形成性评价[首都师范大学]
参考答案
参考解析
【分析题】
阅读下面的材料，根据要求作文。
《新课程标准》指出:“要积极开发并利用校内外各种资源，让学生通过实践，增强探究和创新意识，学习科学研究的方法，发展综合运用知识的能力，增进学校与社会的密切联系，培养学生的社会责任感。”
根据材料，请以“实践能力”为主题写一篇文章。
要求:用规范的现代汉语写作。角度自选，立意自定，题目自拟;不少于800字。
【分析题】
背景资料： 某山岭隧道为单洞双向两车道公路隧道，其起讫桩号为K68+238～K69+538, 隧道长1300m。该隧道设计图中描述的地质情况为：K68+238～K68+298段以及 K69+498～K69+538段为洞口浅埋段，地下水不发育，出露岩体极破碎，呈碎、裂 状；K68+298～K68+598段和K69+008～K69+498段，地下水不发育，岩体为较 坚硬岩，岩体较破碎，裂隙较发育且有夹泥，其中K68+398～K68+489段隧道的最 小埋深为80m;K68+598～K69+008段，地下水不发育，岩体为较坚硬岩，岩体较 为完整，呈块状体或中厚层结构，裂隙面内夹软塑状黄泥。
施工过程中发生如下事件：
事件一：施工单位对该隧道的围岩进行了分级。按安全、经济原则从①全断面法； ②环形开挖留核心土法；③双侧壁导坑法中出选出了一种浅理段隧道施工方法。
事件二：根据设计要求，施工单位计划对K68+398～K68+489段隧道实施监控量测，量测项目有：洞内外观察、地表下沉、钢架内力和外力、围岩压力、周边位移、 拱顶下沉、锚杆轴力等。
事件三：施工单位在K68+690～K68+693 段初期支护施工时，首先采用激光断 面仪对该段隧道开挖断面的超欠挖情况进行测量，检验合格后，采用干喷技术，利用挂 模的方式喷射混凝土，并对喷射混凝土强度等项目进行了实测。
事件四：在二次衬砌施工前，施工单位发现K68+328～K68+368段多处出现了 喷射混凝土掉落的现象，掉落处原岩表面残留有黄泥。施工单位提出了掉落段的处治方 法，并进行了复喷施工。
问题：
1.判断隧道各段围岩的级别，指出事件一中比选出的施工方法。
2.事件二中哪三项为必测项目?写出拱顶下沉量测的方法和工具。
3.指出事件三施工中的错误。补充喷射混凝土质量检验实测项目的漏项。
4.分析事件四中喷射混凝土因原岩面残留黄泥而掉落的原因，并写出施工单位复喷前应采取的措施。
5.本项目是否需要编制专项施工方案?是否需要专家论证、审查?
【分析题】
男性，56岁 。双手背肿痛3周 。
患者3周前劳累后出现双手背肿胀、疼痛，以右手背为主 。1周前曾到医院检查，诊断为关节炎（具体不详），未予治疗 。追问病史，患者4年前即出现双手晨僵，时间约80分钟 。病后无发热，无皮疹，无口腔溃疡，无光过敏，偶腰痛，活动后无改善 。大、小便及睡眠均正常 。既往体健，无银屑病史，无外伤病史 。喜饮酒，不偏食 。一子身体健康，无遗传病家族史 。
查体：T36℃，P66次／分，R18次／分，BP120/170mmHg 。皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，结膜无苍白，巩膜无黄染，甲状腺无肿大 。双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率66次／分，律齐，未闻及杂音 。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），双手远端指间关节Heberden结节，双手2~4掌指关节肿胀，压痛阳性；双手腕关节肿胀，压痛阳性；双膝关节无水肿，有骨摩擦感 。余关节正常 。
实验室检查：血常规：Hb120g/L，WBC7 .5×10
/L，Plt330×10/L 。尿常规（-），类风湿因子691U/ml（正常值0~301U/ml） 。血沉80mm/h 。
双手X线片：双手远端指间关节骨质增生，双手第2掌指关节、左腕关节可见小囊性变 。双膝X线片：双膝关节间隙狭窄，多发骨刺 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
患者3周前劳累后出现双手背肿胀、疼痛，以右手背为主 。1周前曾到医院检查，诊断为关节炎（具体不详），未予治疗 。追问病史，患者4年前即出现双手晨僵，时间约80分钟 。病后无发热，无皮疹，无口腔溃疡，无光过敏，偶腰痛，活动后无改善 。大、小便及睡眠均正常 。既往体健，无银屑病史，无外伤病史 。喜饮酒，不偏食 。一子身体健康，无遗传病家族史 。
查体：T36℃，P66次／分，R18次／分，BP120/170mmHg 。皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，结膜无苍白，巩膜无黄染，甲状腺无肿大 。双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率66次／分，律齐，未闻及杂音 。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），双手远端指间关节Heberden结节，双手2~4掌指关节肿胀，压痛阳性；双手腕关节肿胀，压痛阳性；双膝关节无水肿，有骨摩擦感 。余关节正常 。
实验室检查：血常规：Hb120g/L，WBC7 .5×10
/L，Plt330×10/L 。尿常规（-），类风湿因子691U/ml（正常值0~301U/ml） 。血沉80mm/h 。双手X线片：双手远端指间关节骨质增生，双手第2掌指关节、左腕关节可见小囊性变 。双膝X线片：双膝关节间隙狭窄，多发骨刺 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
