消瘦的病史采集特点
参考答案
参考解析
【分析题】
男性，64岁，间断性心悸、胸闷4年，加重2天 。
4年前开始间断出现心悸，伴胸闷，劳累或情绪激动时加重，每次发作持续几秒至几小时不等，无黑矇及晕厥 。间断服用中药治疗，症状可缓解 。2天前劳累后上述症状再次出现，程度较前加重，遂来就诊 。无发热及胸痛 。发病以来睡眠差，大小便正常 。既往高血压病史10年，最高血压180/80mmHg，口服降压药治疗（具体不详） 。
查体：T 36 .6℃，P 72次／分，R 18次／分，BP 160/60mmHg 。神志清楚，眼睑无水肿 。两肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音 。心界向左扩大，心率72次／分，心律不齐，可闻及早搏15次／分，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，未闻及心包摩擦音 。腹平坦，肝脾肋下未触及，肠鸣音3次／分 。双下肢无水肿，双侧足背动脉搏动有力 。
辅助检查：心电图如图2-3-3所示 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
4年前开始间断出现心悸，伴胸闷，劳累或情绪激动时加重，每次发作持续几秒至几小时不等，无黑矇及晕厥 。间断服用中药治疗，症状可缓解 。2天前劳累后上述症状再次出现，程度较前加重，遂来就诊 。无发热及胸痛 。发病以来睡眠差，大小便正常 。既往高血压病史10年，最高血压180/80mmHg，口服降压药治疗（具体不详） 。
查体：T 36 .6℃，P 72次／分，R 18次／分，BP 160/60mmHg 。神志清楚，眼睑无水肿 。两肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音 。心界向左扩大，心率72次／分，心律不齐，可闻及早搏15次／分，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，未闻及心包摩擦音 。腹平坦，肝脾肋下未触及，肠鸣音3次／分 。双下肢无水肿，双侧足背动脉搏动有力 。
辅助检查：心电图如图2-3-3所示 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
【分析题】
患者，男，42岁 。
主诉：左下后牙牙龈疼痛、肿胀3天 。
现病史：患者自3天前出现左下后牙牙龈肿痛，吸吮时出血 。不敢咀嚼 。
检查：患者36牙体完整，颊侧牙龈近龈缘处肿胀，扪诊可有波动感，叩痛，松动明显，探有牙周袋深约7mm，但全身症状不明显 。扪诊颌下淋巴结肿大、压痛 。X线片示36牙槽嵴垂直型吸收，约占牙根1/2 。
