你认为知沟是社会结构造成的，还是个人兴趣造成的?为什么?
参考答案
参考解析
【分析题】
男性，37岁 。发热伴咳嗽、咳痰3天，加重伴左侧胸痛1天 。
患者3天前冲凉水澡后出现发热，体温最高达38 .5℃ 。伴咳嗽、咳少量脓性痰 。口服"感冒药"效果欠佳 。1天前，上述症状加重，伴畏寒、左侧胸痛，胸痛于咳嗽和深吸气时加剧 。自发病以来，精神、食欲稍差，睡眠可，大小便正常 。平素体健 。否认传染病接触史 。吸烟17年（3~5支／日），少量饮酒 。否认遗传病家族史 。
查体：T39 .3℃，P96次／分，R25次／分，BP118/82mmHg 。急性热病容 。口唇无发绀 。左侧呼吸动度差，左下肺触觉震颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减弱，余肺呼吸音清晰，双肺未闻及干湿性啰音和胸膜摩擦音 。心界不大，心率96次／分，律齐，未闻及杂音 。肝脾肋下未触及，双下肢无水肿 。
实验室检查：血常规：Hb147g/L，RBC5 .3×10
/L，WBC15 .8×10
/L，N0 .91，Plt269×10/L 。
胸部X线片：左下肺斑片状密度增高影，左侧肋膈角消失，上缘呈外高内低弧形 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
患者3天前冲凉水澡后出现发热，体温最高达38 .5℃ 。伴咳嗽、咳少量脓性痰 。口服"感冒药"效果欠佳 。1天前，上述症状加重，伴畏寒、左侧胸痛，胸痛于咳嗽和深吸气时加剧 。自发病以来，精神、食欲稍差，睡眠可，大小便正常 。平素体健 。否认传染病接触史 。吸烟17年（3~5支／日），少量饮酒 。否认遗传病家族史 。
查体：T39 .3℃，P96次／分，R25次／分，BP118/82mmHg 。急性热病容 。口唇无发绀 。左侧呼吸动度差，左下肺触觉震颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减弱，余肺呼吸音清晰，双肺未闻及干湿性啰音和胸膜摩擦音 。心界不大，心率96次／分，律齐，未闻及杂音 。肝脾肋下未触及，双下肢无水肿 。
实验室检查：血常规：Hb147g/L，RBC5 .3×10
/L，WBC15 .8×10/L，N0 .91，Plt269×10/L 。胸部X线片：左下肺斑片状密度增高影，左侧肋膈角消失，上缘呈外高内低弧形 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
