女性,62岁,发作性胸痛2年 。
患者于2年前开始出现劳累后心前区烧灼感,伴心悸,胸痛每次持续2~3分钟,休息后可迅速缓解 。此后上述症状时有发作,程度和持续时间同前,患病以来,日常活动正常,体重无明显变化 。睡眠差,大小便正常,既往有高血压病史3年,血压最高达170/70mmHg,自服硝苯地平片30mg,每日1次,血压控制在130/60mmHg左右,否认药物过敏史,无烟酒嗜好,无遗传病家族史 。
查体:T 36 .8℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 130/70mmHg 。神志清楚,未见颈动脉异常搏动 。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音 。心界不大,心率80次/分,律齐,未闻及杂音 。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿 。
实验室检查:肌酸激酶(CK)21IU/L,肌酸激酶同工酶(CK~MB)8U/L 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则 。
根据下列材料,按要求完成教学设计任务。
材料一:
《义务教育历史课程标准(2011年版)》规定:知道佛教的传入和道教的产生。
材料二:课文摘录:
佛教是世界三大宗教之一,产生于公元前6世纪的印度。创始人是乔达摩?悉达多,又称释迦牟尼。佛教认为人生如苦海,人只有远离各种欲望和烦恼,才能得到解脱。佛教主张众生平等,迎合了贫苦民众渴求生活平安的愿望,因此得以传播。
张骞通西域后,佛教通过丝绸之路传入中国。东汉明帝时,西域的僧人运载佛经到洛阳,得到上层统治阶级的扶持,佛教逐步在社会上传播开来。佛教的传入,丰富了中国文化,在社会、思想、文学以及建筑、雕刻、绘画等方面产生深远影响。
要求:
根据课程标准要求和课文内容,设计出相关的教学过程,包括教学环节、教师活动和学生活动,并说明设计意图。