福利国家
参考答案
参考解析
【分析题】
男性，45岁 。右侧腰痛1月余，加重2小时 。
患者于1个月前无明显诱因出现右侧腰部持续性胀痛，与体位无关，可以忍受，未予治疗 。2小时前奔跑时突感右侧腰痛加重，呈剧烈绞痛，难以忍受，并向右下腹部及右侧腹股沟区放射，伴尿频、恶心，无呕吐 。发病以来无发热，无尿急、尿痛、肉眼血尿及排尿困难，大便正常 。既往史：3个月前曾于饮酒后发作左足第一跖趾关节红肿疼痛，自服"止痛药"症状缓解，此后来再发作，未进一步检查 。否认肝炎、结核病等病史 。吸烟20年，10支／日，饮酒10余年 。
查体：T36 .5℃，P82次／分，R20次／分，BP135/85mmHg 。痛苦表情，皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，颜面、眼睑无水肿，巩膜无黄染，甲状腺不大 。双肺呼吸音清晰 。心界不大，心率82次／分，律齐，未闻及杂音 。腹平软，右侧输尿管走行区平脐水平有深压痛，无反跳痛，全腹未触及包块，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-） 。右肾区叩痛(+) 。四肢关节无肿胀、畸形 。无皮下结节，双下肢无水肿 。
实验室检查：血常规Hb145g/L，RBC4 .21×10
/L，WBC6 .9×10
/L，NO .70，Plt225×10/L 。尿常规：pH5 .0，蛋白微量，RBC满视野/HP，WBC2～4/HP 。血肌酐101μmol/L，BUN6 .7mmol/L，尿酸542μmol/L(正常208~428μmol/L) 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
患者于1个月前无明显诱因出现右侧腰部持续性胀痛，与体位无关，可以忍受，未予治疗 。2小时前奔跑时突感右侧腰痛加重，呈剧烈绞痛，难以忍受，并向右下腹部及右侧腹股沟区放射，伴尿频、恶心，无呕吐 。发病以来无发热，无尿急、尿痛、肉眼血尿及排尿困难，大便正常 。既往史：3个月前曾于饮酒后发作左足第一跖趾关节红肿疼痛，自服"止痛药"症状缓解，此后来再发作，未进一步检查 。否认肝炎、结核病等病史 。吸烟20年，10支／日，饮酒10余年 。
查体：T36 .5℃，P82次／分，R20次／分，BP135/85mmHg 。痛苦表情，皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，颜面、眼睑无水肿，巩膜无黄染，甲状腺不大 。双肺呼吸音清晰 。心界不大，心率82次／分，律齐，未闻及杂音 。腹平软，右侧输尿管走行区平脐水平有深压痛，无反跳痛，全腹未触及包块，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-） 。右肾区叩痛(+) 。四肢关节无肿胀、畸形 。无皮下结节，双下肢无水肿 。
实验室检查：血常规Hb145g/L，RBC4 .21×10
/L，WBC6 .9×10/L，NO .70，Plt225×10/L 。尿常规：pH5 .0，蛋白微量，RBC满视野/HP，WBC2～4/HP 。血肌酐101μmol/L，BUN6 .7mmol/L，尿酸542μmol/L(正常208~428μmol/L) 。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
【分析题】
阅读下面关于“旅游景观的欣赏”的教学实施过程，回答以下问题。
(1)为本次教学过程设计一个合适的教学目标。(8分)
(2)分析评价这次教学实施可能存在的不足之处。(12分)
【分析题】
阅读《蝉》教学案例的“教学过程”（片段），回答第16小题。
案例：环节一
1.你还记得童年看蚂蚁搬家的情景吗？你还记得夜间的萤火虫吗？唱歌的蝈蝈，飞舞的蝴蝶，勤劳的蜜蜂……这些大自然的小精灵，也许是伴随你成长的好朋友。今天，我们再跟随昆虫学家法布尔去认识一位新的昆虫朋友—一蝉。
2.简介法布尔及《昆虫记》。
法布尔（1823-1915年），法国著名昆虫学家，1879年他的《昆虫记》第一卷问世，1880年作者搬进荒石园，写了一卷又一卷《昆虫记》，直至去世。鲁迅把《昆虫记》称作“讲昆虫的故事”“讲昆虫生活”的楷模。
3.适时提问：你知道哪些关于蝉的信息？（可引导学生自主查阅资料）
4.朗读课文，圈画出文中不认识的字词。
5.查阅工具书，读准字音，理解词义。
环节二
1.速读，为文章分段，概括文段主要内容。
第一部分（1）：写“我”有研究蝉的习性的很好环境，引出下文，强调作者写作的真实性、准确性。
第二部分（2-11）：写蝉的地穴及蝉出洞脱皮的过程。
第三部分（12-17）：写蝉产卵及纳怎样破坏蝉刚产出的卵。
第四部分（18-24）：写蝉卵孵化、幼虫出壳的过程及幼虫挖穴隐藏住自己。
第五部分（25-26）：作者感叹蝉生长的艰难，让人们喜爱它们，尊重生命，亲近自然。
2.《昆虫记》叙述生动流畅，文笔谈谐幽默，一出版即风廉世界，不但为小读者所喜爱，也让成年读者喷喷称赞。你能从文中体会到这一点吗？
3.再读（默读），品味自己最喜欢的美词佳句。
4.小组交流，选代表发言。
5.全班交流。在学生交流的过程中适时引导，注意把握说明文语言特点和拟人的修辞手法。
6.小结写作特点：文笔轻松活泼，描写生动形象，颇有文采，有叙述，有描写，运用拟人的修辞手法，突出了蝉的特征。
环节三
法布尔笔下的蝉如此可爱，请你在细致观察的基础上，客观记录一种小动物（如猫、狗等）的习性与成长规律，学习本文的写作方法，写一篇600字左右的文章。
问题：
（1）梳理教学过程，概括每个环节的教学任务。（10分）
（2）评析该教学案例的一条优点。（10分）
