口腔黏膜白色斑纹概述
参考答案
参考解析
【分析题】
病历摘要：
男性，30岁，技师，因低热伴咳嗽1个月来诊 。
患者于1个月前受凉后出现低热，下午明显，体温最高不超过38℃ 。咳嗽，咳少量白色黏痰，无咯血和胸痛，自认为感冒，服用各种抗感冒药和止咳药，无明显好转，因工作忙未去医院检查，但逐渐乏力，工作力不从心，有时伴夜间盗汗 。病后进食和睡眠稍差，体重稍有下降（具体未测量），二便正常 。
既往体健，无结核和支气管、肺疾患史，无药物过敏史 。平时不吸烟，有肺结核接触史 。
查体：T37 .8℃，P86次／分，R20次／分，BP120/80mmHg 。
一般状况无明显异常，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，咽（-），气管居中 。右上肺叩诊稍浊，语颤稍增强，可闻及支气管肺泡呼吸音和少量湿性啰音，心腹检查未见异常 。
实验室检查：Hb130g/L，WBC9 .0×10
/L，N68%，L32%，PLT138×10/L，ESR35mm/h；尿常规（-），粪便常规（-），PPD试验强阳性 。
男性，30岁，技师，因低热伴咳嗽1个月来诊 。
患者于1个月前受凉后出现低热，下午明显，体温最高不超过38℃ 。咳嗽，咳少量白色黏痰，无咯血和胸痛，自认为感冒，服用各种抗感冒药和止咳药，无明显好转，因工作忙未去医院检查，但逐渐乏力，工作力不从心，有时伴夜间盗汗 。病后进食和睡眠稍差，体重稍有下降（具体未测量），二便正常 。
既往体健，无结核和支气管、肺疾患史，无药物过敏史 。平时不吸烟，有肺结核接触史 。
查体：T37 .8℃，P86次／分，R20次／分，BP120/80mmHg 。
一般状况无明显异常，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，咽（-），气管居中 。右上肺叩诊稍浊，语颤稍增强，可闻及支气管肺泡呼吸音和少量湿性啰音，心腹检查未见异常 。
实验室检查：Hb130g/L，WBC9 .0×10
/L，N68%，L32%，PLT138×10/L，ESR35mm/h；尿常规（-），粪便常规（-），PPD试验强阳性 。【分析题】
病历摘要：患者女性，45岁，工人，因头晕、四肢无力1年余就诊 。
患者系某造船厂油漆工，从事刷油漆工作6年，经常头晕、头痛、四肢无力，伴恶心，近一年来症状加重，思睡又不易入睡，多噩梦，起床后常眼花、发抖；每次刷漆后，口内发甜，刷漆中突然晕倒过，以后脾气急躁，爱哭爱闹、记忆力减退 。
既往体健，无高血压、心脏病、糖尿病、肝肾疾病等病史，无药物过敏史 。月经史、个人史、家族史均无异常 。
查体：T36 .5℃，P65次/分，R20次/分，BP100/70mmHg 。发育正常，营养中等，面部有明显色素沉着，神志清楚，浅表淋巴结未及肿大，皮肤、黏膜未见黄染，两侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏 。咽轻度充血，口腔无溃疡 。肺叩清音，无啰音 。心率72/分，律齐，心尖区可闻及1级SM 。腹软，肝脾肋下未触及 。肱二头肌、肱三头肌及膝腱反射增强 。
实验室检查：血常规：Hb90g/L，WBC 2 .4×10
/L，N 0 .56，L 0 .43，M 0 .01，PLT 80×10/L 。骨髓象：粒细胞系统见中幼及晚幼粒细胞较少，红细胞系统大致正常 。
患者系某造船厂油漆工，从事刷油漆工作6年，经常头晕、头痛、四肢无力，伴恶心，近一年来症状加重，思睡又不易入睡，多噩梦，起床后常眼花、发抖；每次刷漆后，口内发甜，刷漆中突然晕倒过，以后脾气急躁，爱哭爱闹、记忆力减退 。
既往体健，无高血压、心脏病、糖尿病、肝肾疾病等病史，无药物过敏史 。月经史、个人史、家族史均无异常 。
查体：T36 .5℃，P65次/分，R20次/分，BP100/70mmHg 。发育正常，营养中等，面部有明显色素沉着，神志清楚，浅表淋巴结未及肿大，皮肤、黏膜未见黄染，两侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏 。咽轻度充血，口腔无溃疡 。肺叩清音，无啰音 。心率72/分，律齐，心尖区可闻及1级SM 。腹软，肝脾肋下未触及 。肱二头肌、肱三头肌及膝腱反射增强 。
实验室检查：血常规：Hb90g/L，WBC 2 .4×10
/L，N 0 .56，L 0 .43，M 0 .01，PLT 80×10/L 。骨髓象：粒细胞系统见中幼及晚幼粒细胞较少，红细胞系统大致正常 。【分析题】
毒鼠强属急性杀鼠剂，对人畜有剧毒 。1991年，化工部、农业部分别发文禁止使用毒鼠强 。然而，由于多方面原因，毒鼠强的生产和使用屡禁不止，中毒事件常有发生 。小儿误服或成人故意投毒或服毒案件也不少见，在农村尤为多见 。据统计，仅河南省某县人民医院儿科1996年2月至2003年2月收治小儿急性中毒186例中，因灭鼠剂（毒鼠强、氟乙酰胺）中毒者就有96例，占51 .61% 。
问题：
1．毒鼠强中毒有何临床表现？
2．如何在现场判断是毒鼠强中毒？
3．如何预防小儿毒鼠强中毒的发生？
