拉斯韦尔的“5W”模式的意义是什么？它有什么缺陷？
参考答案
参考解析
【分析题】
材料：王老师是一名新入职的高中数学教师，刚刚上了一周多课，就发现班上学生对她的课不感兴趣，有些学生上课“开小差”，有些学生一脸困意。她原以为是这些学生对学习不积极，经深入了解，发现她讲的知识很多学生都已经在课下学习中掌握了，所以对自己目前讲的教学内容感到太容易，觉得无聊。于是王老师大幅度提升了课堂教学内容和家庭作业的难度，以为这可以引起学生的兴趣。结果这回学生们却反映上课听不懂，作业不会做。王老师苦思冥想，为什么自己教学效果不好？随后她向数学教学经验丰富的张老师请教，如何才能把握好数学教学内容的难度。张老师跟王老师说：“你要让学生跳一跳能摘到桃子。”
问题：
（1）请用维果茨基的理论，分析王老师的教学存在什么问题。（10分）
（2）结合案例，指出如何让学生“跳一跳能摘到桃子”。（8分）
【分析题】
患者，女，28岁 。左下腹疼痛8小时，加重1小时 。患者于8小时前无明显诱因出现左下腹阵发性疼痛，每2~3小时发作1次，每次持续约半小时，可自行缓解 。1小时前，翻身起床时，左下腹突然撕裂样剧痛，难以忍受，伴恶心，呕吐胃内容物2次，量共约500ml，呕吐后腹痛无缓解 。患者已婚，平素月经规则，3～4天/28天，无痛经，末次月经8天前 。G
P
。上环避孕 。3年前，曾因下腹痛作B超检查，提示左侧附件囊肿，直径6 .5cm，当时保守治疗缓解 。无外伤史及药物过敏史 。
体检：T36 .8℃，P90次／分，BP120/80mmHg 。心肺未见异常 。腹部压痛反跳痛，肌紧张，以左下腹为甚，移动性浊音(+)，肠鸣音减弱 。
妇科检查：宫颈光滑，举痛（-） 。子宫后位，大小正常，可活动 。后穹窿饱满 。子宫左侧可触及囊性包块，边界不清，压痛明显 。右侧附件未触及异常 。
辅助检查：Hb120g/L，WBC12×10
/L，N0 .92，10 .08 。尿HCG（-） 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
P 。上环避孕 。3年前，曾因下腹痛作B超检查，提示左侧附件囊肿，直径6 .5cm，当时保守治疗缓解 。无外伤史及药物过敏史 。体检：T36 .8℃，P90次／分，BP120/80mmHg 。心肺未见异常 。腹部压痛反跳痛，肌紧张，以左下腹为甚，移动性浊音(+)，肠鸣音减弱 。
妇科检查：宫颈光滑，举痛（-） 。子宫后位，大小正常，可活动 。后穹窿饱满 。子宫左侧可触及囊性包块，边界不清，压痛明显 。右侧附件未触及异常 。
辅助检查：Hb120g/L，WBC12×10
/L，N0 .92，10 .08 。尿HCG（-） 。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
【分析题】
男性，28岁，右上臂受伤后肿痛、畸形，伴右腕活动受限2小时 。
患者2小时前从高处坠落，右臂着地受伤 。伤后右上臂肿胀疼痛、畸形，不能活动；右手不能抬起 。急诊来院 。病程中无意识障碍，无呼吸困难，无胸腹痛，未排二便 。
既往身体健康 。
体格检查：T 36 .6℃，P 96次／分，R 19次／分，BP 110/70mmHg 。骨科检查：右上臂中部肿胀、畸形，反常活动 。压痛明显，肩关节活动无受限 。垂腕、各掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉减退 。前臂及手部血供均无异常 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
