锁骨上淋巴结的检查 。
参考答案
参考解析
【分析题】
【病例摘要】
患者男性,50岁,干部 。
主诉:上腹剧痛伴恶心、呕吐6h 。
现病史:患者于6h前在饮酒后突然出现上腹剧痛,左上腹为甚,呈持续性疼痛,阵发性加剧,伴频繁恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物 。在门诊给予"奥美拉唑、胃复安"等药物治疗,上述不适症状无好转 。自发病来,未解大小便,体重近来无明显变化 。既往体健,个人史、家族史无特殊 。
查体:T37 .2℃,P90次/分,R20次/分;BP80/50mmHg 。发育正常,营养中等,神清,表情淡漠,无皮疹,浅表淋巴结不大,颈静脉无怒张,气管居中,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音 。心界不大,心率90次/分,律齐,无杂音 。上腹肌紧张、压痛,左上腹反跳痛明显 。叩诊:肺、肝界存在,移动性浊音阴性,肠鸣5次/分 。
辅助检查:血白细胞11 .8×10
/L,中性0 .80,淋巴0 .18,单核0 .02,尿淀粉酶高于正常范围 。胸腹透视未见异常 。
患者男性,50岁,干部 。
主诉:上腹剧痛伴恶心、呕吐6h 。
现病史:患者于6h前在饮酒后突然出现上腹剧痛,左上腹为甚,呈持续性疼痛,阵发性加剧,伴频繁恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物 。在门诊给予"奥美拉唑、胃复安"等药物治疗,上述不适症状无好转 。自发病来,未解大小便,体重近来无明显变化 。既往体健,个人史、家族史无特殊 。
查体:T37 .2℃,P90次/分,R20次/分;BP80/50mmHg 。发育正常,营养中等,神清,表情淡漠,无皮疹,浅表淋巴结不大,颈静脉无怒张,气管居中,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音 。心界不大,心率90次/分,律齐,无杂音 。上腹肌紧张、压痛,左上腹反跳痛明显 。叩诊:肺、肝界存在,移动性浊音阴性,肠鸣5次/分 。
辅助检查:血白细胞11 .8×10
/L,中性0 .80,淋巴0 .18,单核0 .02,尿淀粉酶高于正常范围 。胸腹透视未见异常 。【分析题】
阅读以下关于“地形图的判读”教学过程片段,回答问题。
师:展示课件——等高线的绘制。在等高线地形图上,怎样判读各地的高低呢?
生:只要读出地面各点的海拔,就可以比较各地点的高低。
师:展示课件——山体不同部位示意图和山体不同部位等高线形态示意图。从图中可以看
出山体不同部位的等高线和形态差别很大。那么,怎样在等高线地形图上判读这些地形呢?
学生活动:制作山体模型
教师指导学生按小组将准备好的橡皮泥,对照山体不同部位等高线形态示意图,制作成山顶、山脊、山谷、鞍部、陡崖地彤模型,自己总结各种地形的等高线特点。
制作步骤:
1学生分小组活动,每个小组用橡皮泥制作一个山体模型。
要求模型必须具备高低不同的两个山顶,陡缓不同的两种山坡;还要有山脊、山谷、鞍部、陡崖等地表形态。
2教师巡视检查、指导,参与学生的制作过程,把做得较成功的展示给大家欣赏、借鉴;帮助学生在已做的雏形上使山谷、山脊的凹凸更加突出。
3学生找出自制山体中的山脊、山谷、鞍部、陡崖等地表形态,指出两个山顶的相对高度是哪部分.
展示山体模型,指认不同部位的地形,并展示一张复杂的地形图,请同学判读地形。
师:出示课件——等高线示意图,指导学生,利用各组的等高线地形图,用水彩在不同的等高线之间涂上不同的颜色,
学生总结:
山体不同部位的等高线特点:等高线凸向低处表示山脊;等高线凸向高处表示山谷;两个山顶之间是鞍部:等高线重叠的地方是陡崖。
问题:
(l)结合材料,分析此次教学过程在实际操作中可能遇到的问题。(12分)
(2)如何调整上述教学过程可以收到更好的教学效果?(8分)
