病例摘要:
男性28岁 。HBsAg阳性20年,肝功异常5年 。
20年前体检发现HBsAg阳性,当时肝功能正常,无明显症状 。5年前开始ALT升高,HBeAg及HBVDNA均阳性,服用中药或保肝药治疗,ALT时而正常或升高 。一周前工作忙感乏力,化验ALT200IU/L来诊,除有轻度乏力外无其他症状 。无其他疾病,无烟酒嗜好,无输血及服用损肝药史,家中母亲及姐姐均为乙肝 。
查体:一般情况良好,无黄疸、肝病面容、肝掌及蜘蛛痣,肝肋下未及,脾侧位可及 。
辅助检查:血常规正常,ALT250IU/L,HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+) 。
材料:
阳阳的父母在外地工作,把阳阳长期托付給爷爷奶奶抚养。爷爷奶奶之间关系不融洽,经常争吵,对阳阳也疏于照料,只注意让阳阳吃饱穿暖,很少关心、亲近阳阳。渐渐地阳阳变得越来越不爱说话,不爱和其他小朋友玩,情绪不稳定,性情越来越孤僻,活动的积极性大大降低,坚持性也差...父母回来看望他,阳阳也显得很冷漠,且回避父母。
问题:
(1)请结合上述案例,分析阳阳所形成的依恋类型。
(2)提出帮助阳阳形成安全型依恋的合理建议。
病历摘要:
女,31岁,发现左侧甲状腺肿物4天 。
患者4天前体检发现左甲状腺肿物,行B超检查提示左侧甲状腺单发低回声结节 。无多汗、饥饿、乏力、手颤等不适 。自发病以来,精神可,饮食好,睡眠佳,二便正常,体重无明显变化 。既往体健,月经规律 。无肝炎、结核病史 。否认药物过敏史或放射性毒物接触史 。
查体:T36 .5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/60mmHg 。发育、营养良好,全身皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结未扪及肿大 。双肺叩清,呼吸音清,未闻及干湿性啰音 。心界不大,心音有力,律齐,未闻及杂音 。腹软,无压痛和反跳痛,未扪及包块 。
外科检查:颈软,无颈抵抗,未见颈动脉搏动、颈静脉怒张,气管居中,甲状腺Ⅰ度大,左侧甲状腺可及-1cm×1cm大小包块,质韧,偏硬,无压痛,活动度好,边界清晰,未及震颤,听诊甲状腺未闻及血管杂音 。
辅助检查:B超示左叶甲状腺单发结节,直径0 .8cm,低回声,内有少量钙化 。
阅读下面的学生作文,回答第17—18题。
案例:
不要和父母算“经济账”
①生活中,我们经常把为父母干点儿活视为获得“人生中第一桶金”的机会,于是就把这笔“经济账”算得相当清楚。姑且不说从父母那里要钱有多么缺乏合理性,为父母办事就要钱在根儿上就不对,父母与子女间的关系更多的应该是感情而不应该是利益。父母给予我们生命,这么多年付出无数的心血把我们拉扯大,我们又有什么资格通过这样的理由去找父母要钱呢?
②我曾经看过一个小故事,一个小男孩,他把自己一周干的活儿全写下来,列了一个详细的账单,上面写清了干了什么活儿,干了几次,要收几美元,他把账单给了他妈妈,他妈妈看后,照着账单把钱如数给了他。同时也给了小男孩一份账单,上面写得也很清楚,给了你生命,供你吃穿,供你上学……但最后收费那里只写了一个零。小男孩看完后,羞愧地把钱还给了母亲。
③我们不应该觉得父母的关爱和付出是理所当然的。爱是相互的,父母给予我们无私的爱,我们也应有所补偿。当我们斤斤计较的时候,可曾想过父母为我们付出过多少?如果和父母算经济账,我们是算不清,也算不起的。
④孩子和父母算经济账,还有一个重要原因是从小受到父母的不良影响。当孩子还小的时侯,父母喜欢在孩子干点儿活后给一些零钱。不管是出于什么情感,这种做法会让孩子从小觉得付出和物质回报应该成正比。孩子帮父母办事要钱就觉得理所当然了。并且,父母给的次数越多,孩子也许还会变本加利。比如,父母要孩子买东西,他们会按快递收费。父母要求加快速度,他们还会究结普快和特快的差价问题。常此以往,对下一代乃至整个家庭的影响都非常大。所以,父母教育孩子时应该注意这些问题,对孩子的物质奖励要适度,不能让孩子觉得自己与父母之间是经济交往关系。如果一个人与父母的关系主要是经济关系的话,那这个人就太悲哀了。
⑤让我们正确看待帮父母做事这个问题,不要和父母算“经济账”,要多去翻“感情账”。
问题:
指出该习作的一个缺点,并结合具体内容展开分析。(12分)
