患者于1天前无明显诱因出现阵发性腹痛，呈绞痛，以右下腹为重，同时腹胀，停止肛门排便、排气 。腹痛逐渐加重，伴恶心、呕吐，呕吐物初为胃液及胆汁，以后呕吐物有粪臭味 。共呕吐5~6次，量约1000~1500ml，尿量约500ml/天，对症治疗未见明显好转 。既往大小便正常，2年前曾因化脓性阑尾炎穿孔行阑尾切除术 。
查体:T137℃，P105次／分，R20次／分，BP130/80mmHg 。急性病容，神志清，全身皮肤未见黄染，皮肤黏膜干燥，弹性稍差 。双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率102次／分，律齐，腹膨隆，右下腹有手术瘀痕，可见肠型及蠕动波，全腹柔软，轻压痛，无反跳痛，未触及明确肿块，肝脾肋下未触及，肠鸣音高亢 。直肠指诊：腔内空虚，未触及明确肿物，指套无血迹 。实验室检查：血常规：Hb160g/L，WBC11 .5×10
/L，血K
3 .0mmol/L，血Na135mmol/L，血C1105mmol/L 。立位腹部X线平片如图 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
