预测性假设
参考答案
参考解析
【分析题】
男性，2岁，右侧腹股沟可复性包块1年 。患者1年前哭闹时发现右腹股沟处隆起包块，平卧后包块消失 。1年来，包块逐渐增大，每于哭闹或咳嗽时出现，未予治疗 。发病以来饮食、大小便及睡眠均正常，体重未下降，无遗传病家族史 。
查体：T36 .2℃，P88次／分，R20次／分，BP90/60mmHg 。双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率88次／分，律齐，未闻及杂音 。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），肠鸣音活跃 。右腹股沟区可见约4cm×3cm:梨形"包块，平卧后按压包块，包块可消失 。按住腹股沟韧带中点上方1 .5cm处，让患儿站立并咳嗽，包块不再复出 。
实验室检查：血常规：Hb120g/L，WBC6 .5×10
/L，N0 .60，Plt105×10/L 。粪常规（-），尿常规（-） 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
查体：T36 .2℃，P88次／分，R20次／分，BP90/60mmHg 。双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率88次／分，律齐，未闻及杂音 。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），肠鸣音活跃 。右腹股沟区可见约4cm×3cm:梨形"包块，平卧后按压包块，包块可消失 。按住腹股沟韧带中点上方1 .5cm处，让患儿站立并咳嗽，包块不再复出 。
实验室检查：血常规：Hb120g/L，WBC6 .5×10
/L，N0 .60，Plt105×10/L 。粪常规（-），尿常规（-） 。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
【分析题】
病例摘要：
女性，62岁，排便次数增多，大便带血2个月 。
患者2个月前无明显诱因大便次数增多，4～6次／日，暗红色稀糊便，时有右侧腹痛，不放射，能忍受，伴肠鸣，与进食无关，排气后缓解，近来感到头晕、乏力，无呕吐，腹稍胀 。发病来无发热，进食尚可 。无尿急、尿频 。2个月来体重减轻2kg 。既往体健，家族史无特殊 。
查体：T37 .3℃，P78次／分，R18次／分，BP130/90mmHg 。慢性病容，神志清，皮肤无黄染，浅表淋巴结未及肿大，心肺无异常 。腹部稍膨隆，未见肠型及蠕动波，无压痛、无肌紧张、肝脾未触及 。右侧腹部可触及一肿块约3cm×3cm大小，活动度差，质较硬，轻压痛，边界不清，无移动性浊音，肠鸣音稍亢进，直肠指检未及明显肿物 。
辅助检查：大便隐血(++)，血常规：WBC6 .4×10/L，Hb98g/L 。尿常规未见异常 。
女性，62岁，排便次数增多，大便带血2个月 。
患者2个月前无明显诱因大便次数增多，4～6次／日，暗红色稀糊便，时有右侧腹痛，不放射，能忍受，伴肠鸣，与进食无关，排气后缓解，近来感到头晕、乏力，无呕吐，腹稍胀 。发病来无发热，进食尚可 。无尿急、尿频 。2个月来体重减轻2kg 。既往体健，家族史无特殊 。
查体：T37 .3℃，P78次／分，R18次／分，BP130/90mmHg 。慢性病容，神志清，皮肤无黄染，浅表淋巴结未及肿大，心肺无异常 。腹部稍膨隆，未见肠型及蠕动波，无压痛、无肌紧张、肝脾未触及 。右侧腹部可触及一肿块约3cm×3cm大小，活动度差，质较硬，轻压痛，边界不清，无移动性浊音，肠鸣音稍亢进，直肠指检未及明显肿物 。
辅助检查：大便隐血(++)，血常规：WBC6 .4×10
/L，Hb98g/L 。尿常规未见异常 。【分析题】
根据“环境承载力”的图文资料，设计一个教学计划，
材料一 《普通高中地理课程标准（实验）》中要求：“说出环境承栽力与人口合理容量的区别”。
材料二 某版本教科书中关于“环境承栽力与人口合理容量”的部分内容。
要求：
(1)设计本课的教学目标。（9分）
(2)设计本课的教学过程（包括教学环节、教学内容、教师活动、学生活动等），并说明设计理由。（15分）
【分析题】
患者男性，30岁 。
主诉：摔伤后昏迷8min，头痛半小时 。
病史：患者于半小时前骑车时不慎摔倒，左颞部着地 。患者摔倒后有约8min的昏迷，清醒后，自觉头痛，恶心 。无呕吐，无大小便失禁 。
查体：T 38℃，P 60次／分，R 18次／分，BP 120/80mmHg，一般情况尚可，神经系统检查未见阳性体征 。
辅助检查：头颅平片提示左额颞骨线形骨折 。
患者急诊留观 。在以后2h中，患者头痛逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，并出现意识障碍 。查体：患者处于浅昏迷状态，右侧瞳孔3mm，对光反射存在，左侧瞳孔4mm，对光反应迟钝 。右鼻唇沟变浅，右侧Babinski征阳性 。
