病例摘要：
女性，80岁 。摔伤致左肩部肿痛，活动受限2小时 。
2小时前在家中不慎摔倒，左肩部着地受伤，肩部肿胀疼痛，不能活动 。右手托左前臂来诊 。病程中无意识障碍，无呼吸困难，无胸腹痛 。未排二便 。既往有高血压、冠心病史10余年 。糖尿病史20余年 。
查体：T36 .8℃，P113次／分，R23次／分，BP168／113mmHg 。心肺（一） 。骨科专科检查：按视触动量顺序进行 。右肩部肿胀、压痛，肩关节活动受限，关节盂无空虚，Dugas征阴性 。前臂及手部感觉、运动、血供均无异常 。
辅助检查：左肩关节正X线片显示：左肱骨外科颈多处骨折线，周围多个小骨碎片，向外侧成角移位（见X线片所示） 。
参考答案
参考解析
【分析题】
【分析题】
1)在中国有这样一个群体：他们的父母为了生计外出打工，用勤劳和智慧获取家庭收入,为经济发展和社会稳定作出了贡献，但他们的子女却留在了农村家里，与父母相伴的时间微乎其微，包括内地城市，一样也是父母双双外出，去繁华都市打工。这些本应是父母掌上明珠的儿童集中起来都变成了一个特殊的弱势群体——留守儿童。
作为未成年人，他们本应拥有完整的家庭，享受父母的呵护、关心、教育和监管，但是由于父母长期缺位，他们拥有的是不完整的家庭和教育。留守儿童群体是我国农村大量剩余劳动力向城市转移过程中所带来的附属产物。根据权威调查，中国农村目前留守儿童数量超过了5800万人。57.2%的留守儿童是父母一方外出，42.8%的留守儿童是父母同时外出。留守儿童中的79.7%由爷爷、奶奶或外公、外婆抚养，13%的孩子被托付给亲戚、朋友，7.3%为不确定或无人监护。根据相关资料显示，当前我国农村留守儿童在2300万左右，其中87%分布在农村地区，高度集中分布在四川、广东、江西、安徽、河南、湖南、海南等省。在重庆、江西、四川等省市，留守儿童在当地全部儿童中所占比例高达20%左右。
西藏自治区教育厅相关负责人表示，西藏的留守儿童与内地比较，成因较为特殊。狭义的留守儿童仅指在区内外打工、经商的以藏族同胞为主体的人群所留下的子女;广义的留守儿童还包括进藏工作、经商、打工的干部群众留在内地的子女，以及在祖国内地西藏班求学的孩子们。
拉萨市第三中学的罗老师表示，随着父母外出务工、经商时间的不断延长，因父母经常不在身边，导致绝大多数留守儿童与家庭亲人团聚频率低。留守儿童存在不同程度的亲子教育缺位现象，家长与孩子分离的时间越长，留守儿童亲子教育缺位现象将越严重。目前西藏农牧区“留守儿童”有近60万人，且有继续增长的趋势。
城乡二元结构的形势直接推动了留守儿童这一群体的产生。伴随着我国农业产业结构调整，工业化、城镇化不断加快，成千上万的青壮年劳动力不断由农村涌入城市。外出打工的农民一般都是青壮年劳动力，而他们的子女这个时候正好处于小学或初中阶段。农民工无法承担子女异地入学的高昂费用，再加上各地选用教材的不同使得这些群体的子女在转学后面临两地教育内容不能衔接的困境，无奈之下只能将孩子留守在农村老家。随着我国现阶段经济的发展，农村城镇化速度的加快，外出务工农民数量不断增多，农村留守儿童问题也日益突出。留守儿童问题不再是某个地市、某个学校或某个儿童的问题或现象，已成为全国普遍存在的问题。
2)留守儿童由于长期与父母分离，生理和心理上的需求得不到满足，代管人有时又监管不力，会出现一系列“留守综合症”，如厌学情绪增加、学习成绩下降、性格孤僻、遇到小事易走极端等。部分孩子存在任性、孤僻、冷漠、忧郁多疑、不讲文明礼貌、合作意识差、上进心差等多方面的性格缺陷和不同程度的心理障碍。
留守境遇对儿童的学习情况造成了较大影响。数据显示，留守儿童对学习没有信心的占9%，信心不足的占27%，对应而言，留守儿童中只有8%的学习成绩优秀。当学习遇到困难时，只有56%的留守儿童经常向老师请教交流(正常儿童中此项数据比例为82%;课余时间经常学习功课的占44%，选择看电视、上网和做游戏的占41%，选择干家务活、农活而没有时间学习的占15%。另一项调查显示，留守儿童中，学习成绩较差或很差的有120人，占总调查数的22%，学习成绩优等的44人仅占8%(远低于一般孩子的13%)。课堂上经常有违纪行为的占18%，经常撒谎欺骗老师的占22.9%，有抽烟、喝酒、夜不归宿、沉迷网络等不良行为的占4.9%。许多任课老师反映，留守儿童一般不爱提问，与老师交流较少，向学习好的同学请教也少，有的对学习采取放任态度，很少的留守儿童能够担任课代表与班干部。
儿童求知欲强，对新鲜事物的接受能力强，但是自制能力较差。在采访中记者了解到，留守儿童家庭中绝大部分是由爷爷、奶奶等隔代亲人照看，由于体力、知识等原因，大部分隔代监护人表示“照看孩子感到吃力”、“只照顾生活，别的管不了”，对孩子约束少、放纵多，造成其学习上鼓励、引导不足，压力、动力缺乏，进取心和荣誉感差，自由散漫、不求上进。据了解，在江西赣县，留守儿童厌学、弃学现象普遍，近一半孩子学习成绩处于中等偏下。还有一些孩子成了家中的负担，被亲友“踢”来“踢”去，一会儿放到外公外婆家，一会儿赶到叔伯家，使孩子从小心理发育不健康，认为自己是“多余的人”。
家庭和社区是儿童社会化的一个重要场所。随着留守儿童父母的外出，他们的家庭结构变得不完整，家庭教育存在着相当程度的缺失现象。在留守儿童中“读书无用论”沉渣泛起，学习目的不明确，学习积极性不高，纪律涣散，学习成绩差，自暴自弃的现象严重。教育的失调和缺失造成他们学业普遍不良和心理发育不健康。
3)农民工的来去，仿佛一场洪水，洗劫乡村的一切。被洗劫后的乡村到处都是孩子，也只有孩子。某种意义上，孩子仿佛一群被潮水抛到岸上的小鱼，让人感觉到危险、窒息。留守儿童是社会上的一个弱势群体，由于外出打工的父母长年累月难得有机会回一趟家，留守儿童缺乏父母的监护和保护，往往容易遭受来自社会暴力的伤害。由于缺少父母和其他群体的足够监护，留守儿童的弱势地位完全暴露，成为不少犯罪分子瞄准的对象。
家住大湾镇的一对夫妇感慨良多。他家有1个12岁的儿子和1个8岁的女儿。由于家里田地少，经济窘困，在小女儿断奶后，就把孩子留给年迈的父母抚养，夫妇俩到了深圳打工，一干就是7年多。每半年夫妻俩才轮流回家一两天。7年过去了，夫妻俩好不容易挣到了几万元，去年回家盖起了新楼，并添置了一批家用电器，令村里人很是羡慕，可谁知由于他俩长年不在家，两个孩子对父母的感情似乎都很陌生，大儿子经常逃学，小小年纪学会了抽烟饮酒，更甚的是，去年年底在个别小混混的唆使下竟然干起了偷电缆的勾当……“真是得不偿失啊!”夫妻俩感叹道。
父母长年外出打工，无暇顾及子女教育，农村留守儿童普遍缺乏安全的活动场所，而当好奇心驱使这些孩子到一些充满危险的环境嬉戏时，悲剧就在瞬间发生。在某市火车站，就发生了小学生贪玩爬货运火车，跳车时摔倒在车厢下，被车轮轧断右腿的惨剧。同样也是在这个城市，一名留守男生在同学家中突然莫名地遭到一群同学和社会青年的暴打,结果伤重导致脑死亡。
在安全问题上，有一个群体更特殊，那就是留守女童。在留守女童中，被猥亵、被虐待、被诱奸等问题表现得比较突出。在某县清新大道移民村的一名11岁女孩W，此前因独自外出菜地摘菜，结果惨遭侵犯，她在医院昏迷了一个多星期才醒来，却神情恍惚。据悉，这里数幢新高楼住的都是从阳山县高寒山区迁移来的村民，W因父母长期在外务工，家中只有奶奶和小姨照顾，她放学后还要承担部分家务，结果被歹徒盯上。事发当天中午，W下楼去后山的菜地摘菜，一名男子走过来问她“哪里有老鼠可以抓?”其后男子使用暴力侵害该女童。“我在楼下的工地见过他好几次，他是倒水泥的工人。”W摸着自己头上的伤疤，努力回忆那个黑色的中午所发生的一切。11岁的她还不知道自己昏迷后遭受了歹徒的性侵害，她的家人至今没有告诉她被歹徒砸昏后发生了什么，她希望自己能早点回到学校。
此外，留守儿童的安全问题还表现为对突发性灾难的应变自救能力差。在这种情况下，他们通常都需要父母来救助。但父母不在身边，其他人又代替不了父母的角色。这些突发性灾难主要表现为洪水、地震、泥石流、火灾、重大车祸等。一旦救助不及时，留守儿童一般都是受害最严重的。
4)“父母生下我又不管我，那还不如不生”，从上小学三年级的林林口中听到如此消极的话，实在令人心痛。林林没满周岁父母就外出打工了，林林一直与奶奶相依为命。由于奶奶没文化，年纪大，在管教孙子上有心无力。久而久之，林林养成了任性的性格，极为叛逆。
由于父母长期不在身边，留守儿童在生活、学习、心理等方面都面临挑战。心理问题是农村留守儿童最值得关注的问题。亲情的缺失使孩子变得孤僻、抑郁，甚至有一种被遗弃的感觉，严重地影响了孩子心理的健康发展。研究发现，部分留守儿童性格行为上在向两个极端的方向发展。一方面，有些孩子因为感到父母保护的缺失而变得胆小、懦弱;另一方面，有的留守儿童因为没有父母的约束而行为失范，变得脾气暴躁、任性、打架斗殴等。缺乏管教引发行为失范甚至越轨，在留守儿童身上体现得比较普遍。调査显示，留守儿童结交好友大多出于学习和摆脱孤独感的需要。573%的留守儿童表示在班级里的好朋友数量较少，只有238%的儿童认为自己的知心朋友较多。调查中，555%的孩子反映，老师和身边的亲人偶尔会关心一下自己的内心想法，39%的孩子认为周围人经常关心他们。虽然大部分(61%)父母深知关心孩子成长的重要性，平均每星期给孩子打电话询问学习情况，但仍有579%的孩子偶尔感到孤独，甚至有213%的孩子会觉得很孤独。因此，对待孩子的教育问题，有效的心灵沟通是十分必要的。
5)“‘留守儿童’这个群体存在的问题，是我国经济社会发展中出现的一个不容忽视的新问题。各级政府应该引起高度重视，并采取切实措施予以逐步解决。”为此，全国人大代表、浙江工业大学党委书记汪晓村专门起草了一个关于进一步关心农村“留守儿童”的议案。
留守儿童教育问题的产生，从根源上来讲，是因为长期的城市优先和重工业优先发展战略，以及城乡分治的二元结构造成的城乡发展差距的结果。从构建和谐社会的角度出发,解决农村留守儿童的教育问题，必须大力发展农村经济。和谐社会是一个内部诸因素相互作用、相互影响并产生良性互动和可持续发展动力的系统。构建和谐社会，必须统筹城乡发展，消除计划经济体制下的二元结构的影响。为此，要大力推进农业产业化和农村工业化，提高城镇化水平。这样，更多的农民就可以就地就业，使更多的孩子可以享受家庭的温暖与关爱。他认为，解决“留守儿童”的问题，核心是解决农民工的经济支付能力和基本生活条件问题。汪晓村建议，国家有关部门要在原有相关的法律法规和政策基础上，针对关于“留守儿童”相关问题的盲点，尽快建立和完善相关的法律和社会政策，使所有社会成员以及各级各类组织机构，能够严格按照制度规章办事。进一步提高进城务工农民的待遇，使农民工逐步具备带上子女进城的能力，从根本上解决父母和子女分离的问题。
此外，还要加快社会管理制度革新，尤其是加快户籍制度改革的步伐。“改革户籍制度的核心并不在于完全取消户籍管理制度，而是要逐步弱化乃至取消与户籍相联系的城乡隔离的各种制度，给进城农民与市民一样的待遇，在就业、医疗、住房、教育、税负和社会保障、社会福利方面给农民工及其子女与城市居民同等的待遇。从而保障劳动力的合理流动，为解决农村‘留守儿童’问题创造良好的政策环境”。
解决农村留守儿童问题需要流入地和流出地政府、学校和社会的共同努力。要加强对流动儿童教育政策实施过程的监督，帮助一些有条件携带子女到城市读书的农民工解决后顾之忧。同时加大对打工子弟学校的扶持力度，如定期对老师进行培训、提高教学管理质量等，使农民工子女也能在城市接受优质的教育。此外，还需要充分发挥农村学校对留守儿童的关心和监护作用。
6)2013年1月10日，由教育部、全国妇联、中央综治办、共青团中央和中国关工委联合下发的《关于加强义务教育阶段农村留守儿童关爱和教育工作的意见》指出，要通过科学规划建设农村寄宿制学校，优先满足留守儿童寄宿需求，确保每名寄宿生有一个标准床位;在国家组织实施的农村义务教育学生营养改善计划和地方组织实施的营养改善项目地区，要建立留守儿童用餐登记台账和营养状况档案，优先保障留守儿童用餐需求;要充分考虑留守儿童数量和分布状况等因素，合理设置学校或教学点，优先保障留守儿童能够就近走读入学，对于公共交通难以满足的地区，要创造条件提供校车服务，保障留守儿童优先乘坐。
文件还提出要全面建立留守儿童档案，将父母外出务工情况和监护人变化情况逐一进行登记并及时更新;认真选择有意愿、负责任的家庭，采取全托管或半托管的形式照料留守儿童。还将建立16岁以下学龄留守儿童登记制度，以保证将其纳入教育等基本公共服务体系。
文件还强调班主任和心理教师要密切关注留守儿童思想动向，主动回应留守儿童心理诉求，努力弥补留守儿童家庭温暖的缺失。有关部门要定期开展专项督查，推广典型经验，整改突出问题。
（三）结合“给定资料”中的具体事例，以“还他们一个快乐童年”为题目，自选角度，写一篇文章。（50分）
要求：1)中心明确、事实与观点紧密结合；
2)语言畅达、条理清楚；
3)总字数800~1000字。
【分析题】
某教师在讲授《自己的事情自己干》一课时，设置了如下教学活动。
一、自立的含义和表现
这些和我们同龄甚至比我们还小的“候鸟学生”，远离父母，独自在外，他们自己提行李、坐火车，自己打水、梳头、洗衣服，独自面对生活和学习过程中的备种问题。
你敢晒晒自己的自立经历和他们比比吗？
活动一：实话实说
(1)自己安排自己的（生活、娱乐、学习）时间。
(2)自己整理房间，并能保持房间整洁。
(3)讲究个人卫生，自己清洗衣物。
(4)不依赖父母，独自上下学。
(5)自觉复习功课、完成作业、整理学习用品。
(6)外出游玩前，自己购买或准备相关用品并打包。
教师：上面列出的“候鸟学生”都能完成的事情，你是不是也能独立完成？除此之外，你还会做哪些？请同学们尝试总结一下，什么是自立？自立表现在哪些方面？
二、自立的重要性
活动二（小组探究）：开学“囧”事
小学生开学第一天被楼梯吓哭。原来，平时这位“小公主”在需要爬楼梯时都是坐电梯或是让爸爸背，这次看到学校长长的楼梯，一时不知如何是好了。
中学生开学第一天晕倒一大片。原来，学校召开开学典礼，刚开始不到半个小时，就晕倒了15名学生，其中有6名是男生。
大学生开学第一天领“红包”。原来，大部分学生都是家长组团送来的，学校为鼓励学生培养自身的独立能力，为那些独自报到的学生发“红包”。
材料中展示的学生的自立能力如何？你能否给他们提供一些培养自立能力的建议？
教师：努力克服依赖心理，掌握一些必要的生活技能，寻找独立锻炼的机会，这些都是培养和锻炼自立能力的好方法。自立不仅能锻炼我们的生活能力，更能培养我们独立、负责、坚忍不拔的良好品质。
三、人生需自立
活动三（案例）：尼克·胡哲
尼克·胡哲生于澳洲，天生没有四肢，医学上将这种罕见的现象称为“海豹肢症”，但不可思议的是无论是骑马、打鼓还是游泳、足球，尼克样样皆能。他拥有两个大学学位，是企业总监。他是第一位登上《冲浪客》杂志封面的菜鸟冲浪客，在夏威夷与海龟游泳，在哥伦比亚潜水。至今尼克·胡哲已在五大洲超过25个国家举办了1500多场演讲，出版了两片畅销全球的DVD和一本书。
看过尼克·胡哲的故事，你想对现在的自己说些什么？说说你的想法并和同学分享。
教师：不要觉得自立离我们很远，或者自立能力可以晚点再锻炼。尼克·胡哲没有四肢，但是他却从6岁开始锻炼自立能力，培养自立精神，才使得自己在社会上立足，并且成就一番事业。
问题：请根据初中思想品德课程理念的相关内容，评析该教师的教学活动。
【分析题】
《普通高中地理课程标准（实验）》中指出“充分开发、合理利用地理课程资源，对于丰富地理课程内容，增强地理教学活力，具有重要意义”。请简述如何建设学校地理课程资源库，并举例说明。
