材料
在器乐合奏课中,学生在演奏《瑶族舞曲》音乐主题时总是出现合奏不整齐,不熟练,不和谐的现象,陈老师指导学生有表情地视唱主旋律声部,学生有了一定进步,然而再次合奏排练时,还是出现了各声部配合不整齐的现象。
问题:依据《普通高中音乐课程标准(2017年版2020修订)》基本理念,分析老师教学中的优点与问题(7分),并针对问题提出改进建议。(8分)
参考答案
参考解析
【分析题】
【分析题】
男性,33岁,间断水肿3年,再发伴尿色加深10天 。
患者3年前劳累后出现双下肢对称性、凹陷性水肿,晨轻暮重,无肉眼血尿及泡沫尿 。于当地医院查尿常规示RBC5~8/HP,蛋白(+++),予"青霉素"治疗,1周后水肿消退 。此后间断于劳累后出现上述症状,休息后缓解,未再复查尿常规 。10天前受凉后出现咽痛、发热,体温37 .8℃,尿色呈浓茶色,并再发双下肢水肿 。自服"阿奇霉素"7天,体温正常,尿色恢复正常 。发病以来尿量正常,无皮疹及关节疼痛,大便正常,体重无变化 。既往体健,无烟酒嗜好 。无高血压家族史 。
查体:T36 .2℃,P78次/分,R20次/分,BP145/95mmHg 。皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大 。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率78次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肾区无叩痛 。双下肢轻度凹陷性水肿 。
实验室检查:血常规:Hb114g/L,WBC5 .4×10
/L,N0 .68,Plt282×10
/L 。尿常规:蛋白(++),沉渣RBC25~30/HP,颗粒管型2~3/LP 。尿蛋白定量1 .2g/d 。血Cr158μmol/L,BUN8 .9mmol/L,ALB38g/L,估算肾小球滤过率[eGFR57ml/(min.1 .73m
)] 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
患者3年前劳累后出现双下肢对称性、凹陷性水肿,晨轻暮重,无肉眼血尿及泡沫尿 。于当地医院查尿常规示RBC5~8/HP,蛋白(+++),予"青霉素"治疗,1周后水肿消退 。此后间断于劳累后出现上述症状,休息后缓解,未再复查尿常规 。10天前受凉后出现咽痛、发热,体温37 .8℃,尿色呈浓茶色,并再发双下肢水肿 。自服"阿奇霉素"7天,体温正常,尿色恢复正常 。发病以来尿量正常,无皮疹及关节疼痛,大便正常,体重无变化 。既往体健,无烟酒嗜好 。无高血压家族史 。
查体:T36 .2℃,P78次/分,R20次/分,BP145/95mmHg 。皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大 。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率78次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肾区无叩痛 。双下肢轻度凹陷性水肿 。
实验室检查:血常规:Hb114g/L,WBC5 .4×10
/L,N0 .68,Plt282×10
/L 。尿常规:蛋白(++),沉渣RBC25~30/HP,颗粒管型2~3/LP 。尿蛋白定量1 .2g/d 。血Cr158μmol/L,BUN8 .9mmol/L,ALB38g/L,估算肾小球滤过率[eGFR57ml/(min.1 .73m
)] 。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。