【简要病史】陈某,女,52岁,关节疼痛15年,加重1月。
【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。
参考答案
参考解析
【分析题】
【病例摘要】马某,男,45岁,已婚,干部 。于2013年5月18日前来我院就诊 。
自诉腹胀、隐痛,消瘦、食欲不振、厌油腻近3年 。无明显诱因从2009年3月开始,出现上述症状 。在县医院及市某医院检查,诊断慢性乙型肝炎,予口服抗病毒药物及保肝降酶药,症状有所改善,近3个月来症状加重,并于右上腹触及包块,遂前来我院求治 。现症见:右上腹胀隐痛,痛处有包块,固定不移,食少纳呆,胸腔痞满,嗜睡,肢倦乏力,气短心悸,劳累后加重,时有干呕欲吐 。既往体健,否认药物及食物过敏史,否认家族史 。查体:T36 .8℃,P78/min,R20/min,BP145/80mmHg 。面色萎黄晦暗,眼睑结膜色淡,舌质淡有瘀斑,苔薄白,脉虚弱涩 。心肺未见异常 。腹部平坦,肝脏于肋下2指可触及,质如触鼻尖,有压痛,表面不光滑,可见肝掌,蜘蛛痣,双下肢轻度水肿 。血常规:WBC3 .1×10
/L,N60%,L35%,RBC2 .7×10
/L,Hb76g/L,Plt80×10
/L;肝功能化验:谷丙转氨酶145U/L,谷草转氨酶160U/L,谷氨酰转移酶78U/L 。B超显示:肝硬化 。
【答题要求】根据给出的病例资料,按住院病历的书写格式完成书面辨证施治
自诉腹胀、隐痛,消瘦、食欲不振、厌油腻近3年 。无明显诱因从2009年3月开始,出现上述症状 。在县医院及市某医院检查,诊断慢性乙型肝炎,予口服抗病毒药物及保肝降酶药,症状有所改善,近3个月来症状加重,并于右上腹触及包块,遂前来我院求治 。现症见:右上腹胀隐痛,痛处有包块,固定不移,食少纳呆,胸腔痞满,嗜睡,肢倦乏力,气短心悸,劳累后加重,时有干呕欲吐 。既往体健,否认药物及食物过敏史,否认家族史 。查体:T36 .8℃,P78/min,R20/min,BP145/80mmHg 。面色萎黄晦暗,眼睑结膜色淡,舌质淡有瘀斑,苔薄白,脉虚弱涩 。心肺未见异常 。腹部平坦,肝脏于肋下2指可触及,质如触鼻尖,有压痛,表面不光滑,可见肝掌,蜘蛛痣,双下肢轻度水肿 。血常规:WBC3 .1×10
/L,N60%,L35%,RBC2 .7×10
/L,Hb76g/L,Plt80×10
/L;肝功能化验:谷丙转氨酶145U/L,谷草转氨酶160U/L,谷氨酰转移酶78U/L 。B超显示:肝硬化 。【答题要求】根据给出的病例资料,按住院病历的书写格式完成书面辨证施治
【分析题】
以下片断选自某英语课堂教学实录,阅读并回答问题。

根据上面的教学片断回答下面三个问题:
(1)该片段呈现的是英语教学的什么课型?它属于该课型的哪个阶段?(4分)
(2)这节课的教学重难点是什么?(8分)
(3)分析该教师在这一阶段存在的主要问题,并提出相应的改进建议。(18分)
