患者,男,68岁,退休工人 。
主诉:戴全口义齿后面部肌肉酸痛2周 。
现病史:2周前配戴全口义齿 。戴义齿后自觉上下嘴唇闭合困难,关节劳累感,面部肌肉酸痛 。牙床压痛,说话时有义齿撞击声 。来医院修义齿2次,分别磨改义齿,给义齿垫材料效果不明显 。
既往史:10年前发现牙齿开始松动,近2年松动明显,先后拔除十几个牙 。2个月前余留牙齿松动加重,影响吃饭,全部拔除 。从未戴过义齿 。否认有全身系统性疾病、传染病及药物过敏史 。
口腔检查:全口总义齿修复,固位力尚可 。面部观察丰满度较大,闭口有困难 。未见明显压痛和牙槽黏膜溃疡 。
下唇系带处陈旧性溃疡,溃疡表面覆盖黄色假膜,溃疡边缘增生 。
病例分析
1.主诉疾病的诊断和诊断依据 。
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据 。
3.分析及治疗设计 。
4.主诉疾病的治疗原则 。
5.全口其他疾病的治疗设计 。
问题:
/L,中性粒细胞92%,血淀粉酶120U/L(酶偶联法),尿淀粉酶320U/L(酶联法),血糖14 .3mmol/L,血钙1 .50mmol/L 。腹部平片未见膈下游离气体,未见气液平面,腹部增强CT见图 。