报眼（复旦大学）
参考答案
参考解析
【分析题】
患者，女，31岁，农民 。
主诉：口腔反复溃疡10年，复发1个月未愈 。
现病史 ：10年来，口腔内时常溃疡，最初偶有发作，10余日可以愈合，多发生在嘴唇、舌尖等部位的黏膜 。近几年病情加重，发作次数明显增加，且每次长达1个月甚至更长时间，每次发作时可同时有1～2个溃疡，大多位于舌根或上颌后部，疼痛明显，甚为痛苦 。曾用中西药治疗，效果不佳 。
既往史 ：近年来由于口腔经常溃疡，身体较弱，无其他慢性疾病，外阴无溃疡史，皮肤无针刺后出现脓疱史 。个人无特殊嗜好 。
检查：舌尖部可见约1 .5cm×1 .5cm圆形溃疡（图4-12-5），表面有少许灰白色膜状物，扪之稍硬，周围黏膜明显增生肿胀，呈叶瓣状，高出黏膜表面 。双侧颊黏膜可扪及多个硬结，无压痛 。46牙龈退缩约1mm，牙龈微红，牙周袋5mm，根分叉水平探诊颊舌相通，不松动 。X线片示46远中牙槽骨水平吸收达根中部，根分叉区低密度影（图4-12-6） 。47缺失，牙槽黏膜无异常 。
1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断 。
2．非主诉疾病的诊断和诊断依据 。
3．主诉疾病的治疗原则 。
4．全口其他疾病的治疗设计 。
主诉：口腔反复溃疡10年，复发1个月未愈 。
现病史 ：10年来，口腔内时常溃疡，最初偶有发作，10余日可以愈合，多发生在嘴唇、舌尖等部位的黏膜 。近几年病情加重，发作次数明显增加，且每次长达1个月甚至更长时间，每次发作时可同时有1～2个溃疡，大多位于舌根或上颌后部，疼痛明显，甚为痛苦 。曾用中西药治疗，效果不佳 。
既往史 ：近年来由于口腔经常溃疡，身体较弱，无其他慢性疾病，外阴无溃疡史，皮肤无针刺后出现脓疱史 。个人无特殊嗜好 。
检查：舌尖部可见约1 .5cm×1 .5cm圆形溃疡（图4-12-5），表面有少许灰白色膜状物，扪之稍硬，周围黏膜明显增生肿胀，呈叶瓣状，高出黏膜表面 。双侧颊黏膜可扪及多个硬结，无压痛 。46牙龈退缩约1mm，牙龈微红，牙周袋5mm，根分叉水平探诊颊舌相通，不松动 。X线片示46远中牙槽骨水平吸收达根中部，根分叉区低密度影（图4-12-6） 。47缺失，牙槽黏膜无异常 。
1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断 。
2．非主诉疾病的诊断和诊断依据 。
3．主诉疾病的治疗原则 。
4．全口其他疾病的治疗设计 。
