佳，尿、便正常 。
既往史：有间断双肩部疼痛及膝关节肿胀，活动稍受限制 。否认糖尿病、高血压病史，无外伤手术史，无药物过敏史，无家族疾病史 。无烟酒嗜好 。
查体：T37℃，P78次／分，R18次／分，BP120/70mmHg，神志清、精神可，全身皮肤黏膜无皮疹、出血点、皮下结节 。浅表淋巴结未触及肿大 。口唇无苍白及紫绀 。咽无充血，双扁桃体不大 。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音 。心界不大，心率98次／分，律绝对不齐，心音强弱不等，心尖区部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音 。腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿 。
辅助检查：血常规WBC8 .26×10
/L，Hb146g/L，PLT285×10/L 。空腹血糖5 .4mmol/L 。
10年前患者开始出现劳累后心悸，气促，无胸痛及咳嗽 。平时易患"感冒"，间断服用头孢类抗生素 。3小时前在田间劳动中突然咯血3次，总量约50ml，鲜红色，伴乏力、心悸及气短，被送来急诊室 。患病以来精神可、食欲佳，无发热及胸痛，睡眠佳，尿、便正常 。
既往史：有间断双肩部疼痛及膝关节肿胀，活动稍受限制 。否认糖尿病、高血压病史，无外伤手术史，无药物过敏史，无家族疾病史 。无烟酒嗜好 。
查体：T37℃，P78次／分，R18次／分，BP120/70mmHg，神志清、精神可，全身皮肤黏膜无皮疹、出血点、皮下结节 。浅表淋巴结未触及肿大 。口唇无苍白及紫绀 。咽无充血，双扁桃体不大 。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音 。心界不大，心率98次／分，律绝对不齐，心音强弱不等，心尖区部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音 。腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿 。
辅助检查：血常规WBC8 .26×10
/L，Hb146g/L，PLT285×10/L 。空腹血糖5 .4mmol/L 。【分析题】
案例：
孙老师是一名工作认真的九年级体育教师，在他的眼里所有的学生都是一样的，他对所有的学生都“一视同仁”。在教授800米跑时，为了提高学生的成绩，在800米跑的新授课上，学生们做好准备活动后，他让学生进行了800米跑练习，并要求所有学生都必须在规定的时间内跑完。跑完后有的学生由于太累，就直接坐下来休息了，结果就有几个学生晕倒了。孙老师看到学生晕倒后积极做了处理，他将学生挪到平坦的地方，并将学生的头稍微抬高，给学生做了下肢的向心按摩。
问题：
（1）你认为孙老师“一视同仁”的做法是否正确并说明原因。（7分）（2）请根据体育保健学内容，判断孙老师对晕倒学生做的处理是否正确，如果正确，请说明原因；如果不正确，请说明正确的处理方法。（8分）
