《快报》
参考答案
参考解析
【分析题】
男孩,7岁 。发热6天,咳嗽5天 。
患儿6天前无明显诱因开始发热,体温最高达39 .5℃ 。5天前开始咳嗽,到医院就诊,化验血常规WBC6 .0×10
/L,中性分叶核粒细胞0 .66,淋巴细胞0 .34,诊断为"上呼吸道感染" 。口服阿莫西林治疗无效 。几天来患儿持续发热,体温波动在38 .5~40℃,咳嗽逐渐加重,有痰,咳嗽时偶伴呕吐,无喘息,无寒战及惊厥 。今天再次来诊,拍胸片示右肺中叶片状浸润阴影,为进一步检查收入院 。病后进食差,大小便及睡眠均正常 。既往体健,否认药物过敏史 。按时预防接种,平素无偏食,家族中无类似发热患者 。
查体:T39 .5℃,P130次/分,R32坎/分,BP90/60mmHg 。急性病容,皮肤未见出血点及皮疹 。浅表淋巴结无肿大 。结膜无苍白,巩膜无黄染,咽部充血 。双肺未闻及干湿性啰音 。心界不大,心率130次/分,律齐,未闻及杂音 。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及 。双下肢无水肿 。颈项软,Kernig征(-),Babinski征(-) 。
实验室检查:血常规:Hb126g/L,RBC4 .0×10
/L,WBC9 .0×10
/L,中性粒细胞0 .73,淋巴细胞0 .27,Plt305×10
/L 。C反应蛋白(CRP)56mg/L 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
患儿6天前无明显诱因开始发热,体温最高达39 .5℃ 。5天前开始咳嗽,到医院就诊,化验血常规WBC6 .0×10
/L,中性分叶核粒细胞0 .66,淋巴细胞0 .34,诊断为"上呼吸道感染" 。口服阿莫西林治疗无效 。几天来患儿持续发热,体温波动在38 .5~40℃,咳嗽逐渐加重,有痰,咳嗽时偶伴呕吐,无喘息,无寒战及惊厥 。今天再次来诊,拍胸片示右肺中叶片状浸润阴影,为进一步检查收入院 。病后进食差,大小便及睡眠均正常 。既往体健,否认药物过敏史 。按时预防接种,平素无偏食,家族中无类似发热患者 。查体:T39 .5℃,P130次/分,R32坎/分,BP90/60mmHg 。急性病容,皮肤未见出血点及皮疹 。浅表淋巴结无肿大 。结膜无苍白,巩膜无黄染,咽部充血 。双肺未闻及干湿性啰音 。心界不大,心率130次/分,律齐,未闻及杂音 。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及 。双下肢无水肿 。颈项软,Kernig征(-),Babinski征(-) 。
实验室检查:血常规:Hb126g/L,RBC4 .0×10
/L,WBC9 .0×10
/L,中性粒细胞0 .73,淋巴细胞0 .27,Plt305×10
/L 。C反应蛋白(CRP)56mg/L 。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
【分析题】
3.结合材料回答问题:
材料1
中美建交40年来,两国关系历经风雨,取得了历史性发展,为两国人民带来了巨大利益,也为世界和平、稳定、繁荣作出了重要贡献。历史充分证明,合作是双方最好的选择。
摘自2019年1月1日习近平与美国总统特朗普互致贺信祝贺两国建交40周年
材料2
中美之间交往频繁、利益融合,所谓脱钩难以想象,相信也不是美方各界愿意看到的。
摘自习近平2019年6月7日在第二十三届圣彼得堡国际经济论坛互动交流环节的讲话材料材料3
国家主席习近平29日同美国总统特朗普在大阪举行会晤。两国元首就事关中美关系发展的根本性问题、当前中美经贸摩擦以及共同关心的国际和地区问题深入交换意见,为下阶段两国关系发展定向把舵,同意推进以协调、合作、稳定为基调的中美关系。
摘编自《人民日报》(2019年6月30日)
(1)为什么说中美“脱钩难以想象”?