患者，男，65岁 。低热及双下肢水肿半年，加重1个月 。
患者于半年前无明显诱因出现低热，体温波动在36 .8~37 .8℃，伴乏力，双下肢水肿 。曾自服"消炎药、利尿剂"症状略有改善 。1个月前患者出现声音嘶哑、心前区疼痛、活动后气喘 。患者发病以来，睡眠差，无咳嗽、咯血，大小便正常 。既往糖尿病10余年，有多饮、消瘦症状 。无高血压，否认肝炎等病史 。无烟酒嗜好 。
查体：T37 .6℃，P90次／分，R22次／分，BP110/75mmHg 。神志清楚，消瘦，半坐位，颈静脉怒张，气管居中 。双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿性啰音 。心界向两侧扩大，HR90次／分，心律齐，心音遥远，未闻及病理性杂音及心包摩擦音 。腹软，无压痛，肝肋下3cm，质软，无压痛，脾未及，移动性浊音可疑 。双下肢凹陷性水肿 。无奇脉 。
辅助检查：超声心动图示中等量心包积液 。心脏X线检查：左右心缘变直，可见心包钙化 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
参考答案
参考解析
【分析题】
