《述报》
参考答案
参考解析
【分析题】
患者，男性，30岁 。发热、乏力、消瘦1年 。
患者1年来无明显诱因发热，多呈低热，体温波动在37 .2~38 .5℃ 。伴乏力、全身不适、厌食 。大便每天2~3次，稀便，无脓血，无腹痛 。逐渐消瘦，1年来体重减轻10kg 。曾到医院拍摄胸片、化验血尿粪常规未见异常 。间断给予"抗炎、补液"治疗，病情不见好转 。否认肝炎、肺结核等病史，无药物过敏史 。有冶游史 。
查体：T37 .9℃，P80次／分，R15次／分，BP110/80mmHg 。神志清楚，精神萎靡，消瘦 。左颈部和右侧腹股沟淋巴结肿大，大小约2cm×2cm, 。心肺无异常发现 。腹部平软，无压痛反跳痛，未触及肿块，肝肋下2cm,无移动性浊音，肠鸣音正常，双下肢不肿 。
辅助检查：血Hb120g/L，WBC5 .0×10
/L 。血清抗HIV阳性 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
患者1年来无明显诱因发热，多呈低热，体温波动在37 .2~38 .5℃ 。伴乏力、全身不适、厌食 。大便每天2~3次，稀便，无脓血，无腹痛 。逐渐消瘦，1年来体重减轻10kg 。曾到医院拍摄胸片、化验血尿粪常规未见异常 。间断给予"抗炎、补液"治疗，病情不见好转 。否认肝炎、肺结核等病史，无药物过敏史 。有冶游史 。
查体：T37 .9℃，P80次／分，R15次／分，BP110/80mmHg 。神志清楚，精神萎靡，消瘦 。左颈部和右侧腹股沟淋巴结肿大，大小约2cm×2cm, 。心肺无异常发现 。腹部平软，无压痛反跳痛，未触及肿块，肝肋下2cm,无移动性浊音，肠鸣音正常，双下肢不肿 。
辅助检查：血Hb120g/L，WBC5 .0×10
/L 。血清抗HIV阳性 。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
