简要病史:女性,65岁,农民,因与家人生气突然头痛、昏迷4小时 。
初步诊断:急性脑出血 。
问诊内容:
案例:
下面是某化学教师关于“二氧化氮不是硝酸的酸酐”的课堂教学实录片段。
教师:在前面的学习我们知道二氧化氮可以和水反应生成硝酸,那么请同学们思考、讨论二氧化氮是否是硝酸的酸酐呢?应该如何验证呢?
学生1;和二氧化碳类似,二氧化氮与水反应生成了相应的酸,所以二氧化氮是硝酸的酸。
学生2:与水反应生成酸的氧化物就一定是该酸的酸酐吗?
学生3:我刚刚查了一下资料,酸酐的概念是某酸脱去一分子的水,所剩下的部分称为该酸的酸酐。
学生2:硝酸分子中只有一个氢原子,无法脱去一分子水,但是两个硝酸可以一起脱去一分子水,生成物是五氧化二氮,并不是二氧化氮。
教师:同学们说的都有一定的道理,我们可以再从其他的酸和酸酐的特征进一步分析。同学们想一下硫酸的酸酐、磷酸的酸酐都符合什么特征呢?
学生3:三氧化硫是硫酸的酸酐,硫酸分子脱去一分子水得到三氧化硫。
学生4:五氧化二磷是磷酸的酸酐,两个磷酸分子脱去三分子水得到五氧化二磷。
学生2:两个硝酸分子脱去一分子水生成的是五氧化二氮,可以看出硝酸的酸酐是五氧化二氮。
学生5:我发现酸酐和对应的酸的中心原子的价态是一样的。硝酸的中心原子氮是+5价,二氧化氮中的氮是+4价,五氧化二氮中的氮是+5价,这样看来五氧化二氯是硝酸的酸酐。
教师:同学们讲得都非常好,能够观察到细微的关键点,并能正确地找出硝酸的酸酐。下面请同学们根据今天的探究写出乙酸、亚硝酸的酸酐。
……
问题:
(1)在该案例中,教师主要采用了哪种学习方式帮助学生理解二氧化氮不是硝酸的酸酐并加以评析?(6分)
(2)案例中的学习方式对学生的发展有什么积极作用?(7分)
(3)为使案例中的教学活动得到有效实施,可以采取哪些策略?(7分)
/L,PLT 206×10
/L 。B超可见宫内避孕环,子宫左后6 .8cm×7.0cm×6 .2cm囊性包块,形状欠规则,直肠子宫陷凹有大量液性暗区 。
患儿男性,1岁5个月 。
主诉:发热4天,全身皮疹伴耳后肿物2天 。
病史:患儿于4天前出现发热,体温高达39℃,伴喷嚏,2天前见面部、颈部至全身出现较多粟粒样皮疹,同时出现耳后花生米大小肿物,有触痛,在外口服"阿莫西林颗粒、清开灵、羚羊角口服液"治疗,体温降至正常,但耳后肿物逐渐增大,急来就诊 。当地有类似发热、出疹性疾病 。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗 。
查体:体温37 .2℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,体重13kg,发育正常,营养中等,热病容,神志清,精神可,呼吸平稳,面部、颈部及全身可见较多淡红色小皮疹,压之退色,疹间皮肤正常,双耳后及颈部可触及2~3个花生米大小淋巴结,活动可,稍有压痛,无红肿 。前囟闭合,咽充血,颈软,胸廓无畸形,三凹征阴性,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心音有力,心率110次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,四肢活动可,生理反射存在,病理反射未引出 。