女孩，2岁，消瘦1年，加重半年，伴食欲差、间断腹泻 。
参考答案
参考解析
【分析题】
患者女性，30岁 。
主诉：右下腹剧痛，伴恶心、呕吐1h 。
病史：患者平素月经规律，5～6/30天，量中，无痛经，末次月经2008年9月1日，量同以往，于9月16日10点摔倒后突发右下腹痛，伴恶心、呕吐、肛门坠胀感，腹部拒按，无阴道流血、流水，遂来急诊 。23岁结婚，孕2产1，末次生产5年前，工具避孕 。既往体健，否认心、肝、肾等疾患，有卵巢肿瘤病史 。
查体：T 36 .3℃，P 120次／分，BP 130/80mmHg，痛苦病容，面色苍白，出冷汗，心肺无异常 。腹肌紧张、压痛、反跳痛 。外阴发育正常，阴道畅，宫颈光滑，举痛、摇摆痛明显，子宫正常大小，右侧附件区触及直径约6cm包块，压痛明显，左侧附件轻压痛 。
辅助检查：尿妊娩试验(－)，Hb 99g／L，WBC12 .8×10
／L，PLT 209×10／L 。B超：子宫正常大小，子宫右后见6 .5cm×6 .0cm囊性包块，形状欠规则，子宫直肠陷凹有大量液性暗区 。
主诉：右下腹剧痛，伴恶心、呕吐1h 。
病史：患者平素月经规律，5～6/30天，量中，无痛经，末次月经2008年9月1日，量同以往，于9月16日10点摔倒后突发右下腹痛，伴恶心、呕吐、肛门坠胀感，腹部拒按，无阴道流血、流水，遂来急诊 。23岁结婚，孕2产1，末次生产5年前，工具避孕 。既往体健，否认心、肝、肾等疾患，有卵巢肿瘤病史 。
查体：T 36 .3℃，P 120次／分，BP 130/80mmHg，痛苦病容，面色苍白，出冷汗，心肺无异常 。腹肌紧张、压痛、反跳痛 。外阴发育正常，阴道畅，宫颈光滑，举痛、摇摆痛明显，子宫正常大小，右侧附件区触及直径约6cm包块，压痛明显，左侧附件轻压痛 。
辅助检查：尿妊娩试验(－)，Hb 99g／L，WBC12 .8×10
／L，PLT 209×10／L 。B超：子宫正常大小，子宫右后见6 .5cm×6 .0cm囊性包块，形状欠规则，子宫直肠陷凹有大量液性暗区 。【分析题】
病史摘要：
女性，35岁，便秘、肛门疼痛伴出血2个月 。
患者2个月前开始，每于大便干燥期间，排便时及排便后肛门部剧痛，同时在手纸上有线状血迹 。患者每2日大便1次，发病后，不敢排便，近1周来便秘、疼痛症状加重 。
查体：发育、营养良好，心肺腹未见异常，血红蛋白150g/L 。
肛门直肠检查：截石位12点处可见纵形小裂口，长约0 .8cm，轻扩后呈椭圆形的小溃疡，基底肉芽淡红色；其上方（外侧）可见袋状皮垂，内侧为肥大的肛乳头 。因患者疼痛未作直肠指诊 。
