参考答案
参考解析
【分析题】
患者，女，65岁，退休 。
主诉：戴用可摘局部义齿2个月，咀嚼无力10天 。
现病史 ：2个月前普通塑料可摘局部义齿修复，现感觉义齿咀嚼时易左、右摆动，并伴咀嚼无力 。说话不清楚 。要求重新修复 。
既往史 ：否认全身系统性疾病及药物过敏史 。
检查：
缺失，缺牙区牙槽嵴丰满、宽大，黏膜松软 。原义齿设计为
三组卡环固位，左右两侧固位体经前牙腭侧基托相连 。13～27、37～47菌斑3，牙石(+++)，色素(+++) 。牙龈暗红，水肿光亮，点彩消失，牙龈退缩2～4mm，牙周袋4～6mm，松动Ⅱ°～Ⅲ° 。牙槽骨水平吸收至根尖1／3处，牙周膜间隙宽，骨硬板消失 。31牙槽骨水平吸收至根尖部，根尖吸收(图4-19-5) 。
1．主诉疾病的诊断 。
2．非主诉疾病的诊断和诊断依据 。
3．主诉疾病的分析与治疗设计 。
(1)咀嚼无力有可能是何原因造成？
(2)说话不清楚如经长期练习仍无法改善，有何解决方案？
(3)义齿的颊、舌侧摆动如何克服？
(4)新配义齿时应注意哪些问题？
4．全口其他疾病的治疗设计 。
主诉：戴用可摘局部义齿2个月，咀嚼无力10天 。
现病史 ：2个月前普通塑料可摘局部义齿修复，现感觉义齿咀嚼时易左、右摆动，并伴咀嚼无力 。说话不清楚 。要求重新修复 。
既往史 ：否认全身系统性疾病及药物过敏史 。
检查：
缺失，缺牙区牙槽嵴丰满、宽大，黏膜松软 。原义齿设计为三组卡环固位，左右两侧固位体经前牙腭侧基托相连 。13～27、37～47菌斑3，牙石(+++)，色素(+++) 。牙龈暗红，水肿光亮，点彩消失，牙龈退缩2～4mm，牙周袋4～6mm，松动Ⅱ°～Ⅲ° 。牙槽骨水平吸收至根尖1／3处，牙周膜间隙宽，骨硬板消失 。31牙槽骨水平吸收至根尖部，根尖吸收(图4-19-5) 。1．主诉疾病的诊断 。
2．非主诉疾病的诊断和诊断依据 。
3．主诉疾病的分析与治疗设计 。
(1)咀嚼无力有可能是何原因造成？
(2)说话不清楚如经长期练习仍无法改善，有何解决方案？
(3)义齿的颊、舌侧摆动如何克服？
(4)新配义齿时应注意哪些问题？
4．全口其他疾病的治疗设计 。
【分析题】
患儿男性，8岁 。
主诉：发热2天，皮疹1天 。
病史：患儿于2天前出现发热，体温高达39℃，无咳嗽，无吐泻，1天前始胸部、背部皮肤渐及面部出现斑状红疹，部分皮疹中央出现小水泡、发痒 。当地有类似发热、出疹性疾病 。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗 。
查体：体温37 .2℃，脉搏90次／分，呼吸26次／分，体重26kg 。神志清，精神可，呼吸平稳，面部、躯干部及四肢皮肤可见较多淡红色斑疹，部分皮疹中央部有似"露珠"样小水泡，部分皮疹已结痂，咽充血，颈软，胸廓无畸形，三凹征阴性，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心音有力，心率90次／分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及，四肢活动可，生理反射存在，病理反射未引出 。
