肺癌的诊断及诊断依据
参考答案
参考解析
【分析题】
女性，57 。突发眩晕、头痛、呕吐伴双下肢发软6天 。
患者于6天前无明显诱因突发眩晕，视物旋转，不敢起床，不敢抬头，无意识障碍，无抽搐，无吞咽困难 。当时测血压220/130mmHg，急查头颅CT，在急诊脱水降压治疗后收住院 。既往有高血压病史20年，服用"代文"治疗，1片／天，血压控制尚好 。否认糖尿病史 。无食物、药物过敏史 。
查体：T 36 .8℃，P 82次／分，R 19次／分，BP160/100mmHg 。心肺腹部检查未见异常 。神清，无失语、复视，12对颅神经正常，四肢肌力5级 。双侧指鼻试验阳性，快速轮替动作稍笨拙，双侧跟膝胫试验欠稳准 。感觉正常 。腱反射正常 。双侧Babinski征阴性 。
辅助检查：急性头颅CT图片如图2-11-1 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
患者于6天前无明显诱因突发眩晕，视物旋转，不敢起床，不敢抬头，无意识障碍，无抽搐，无吞咽困难 。当时测血压220/130mmHg，急查头颅CT，在急诊脱水降压治疗后收住院 。既往有高血压病史20年，服用"代文"治疗，1片／天，血压控制尚好 。否认糖尿病史 。无食物、药物过敏史 。
查体：T 36 .8℃，P 82次／分，R 19次／分，BP160/100mmHg 。心肺腹部检查未见异常 。神清，无失语、复视，12对颅神经正常，四肢肌力5级 。双侧指鼻试验阳性，快速轮替动作稍笨拙，双侧跟膝胫试验欠稳准 。感觉正常 。腱反射正常 。双侧Babinski征阴性 。
辅助检查：急性头颅CT图片如图2-11-1 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
