患者半年前,无明显诱因逐渐出现饮食量增加,由原来每天400g逐渐增加至500g以上,最多达700g 。而体重逐渐下降,半年内下降达5kg以上,同时出现烦渴多饮、尿量增多、乏力等,曾看过中医,口服中药治疗1个多月无明显好转,未曾进行任何化验检查 。病后大小便正常,睡眠可 。
既往体健,无药物过敏史 。个人史和家族史无特殊情况 。
查体:T36℃,P80次/分,R18次/分,BP130/80mmHg 。皮肤黏膜未见皮疹,浅表淋巴结未扪及肿大,巩膜未见黄染,双眼晶状体透明,未见混浊 。甲状腺(-),心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及 。双下肢未见水肿,Babinski征(-) 。
实验室检查:血常规:Hb125g/L,WBC 6 .5×10
/L,N 0 .65,L 0 .35,PLT 236×10
/L;尿常规:尿蛋白(-),尿糖(+++),酮体(-),镜检(-);空腹血糖:11 .6mmol/L 。
教学中,李老师以此表格为线索,引导学生通过填写表格,循序渐进,最终同学们顺利地完成了学习任务。下图为学生填写的部分内容。
下课前,李老师又提出了问题,请同学们课后思考:“表格中的6个问题之间是什么关系?这个表格对于我们解决问题有什么作用?”通过此次教学,李老师总结到利用表格帮助学生分解复杂问题是一种有效的教学策略,也有助于培养学生计算思维。