【简要病史】某女,66岁,今晨起床时发现右侧上下肢体活动不利。
【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。
参考答案
参考解析
【分析题】
【病例摘要】
患者男性,56岁 。
主诉:间断尿频、尿急、尿痛伴腰痛和发热28年,再发加重3天 。
病史:患者于28年前因会阴外伤后出现"下尿路狭窄",间断发作尿频、尿急、尿痛,有时伴腰痛、发热,经输注抗生素和对症处理后好转,每年发作3~4次 。入院前3天无明显诱因发热达38~39℃,无寒战,伴尿痛、尿急、尿频,无肉眼血尿,无水肿,自服诺氟沙星(氟哌酸)无好转,为进一步诊治入院 。发病来饮食可,大便正常,睡眠好,体重无明显变化 。无结核病史,无药物过敏史 。
查体:T38 .7℃,P110次/分,R24次/分,BP128/85mmHg;急性热病容,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,眼睑无水肿,心肺无异常,腹平软,下腹部轻压痛,无肌紧张和反跳痛,肝脾未触及,双肾区叩痛(+),双下肢无水肿 。
辅助检查:Hb122g/L,WBC24 .7×10
/L,中性粒细胞0 .89;尿蛋白(+),尿WBC多数/HP,可见脓细胞和白细胞管型,尿RBC5~10个/HP 。
患者男性,56岁 。
主诉:间断尿频、尿急、尿痛伴腰痛和发热28年,再发加重3天 。
病史:患者于28年前因会阴外伤后出现"下尿路狭窄",间断发作尿频、尿急、尿痛,有时伴腰痛、发热,经输注抗生素和对症处理后好转,每年发作3~4次 。入院前3天无明显诱因发热达38~39℃,无寒战,伴尿痛、尿急、尿频,无肉眼血尿,无水肿,自服诺氟沙星(氟哌酸)无好转,为进一步诊治入院 。发病来饮食可,大便正常,睡眠好,体重无明显变化 。无结核病史,无药物过敏史 。
查体:T38 .7℃,P110次/分,R24次/分,BP128/85mmHg;急性热病容,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,眼睑无水肿,心肺无异常,腹平软,下腹部轻压痛,无肌紧张和反跳痛,肝脾未触及,双肾区叩痛(+),双下肢无水肿 。
辅助检查:Hb122g/L,WBC24 .7×10
/L,中性粒细胞0 .89;尿蛋白(+),尿WBC多数/HP,可见脓细胞和白细胞管型,尿RBC5~10个/HP 。【分析题】
【病例摘要】
李某,男,11个月,于2021年12月18日就诊 。
患儿一天前进食较杂,夜卧不安,凌晨突然呕吐一次,为胃内容物,继而腹泻,大便多为水样,泻下急迫,至就诊时4小时已大便6次,量多,遂来我院就诊 。
现症见:大便呈水样,泻下急迫,至就诊时4小时已大便6次,量多,气味秽臭,无脓血,小便色黄,量少,无便前后哭闹 。既往体健,无药物过敏史 。
查体:T 37.8℃,P 132/min,R 36/min 。神清,精神可,皮肤弹性可,前囟未闭1cm×0.6cm 。心肺听诊无异常,腹软,无压痛 。舌质红,苔黄腻;指纹紫滞,现于风关 。
实验室检查:血常规:WBC 7.9×109/L,N 39%,L 61% 。大便常规:水样便,镜检见脂肪球(++) 。
【答题要求】根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。
【分析题】
下面是“热力环流”一课的教学片段。
下面我们以小组合作方式做一个实验。
材料:长方形的玻璃缸、胶合板或塑料薄膜、一盆热水、一盆冰块、一束香、火柴等。实验步骤
①将一盆热水和一盆冰块分别放在玻璃缸的两端。
②用平整的胶合板或塑料薄膜将玻璃缸上部开口处盖严。
③在胶合板或塑料薄膜的一侧(装冰块的盆上方)开一个小洞。
④将一束香点燃放进小洞内。
观察烟雾在玻璃缸内如何飘动的,你们发现了什么现象?由实验可以得出什么样的结论?
问题:
(1)上述的实验教学体现了高中地理课程的哪些基本理念?(8分)
(2)该实验教学的做法有什么优点?(8分)

