项目部应如何整改才能达到试运行要求?离心泵单机试运行的目的是什么?
【分析题】
男性,2岁,右侧腹股沟可复性包块1年 。患者1年前哭闹时发现右腹股沟处隆起包块,平卧后包块消失 。1年来,包块逐渐增大,每于哭闹或咳嗽时出现,未予治疗 。发病以来饮食、大小便及睡眠均正常,体重未下降,无遗传病家族史 。
查体:T36 .2℃,P88次/分,R20次/分,BP90/60mmHg 。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率88次/分,律齐,未闻及杂音 。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音活跃 。右腹股沟区可见约4cm×3cm:梨形"包块,平卧后按压包块,包块可消失 。按住腹股沟韧带中点上方1 .5cm处,让患儿站立并咳嗽,包块不再复出 。
实验室检查:血常规:Hb120g/L,WBC6 .5×10
/L,N0 .60,Plt105×10
/L 。粪常规(-),尿常规(-) 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
参考答案
参考解析
【分析题】
患者,男,23岁,无业 。
主诉:左面部刀砍伤3小时 。
现病史 :3小时前,患者与人发生争执后被人用"西瓜刀"砍伤左侧面部,出血明显,急就诊于附近诊所,行简单绷带包扎止血后,来我院就诊 。伤后患者无昏迷,无恶心呕吐等,现一般情况可 。
既往史 :既往体健,否认系统性疾病史,否认药物过敏史 。
检查:左侧颧弓中分纵行向下达下颌骨下缘处可见一约20cm×3cm伤口,创缘齐,深达腮腺,无活动性出血,左侧鼻唇沟变浅,左侧眼睑闭合功能障碍 。双侧耳前区无压痛,关节动度一致,开口型及开口度正常 。口内:咬合关系正常,左侧腮腺导管口无分泌,右侧腮腺导管口分泌正常 。
1.诊断
2.诊断依据
3.鉴别诊断
4.治疗设计
【分析题】
幼儿东东,因打了人,没有拿到小红花,而其他小朋友都拿到了。当天妈妈来接他时,他不肯回家,非要拿到小红花才肯离园。经过说服,他明白了道理。从第二天起,他自觉控制自己的行为,每天都要问老师:“我今天表现好吗?”一天,老师说他有进步,给他一朵小红花,东东高兴极了。
请用自我意识及学前儿童自我意识发展特点的有关原理对案例进行分析。